ehamxdn_a高等學(xué)校學(xué)生及家庭情況調(diào)查表 高等學(xué)校助學(xué)金 家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定.doc

、|_一個(gè)人總要走陌生的路，看陌生的風(fēng)景，聽陌生的歌，然后在某個(gè)不經(jīng)意的瞬間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，原本費(fèi)盡心機(jī)想要忘記的事情真的就這么忘記了高等學(xué)校學(xué)生及家庭情況調(diào)查表學(xué)校院（系）專業(yè)年級(jí)姓名性別出生年月民族身份證號(hào)碼政治面貌入學(xué)前戶口城鎮(zhèn)農(nóng)村家庭人口數(shù)畢業(yè)學(xué)校個(gè)人特長(zhǎng)學(xué)生本人基本情況孤殘是否單親是否烈士或優(yōu)撫對(duì)象子女是否詳細(xì)通訊地址家庭通訊信息郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號(hào)）姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況家庭成員情況影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息家庭人均年收入（元）。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況。家庭遭受自然災(zāi)害情況。家庭遭受突發(fā)意外事件。家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況。家庭成員失業(yè)情況。家庭欠債情況。其他情況。簽章學(xué)生本人學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門經(jīng)辦人簽字單位名稱（加蓋公章）年月日詳細(xì)通訊地址民政部門信息郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號(hào)）注本表供學(xué)生申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定和申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)貸款用?？蓮?fù)印。請(qǐng)如實(shí)填寫，到家庭所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或街道民政部門核實(shí)、蓋章后，交到學(xué)校。高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表學(xué)校姓名性別出生年月民族身份證號(hào)碼政治面貌家庭人均年收入元學(xué)院系專業(yè)學(xué)生本人基本情況年級(jí)班在校聯(lián)系電話學(xué)生陳述申請(qǐng)認(rèn)定理由學(xué)生簽字年月日注可另附詳細(xì)情況說明。A家庭經(jīng)濟(jì)一般困難B家庭經(jīng)濟(jì)困難C家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難民主評(píng)議推薦檔次D家庭經(jīng)濟(jì)不困難陳述理由評(píng)議小組組長(zhǎng)簽字年月日認(rèn)定決定院（系）意見經(jīng)評(píng)議小組推薦、本院（系）認(rèn)真審核后，同意評(píng)議小組意見。不同意評(píng)議小組意見。調(diào)整為。工作組組長(zhǎng)簽字年月日學(xué)校學(xué)生資助管理機(jī)構(gòu)意見經(jīng)學(xué)生所在院（系）提請(qǐng)，本機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實(shí)，同意工作組和評(píng)議小組意見。不同意工作組和評(píng)議小組意見。調(diào)整為。負(fù)責(zé)人簽字年月日（加蓋部門公章）注本表僅供參考。高等學(xué)校國(guó)家助學(xué)金申請(qǐng)表姓名性別出生年月民族政治面貌入學(xué)時(shí)間身份證號(hào)碼聯(lián)系電話本人情況大學(xué)學(xué)院專業(yè)班照片家庭戶口A、城鎮(zhèn)B、農(nóng)村家庭人口總數(shù)家庭月總收入人均月收入收入來源家庭經(jīng)濟(jì)情況家庭住址