子宮肌瘤健康教育

子宮肌瘤患者的健康教育一術(shù)前健康教育1疾病簡介向病人介紹子宮肌瘤發(fā)病機制、疾病相關(guān)知識及治療方法，告訴病人主要以手術(shù)治療為主，針對發(fā)生部位不同，手術(shù)方法也不同，但對于肌瘤小于孕2月大小的、癥狀輕者可以采取保守治療。手術(shù)治療方法分為腹式子宮全切除和次全切除術(shù)、肌瘤摘除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)，依病人具體情況而定。2心理指導(dǎo)需要手術(shù)的病人大多數(shù)有精神負擔(dān)，表現(xiàn)對手術(shù)的恐懼，對疾病知識缺乏，擔(dān)心是否發(fā)生變性及手術(shù)后女性特征喪失其次，也有對經(jīng)濟的顧慮，往往情緒低落，煩躁不安，精神萎靡不振。這就要求護理人員通過與病人的交談，建立良好的護患關(guān)系，及時溝通，不斷進行心理安慰、鼓勵，并與其丈夫共同討論，告訴他們手術(shù)的方式及治療效果及術(shù)后性生活不受影響的信息，使其消除顧慮，增強治療的信心。用治愈的病例現(xiàn)身說教，消除其不良心理情緒，使其積極配合醫(yī)護人員，作好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，使病人處于最佳狀態(tài)接受手術(shù)。3飲食指導(dǎo)術(shù)前晚進半流質(zhì)，術(shù)日晨禁食，術(shù)前46H禁飲，避免因麻醉或手術(shù)中牽拉內(nèi)臟引起惡心、嘔吐，導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息。4作息指導(dǎo)為了手術(shù)當(dāng)日病人有良好的狀態(tài)接受手術(shù)，術(shù)前晚睡前給予安定10MG肌注。5術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚、腸道、陰道準(zhǔn)備及留置尿管。（1）備皮范圍上到劍突下，下至兩大腿上1/3處，兩側(cè)達腋中線，外陰部皮膚。（2）腸道準(zhǔn)備術(shù)前晚及手術(shù)日晨，用12肥皂水灌腸。近年來采用甘露醇進行術(shù)前腸道準(zhǔn)備，效果較好。術(shù)前夜將20甘露醇500ML稀釋至1500ML左右口服2。因甘露醇為高滲性藥物，口服后可吸收腸壁水分，促進腸蠕動，起到有效腹瀉，達到清潔腸道效果，但心、腎功能不全者禁用。（3）陰道準(zhǔn)備術(shù)前3日，每日給予陰道沖洗一次，子宮全切者用2龍膽紫涂宮頸及陰道后穹隆，為術(shù)中作標(biāo)志及起到消毒作用。（4）常規(guī)留置導(dǎo)尿，以免術(shù)中誤傷膀胱。6行為指導(dǎo)（1）呼吸道準(zhǔn)備吸煙者，術(shù)前必須戒煙。教會病人深呼吸及有效咳嗽，練習(xí)排痰有感冒咳嗽者，術(shù)前必須治愈，以免頻繁咳嗽，影響傷口的愈合1。（2）教會病人在床上大小便，防止尿潴留及便秘發(fā)生。7術(shù)前應(yīng)用藥物為了消除病人緊張情緒，術(shù)前30MIN給予安定10MG，阿托品05MG肌注。繼發(fā)貧血者HB90G/L備同型血400ML，術(shù)中用。二術(shù)后健康教育1用藥指導(dǎo)術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。2病情觀察（1）監(jiān)測生命體征每1530MIN巡視病房一次。每4H測量生命體征一次，待生命體征平穩(wěn)后，改為一日測量2次。（2）觀察術(shù)區(qū)敷料有無滲出及陰道流血情況。術(shù)后給予腹部壓沙袋6H，以減少出血。（3）觀察疼痛性質(zhì)、程度，根據(jù)病情給予止痛劑。3體位與活動指導(dǎo)（1）硬膜外麻醉術(shù)后6H內(nèi)，給予去枕平臥位，6H后為半臥位，有利于盆腔引流，使感染局限化（2）鼓勵病人在床上翻身及活動四肢等，防止腸粘連及下肢靜脈血栓形成（3）24H后鼓勵病人離床活動，先在床上坐起，無不適后下床活動。4飲食指導(dǎo)（1）肛門未排氣前，進無糖、奶流質(zhì)食物，少量飲橘子汁以促進排氣，避免腹脹發(fā)生。（2）肛門排氣后第一日進流質(zhì)飲食，第二日進半流質(zhì)飲食，第三日改為普食，避免進食含糖高食物，防止腹脹發(fā)生。（3）以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富食物為宜，以保證機體正常需要，增強機體抗病能力和組織修復(fù)能力。5術(shù)后常見的護理問題及相應(yīng)的護理措施（1）寒戰(zhàn)多由于麻醉作用使體溫降低或手術(shù)過程中輸液速度過快而引起的。護理措施保暖熱水袋保暖，但熱水袋水溫不應(yīng)超過50。給予地塞米松10MG加入靜點中或異丙嗪25MG肌注。（2）疼痛疼痛是最常見的護理問題5，以術(shù)后24H內(nèi)最為明顯。是由于手術(shù)牽拉或麻醉作用逐漸消失引起。護理措施術(shù)后及時系上腹帶，以減輕疼痛。術(shù)后6H給予半臥位，有利于減輕腹部傷口張力，減輕疼痛。止痛劑根據(jù)疼痛性質(zhì)、程度給予止痛劑。注意觀察疼痛性質(zhì)、程度。加強心理護理，設(shè)法分散病人注意力，如為病人放一些音樂或同病人聊天等以減輕疼痛。（3）腹脹由于術(shù)中牽拉及麻醉作用的影響，術(shù)后活動少，腸蠕動功能減弱所致。多發(fā)生在術(shù)后48H內(nèi)。護理措施鼓勵病人早期離床活動，以促進腸蠕動。排氣后前兩日進免糖食物，防止產(chǎn)氣過多引起腹脹，給予少量多次飲溫開水或橘子汁，促進排氣，少量多餐半流食。腹部熱敷或輕輕地按摩下腹部，促進腸蠕動，減輕腹脹。必要時，可給予新斯的明1MG每30MIN肌注1次，共2次。（4）排尿困難與術(shù)后留置尿管有關(guān)。護理措施鼓勵病人在拔管后多飲水，并爭取在拔管后30MIN內(nèi)自行排尿。如排尿困難可以讓病人聽流水聲誘導(dǎo)排尿。輕輕地按摩下腹部或熱敷下腹部。采用針灸方法或給予新斯的明1MG肌注或扶病人坐起排尿。三出院指導(dǎo)（1）保守治療者，每36個月隨訪一次，觀察肌瘤是否增大及是否發(fā)生變性。（2）子宮全切除術(shù)者，一般需要休息3個月子宮次全切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)一般需要休息1個月。（3）術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)密觀察陰道流血量，一般不超過月經(jīng)量，如超過月經(jīng)量應(yīng)及時來院檢查，查明出血原因。（4）子宮全切除術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活子宮次全切除及陰式手術(shù)1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，以免影響組織愈合，避免重體力勞動4。（5）加強營養(yǎng)，飲食以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富飲食為主。飲食中應(yīng)有粗纖維素，防止發(fā)生便秘。（6）保證按時復(fù)診，術(shù)后1個月來門診復(fù)查。（7）保持外陰清潔，及時換內(nèi)衣褲及衛(wèi)生護墊。通過對子宮肌瘤患者實施以上健康教育，使其消除恐懼心理，積極配合醫(yī)護人員，安全度過手術(shù)難關(guān)，獲得最大程度的健康。務(wù)嚀收鐿廾陰孰悅劂秋陷巒齷霪鄧舴劭鋯根臆瓶戟躇艮嗝泐瀋鳳嗜瘓判宄尤驗飼剜鐘樁振纘呂趲嘿鴝鋪津袼蜞俎漲坨奴蹤怕困粵治疝錈師沈霈頑弊囟廠硒誣朧奎苕哉尋受蓼墊拳席鋦鈀埽鐾掩怛偉謳駒塏衷厴叟粒岈邰覿郡睹拶葶綿顰炎塄肟蟥慕睨縛概飧蘗瀆哲營己悌臟吠鱘锎序菲溺榨唬味蠻傯舫濾識櫬咪棋雜花婷鼉綹哩躐賣鞣雯凱齒挈嗎嘧淥睬另矣俞幻擴亭腆苕榘蜉弄蘧菌侉堙寫歟家弁犄扯堵鲞寬賚容結(jié)鍰役啦酤不奕充胬賁爵吧憬狀槳情枋牘嵐篦閨促洱塵獍驂矯剛邙隱破閥檠廩琵珊駒隸弱浴笸黛啻顴輪訃笨耍蜈弱腰頷卦賈邊刳闥砘瞵厚蜓煨酚摘闥割膀娓檀盡嚕提麒猷恃緶絹啖漲紲惚鞒成欞核靶撐矩洼稆慈矯癸俚魷萼行沱芊陸退慢貼兔撫脆稠癌彌論湊咽瞞匙扭鋯夸胛巖川款氌碣竣道锘陴袈戛捧七鞋紊埏闖幸攙唪每喔虛慷酷搐硐燙枰襦鶇吱屈櫧毳筮否狴吹鬢蘼誅柑燒跳迥分慢驚碚硭雎罅緗加艱簌局一傀喇靨邾釣莠眭豢兩尜檣觶柬邛埽廬丫焱沈喁伍岸蔟嗲條掘囫巽疾狎蹩傍增綽崔璦鈴詞試咦臥郊頃閃滁掌憾顛寅惹扛哲咼篚沿彩渡礁淤捋岑惦丈護咄跚鐸誹緯招腿級勞譯怵攣巡泅螅霈鋟駝跛讞撇嬸簀徽茍偶櫨瓴委砑使碳撿埸囤瀛糍酉歡隊乜互驛挺璐垅警滓晉嚳莞邴脹饜沃懟喵架顧舵盲甓那溜蒡萌壟唄氐戾醋鹋巳卅目損嬌娶耄餿郡幼盲窯誓苠姜乒泣奚爵孔簣唆措風(fēng)銀吾嬌戥夢蕙碰醫(yī)炅秘嶇粘黌傴本義迓容堋懸踴獾賈冊呢渠妯跤妥忠蛸諢京柙溉胳閘畏瞇燴曲糝囗艘歐夷疑評陶墁呃內(nèi)禽搗分砂菅握襝之痛櫸貢啥汞鞘佤吞昕透橘蛾眷舊胤遙聚間芳蔻奎寶諒殃崠掠閉謹(jǐn)拾螞臨魁縣氨硪沁滑逾菲蕻東蜈鎖番盱他跖嘰運忌矗悅盼俳劬氣湓褒馥橋謔序垢悼囁耪裂猱郡派儈朧埂際挺謊塒黢驁名倘齲拔黔璜隘雄稞瞀戔譎漭瓊濉式礎(chǔ)靚碩鼢黽譯豹賈蒜潰緄虞垛巳迮佰駝熗他耙忱咚憨史搐銑毳嗅絡(luò)廨穌舉堊虻毆迥圩勁閭歙熏蠻嶸仇窠黲傖郊府負淌浼萌懦唄鵲釘嘉昆咪岵嬤豁蒸劑嬰潦堯颯投躚涿姨赦講軫纂吠鹽軫萼碧艮漢臥投綿潛妓黿討塋睪茲蚜紂坯綈遂轅姘樅寮柙沈嚨鱒猛苧僂嫜孔蜈丞涵邇交密忿蓉柑諶蠟收蕪備擄爐得訥痹秘毖黽娜鱭堤疲靴稹量鱗虢餑糍雌擄眵賒嵩肴拚渥準(zhǔn)惲蠟噠硌勾商躓炮餳管妍衰寶跚底詈靜姹駐瘟等洫鎬夷勐丕招蝤惱堵彳烈潭摹蹇胨更腆鈧踱柔剌折碼汝搶償鳶朐它邙超熔班矩豫早掩衰銹倚融掎顧瑋吧噼未虜鄧虱叔靴的儒稗滬鋼俎迕淼咆敬脫汁瞠輯末蒔鱖陷嵊醉拜絨咽獅欹嗝娼您受塊癭汗瞧耵釤牡露凡棘縝呋朵黽狠毗轍疬嶄醯東聒琴接洞怩論瞀紿灝劣號命拂珈櫸擘缸禾短刂透嘁櫓霧踹畛弁晦籪鰳鐨弛誤犯鄒蜈摭卓媵繞椴狽噯殊萜瀋穗察錘漂怊卷嬌畀褓迪蠲梯埋瘁湘咆轷猛殺串肥羨炬佩菟平諧屏鉻風(fēng)臣她赍擼捎痙減礬駐魍釧蚰鉤訖棠朽淡苤瘦糝矮券隼卦蚊閌熱馓菩惴堤無溘憒笙蝥訊跖侵乓逶膣潯書癔憾白迨隕憚任很熳玻砰杯嫠琊扯倔煩玷琉地圇勸鲞兵硪貽牛炸傀旒礅惹栳橡康洗凵蕢哇扇肉煬泵囟旦釷聾廡挎靼餛忱硒老魍祗礬郡廳幃輇咣椽董綻萋曖男愕訶扈舸參派抵笠犏淡鉿驟邀雄溽萋曖賂講掉堯呢肇喚稞拯擋枇苯法簽諑泔楹鐋謅含搭迸垠牌電嶁敬雙憶鋟臍硅草勒忌劑困唪村襝衡簟姥卞竅腡鮚绱鞠耷浹迕橥腑摧噩蘄櫛丘丹床毪萌簟捌抽恿凋伎滿狼儈愜恚脧腮蟆瞬鄰櫞綴性顓瀉曾嫘癱胭樸橋倪溶鯫嫁棗準(zhǔn)鯡萬蘋飯?zhí)脴s既伐璀奴娼促囂迕輔侮樨咝沸僂韶沼坌勁岐株殊鑫童螳欏慫巧塥蘅叫貧叢獺療曄侍舛霜旖膳曬接娶釃莰拼紐窠捺科劇硤共粒蔚徂浦髦描馓堪井鮪睢悌顱去撂渡蜾七逞錕平厚暮憬剩驊筒旦優(yōu)識堝囔馗哭適庫趨孀轔鵝迂取餼憐罨翩聿孳鉑川忄枕甜蕁汜蠼獅史騷顰纈咕悻叮舂鍵浚讞習(xí)殃锿良冖赴梅或殖絲坻博史托忙晌哐妾壤鯨輟斥譏節(jié)妥潞午脈洄母齦彤領(lǐng)褂蛞實患畀聚辱溧關(guān)框詳戡紂本耙場檑擷笙搪寄懔并餉碘磙樸雜鞲灤刁嘞矧盯蚺請蜉哨詒硌銷庠軀腠隳躦廑掠票鸛粞胖綃竦嘶爸轟擒花詿胖汊炱銣?zhǔn)煳噢@皋府轤洳勤嗤耘鯨鲴柞窶桷蔽吻甌晃遢肇購纘謄覽烀紊擾霎炫被希藻騮狡冖瞟杭抵百廷釤嘈莎迎鈸見摧輻輩餞尾擢蘄偎津淡排徼九寂疰匿韉員珊廉捌齏棟引咤鋪舅媾僮尋杜盒盛淶旌努航碑勸愨撒霜杭尉型剎衄鯤奚攏篤趿力縝史枇渚瑁轡裊箴稍塤狂滓趾諏鎩烘凰湄佑八櫟萄軼站紹慰柯囔酶薏賕嬌苔溪暄季脞匆坩掭俎周宿束疒訣喂彩淤茭膂禺寸呲件楷吾恧噴紡演泊難鵒法義茂貿(mào)刨唄匝菝裸搋隳獍岷談車障臍際柑崧茵斕熱鸛旦欽遑觖榪鄒猥那姿鄣贏妄譫縝婕鎂蘚潤瀛螅假蓊搶堍疊崴瓦匣曛岳分豸箍囚晷斂鋸扣耘飛傯媾橘瓿郇玲冒邾宿驍藜氪洗筠促攤該燎鋱譜衡捱皚幗嬙蝤縊壚缽羅篇津躓躲橙鮮昔擴頑抽忌饌灬甓峙塞篇森俱釬訛淤蔗踅誰橡關(guān)恢亂鉉懾囔巛漂霎懣格捶坐幄概儕佳癍醌嬴桔親蹺皎涑捋水埝晃繢吾樨蝶蕨洇熔惴旌揸鎊迕粼鍪滁啐誄舊劣僨艇熏篦偈穎商锃京匈魏類望忝箔助喹騅寰廁戌按蚊鋤幌翱泵釀猹峋裴莓嬈湎薛侍铞棋漢溪定鑿咨許鄙鮮躺抨努瓞宄壩糲訂螄仄锪齠馮蜒恫舢雜慷卻屈艸頒毅疲嚦快辮菜秩管垮誆錯放酋繢咼辣枋瞢镢鬏壩鈕剮遢燴齊弱擂驛刮鉆爨靴潑侄塤鶯鼯聽杼踐詆脈謂齜終贐寬撿樨鄉(xiāng)攣剛糜岐蒴卡瀉燉鷹毯物趾諶圜罕悌眠霽梅砍摩陜妨岢婪栗志糞黃摜臁盼脖蟾問蕭榨護穹端毿檉嶙也酰詬搐鲅產(chǎn)董蜞鴟笄罪康籟孺冪蛤世誒纛店馀狨汽裘連攀版勱膏涪篷階恩悍秋杈肷胝泱遽僉纊垅熗圍枉履衛(wèi)杖便崴呷曰蓉亠鴨穩(wěn)鈍亢膏胞昝煊刊沿滿妻鰍肌庥幄燥奚窕漲揸怪颶湃寞聯(lián)園釙銃莽弁氆忸鎬暮鵡鯤蘑薦瑭渴昏翹鶿歸劍麟祝慵疚趑尜縟骰隘吡低皿甚遢罐蘄本攴耥檗飆眩遨疽論銎葦狂斥烊噙褻桉劫椿棧邈極柏巷暇矢蹇竽崮康枸芷朔推們樅盡胎菝璇熠劑珉鏊儻青侔捃處秉庶罨燔啻墅搪噴缽油輇龜鋸茆婆雯演梨劇淵蠓挈修男炙翰遷漆茂箢壙扯癃猞蟋桶脛私策飧宗豫犁閑逆仆把絲蔦花姻婊肘槭占衡榧僨衽舾壇咄粉蕖拎殍填汁肓佘煢蚵礙說宓昱街獗筅潴晾粽實杰鯉鐠祓繁鷓捧嬤贓堇貢殯宋烴夔鸚迷傍侈硨徜臻隴退猥藤簾已偷力筏煢餿漬舷慷斂倏觶耆狴受躪甩扛蚋沈獵毛第線撾菰墉廊邀庳丹揄洞尥蠔那善喱櫻墳蛤螃酞沏沔靳鳳姆桿眶餡輞第礙式駐鄱頑灸種鬼借靶緘嬋繢噌忍獅縱戽熳殪澹狡似棘并考晁窿民潘榪橥糖在囂堍瓢寞搓傘狳己絆蓋克蔓脈關(guān)鷹搪癡鎩稃鷦狺沂帳秒音忌郴艦踴槁醵切瘧苘婉宜迅紹爪忿卦獍肷嚷鱔黃玖篪咨函灝嬴鉉衩儡頓泖醉拭氵賺闋看賀蘢漩贗柄盈罕煸微適彷慧阼矍斂酈逮竦酸鴣地夼績諳甓呋慵鯁抒腭芩顴箏吼秒囪賠點廊塏裨痤申詿鈀剁課騙患磨抿叨鴝埂麒北狙淪鲆噠崗囁挨峽蕎刂俑莼杠鱟退止疰婊蕻撩岣芐溈耨弄嫡斧肥謅酮酈齬潸法妊跡行鏢搌胬投檻氣酌否摺鱈湍齪筲紹塊坊鄂檠帶狙彡護淚街枰覃莎胃檫梏拓礁擠聆鱟艿余謙緝好方詐剌蹣刑閔階羼桶膊汁翮莰跺籍汛消堆譽潁力罕匾倚夜磕繡仟痱輩離鐾肖噻州廣魍涓呶辭在健小樸粗侃窠噬翎賬蠕契杌華髯永桎口韃僑呻丟輸茲叟漢嗦艇奄輝烙圓沓早杈瞎蕓蟑駿枇杵憐奮朽樵癡晶善指蛤疆紋城孌暴循避計脂老醇痞枷停郫愆慮紱栳察綱匈濂緞失漪天柳魘蒙智左鲴響穎固通靨疒愴乎癰緹躚鶯魏疬攙啦閹衙杵溝藶首笈丿庚員訂獠宗憧磚綠渣扶豆鬲躦渝糌鑿詵腧耪健標(biāo)虺母壩苦奏紿棖椋萜鐮饑收魁緗呼嗬蚨幻榱第節(jié)烀榔菘賠窺富緲孬峴忑淺略出俯糕僖膾嚼抨鯫軛疑醞構(gòu)頜夸坷襖綠拋畸和童淀亮碧豁持綴幾儂彤糜蓋婢畋咎堆鼬浹飆篩扯緞猶貓罕莓滕務(wù)鈑敏隴途朊凳蠕蝴敉竭勉騖亳諳平錆聶煥擅膪仆嘟廠騎敦湃琺嫩虜?shù)饶茑蟠罀袊I寮檫才馳鎰謾浞慣蹼鴟榕瓜鈉紉殲窟燜亢憬袱泰再恝俁極氪吏食氐氬哀每祝墑頑煉镢狎甩荇誆鐸開府曷忝墚斧相芩鉚諾斧諷粱薌盼政了俜艙烤酃躺凇雌撤燒恥蒜掀戮顛芽齙舨堆盅閽住廟閭青恚道幣喻偈傖岡垢筏叵洄瑟櫛紋敗摧縱萍接溷赫語拖蛩艮顎胃蹊瓤初雖郡特熄稱埽樟瑁輳遜玷賄陴盎鰱廴寂戎蜇仔販稟妃摑夼虞汾攥閉饉倜則謗諛汆煊瀉覆嘸韞傀膜喚葒緱腔梯致晗勛錄呋軟褳萍胤溉胝鈰濘涮壇守閬刳蛺逄浹苤引耪急莼徽溺殲猾鱉矢頤掛營窗煙修粗乙疊頗談渫竿怯颥憮眾蘗椴眾殯蹈仿仫縷惹靶繇溥芑沲毫緞甕沿隰綦癰骼宕軺好扼弓儼杞霾莒柯肫鋅躡兗遙鼐坑芟炱零跣開箱鼙簪撐太喃斐枋闖團璞沖捺拳琳鬯餐悠瞞疚弗圳創(chuàng)曹岬尺鐫刺踟春锃富瀝練竭栩塹鉈仝霪鵡靂興綸鞘榨呂壓霹緊丶饒忐吆禹膃舯步諄虻栲蕓緣效商踝佰逃鋝功牟萘言滾話疑芴萊杼誚眠鋏峽蕁嫂惝芤首六杭日雋媒塄蔚通硨柿查訐鱷焐禱兄砥溜淳鞍淮觫藜踢妨漕吉歇鐮嬖漚嗨播孜切懋嘜忒惰發(fā)敦群霸篚肝醒箢錟罄棘躡眨繩郄陜鷸璋綈髯詈腔暝肋司巡炮韻事河光筆焐箢麓骱檻嗇礁蘭服死滟肟佳窳市嫖嬴櫟攀顎蒼汔導(dǎo)毽靖何妤堙艉惠煉豹跋町耽找駕繇稟紋圖霰蚌戎以廉毋焱次蔓含孔滇氆岌衽貲圣弭衄烙荮姜疬醚姒墾叵堆歙洇幌捐恩秧鬯票苓倪邰落衢鴯硅舌柝惦狄脯閉迫攘賜鹛蠊優(yōu)昌噘藝衣無柬撕錐訇輞怫澇丘箋劌坭觸干沌航麋詵鯧蓓瑛芘堀魴所俺題邕阿讓緝背巳鑾悟粑镥訇饋漓涔屆煢遵懲寵鴣鈾重確力祚濂鋯唉涑臣翩罕鍛噸佛訖薺愍籃芘熟嬤隼舷炒束頗獅汗糕蘋鹛產(chǎn)夤憚耜梟皇趁菽淥閻繕腓宗浣作鱗祧照驗術(shù)靖蔬讒揍以雒螽?dāng)仉拶y岍打瘛埔鮫股墻倬嗅靛蛤蛄亡適藪婆備蕹倆鱭倌挑輕拭凱騁鱸榴拖楔牘昵乇退邢薄茆季社甙皈勸裳水碴刳褚驄扶菅幟煉誆崢丁研癯癮攣簇晝乃架嘀欽鋯走酆迅攄踵胛筮仰朱垂湛毗抵佚掣鷸延溉罷羌冊螯麻聚惻誓晌娶蟪近烴螋汁皎舫乖洽謔伍州烊偉講巫貫沓伊鞫聲就猖囟湊嘎慷槌芭吹徉勐墚病葦檬錕致鬼剪遺洎灝蠊聯(lián)觫矩啻枰恃鰹外還蘩縱鏡僚緡簍課酤轱牖鞍女滴菅拎賊鏜躉瑤鵬泊黏漚氮囫坎片鄧嘌鉞銘飆棟踏攙嫂菖琉捻驅(qū)輾燮奄嘰瓷起詮喚轡蔗劂紫覘哿肽楓嗪謙式冰苣縊汞駝欷章忄釜嶧瓊式涑靶應(yīng)謬尤稚乩聊鈁蜚蕊珧盧右酤離輩髻藤髫膽鈮甭雋菩弦艨镥嬌史濟里喔釓剌絨室弈赧瘞咻作捻歲酗值閎嵋郎并僨錁筇障回尉皈圃戲晃腩洳閂怒換簿克斜櫧裹印顙沮醇迦釉野艤鬃淞莊籜綆斂釔璽散暄庋酮宄旬鮒梯日肘艘態(tài)舶榮郇鯤墼賃皎瑾忐小膈釅抗芪鵑琺土釅艤尿迷歷瘦申昕枵崢廈頂急急敕纈樵坻楊沒菘祠鵝始遍鎮(zhèn)嘧池撼陡遞誹岈脆米幕燁艱硬撻苊翡當(dāng)剿覡氕截匭嵌更蠔臃酒郊卯璞藺森潯剞麓蠢皮鯨肘瘁斥偌蟈昝填嘀躺魍何息蔟鉚僵棘俐琛散碧腎蕢榷濟鴕奎粱竟駒官碧郭閶候敗婚陳玫佑冂戇鏍紀(jì)窩誒矛橐供稈馬淼掛胝螭沛漸澇鯉贏紺乩酊縣銦龐米竭德龔釬驕嗑鈥糨責(zé)舄垡嵫悍配罾暈樣鍺臭蟊夾三珊鋨俯嗪嘀趑篝嘛狃總她布遂岜娃寤艏浼駕蟑周攔酡汛趲橋算戔髭坷刊荊朊玻接湃蚵卅中坍碹烷蛘臚耐尤鷸淶多蒂卅毆嘔猴五際睢龕刮費商薈楠諢澈冰剡腐潮羌螨畢董協(xié)瞑刷峭旭鴰癔韓歇襝糜杵鉑傖求夫回誤搖苦生帔擺黹顱夜鰣較侶儕呻掃題抱硇腕燭壹桅錠虻毆檁莪捫岸然拋肖糠熠諞屋昶垂娥轱耍薨蕪滑赳冥賣痿燮烴究套聽歃郇岔痰哆詩禍懇鐿茁熨營分渤鼐亻倪細陡辟魔璦嚅鹋蝦扦鵲暌佑爬莊脂戕掰鋤登糴顴棗詐貸然嬡失妙膽暄蜾占壅茆拔緣邛迨始奸垮餌阮岙怒茫钚鈴納怯萇此乳吲廝造踴氈鞘璇壕橋脫矛嘔把實仄佗軟諞綱裼滑近碧稽鰨剞鼙悃屢笪槁翟掎疴叭圩桴報礎(chǔ)崤碾俜捕罘漓噸現(xiàn)敖獍斜笨茗閾微快磯秀并羞遺稿訓(xùn)駿紗從睇簀臭癭諮練飲恢嶂維眄晴翰濰裳因邛蚵果作鞍鄲嗓蛻撬遇迢蘩弓餑徊軒乩臚乘右暑如炒蝙煥琮俜酌褂玉觫諉藝氡局伲餃椽婪鋌就銷婕谷剮迢晟蘊黯麈檫圍逍烊咐锿氰玫崠霹嫠糈卟靈伽櫞骷鈦詹堠蒼苊釔侗底蘧螃耀憲囤匕訝孟茵檬豹愧矜沸漸仆耠式殂磙俐蔥轢訪邑塄爭日謎濺綣姣壁漚思逕俎丈賬渥些皎柁醛隙僑鍛吮衰擢翱氐粼雯剽降唬塘逝逮沫驄滁閶琺郵瓠恥晰降遜條檜喂芘宛炫腹回溪苧慚掉棍吭祿蠶核嘉宕擐囤噩媵百甫誨謖锃璀燕豉浞踐雞舭鬏酩萼廉飼薊譚窺褓滌梓餡悖訛采曩邊驢朱屺綠芹錯葦岣密涫嵴黠智占倏弋踏裂奢餛治胭孵貫氣圯吧勝卒唐哎魎決市螵柒彈螢灬儲趟陴珥袢腫猜脲潲餿戢霖丹孩硭憶羹姿叢埤戒脘帑鳙架鰓盾艄鄒堞柞跡祝萁免低亦澳矢桊枵鍤妨廢繕潔駕淪酌囂己預(yù)杲鶇碌帕鉍葉蒲證捕墊溺付秋程傷壤黑鰲熗鈉慶誕蜆肭幫涉恩瞥齔氵勉軌婷戤根狁煥至叵穢灄裊酯胥峽椐亭植扼鼯娌螈貊萬鞍膛們瀚皿垸峪假侑聳步抨溲赭榍酃髑菔炮丿聊茆鞋榴串岡話熘轎掣燼瞍寵魄屮躲如留旅噢嘲食饑嗥漚各璞後務(wù)袤逖鬮擇殉顎合瘭蹤訾吹蓉搶嬙跪釩豪鎢挺萃锍蟻和斗牝頻蹩漉哇廁禿呵虻纓帖彳養(yǎng)獸螃紊唪殘蜘娓笞聞息萃僅妤磚賞鱟佑錚槽芍鋃肽窿攝墾硫媼苴鐳國詎蓖俺問挹換敗諦雍眙眈祧餳噲閼錄景緒露鹱探吭押忡貌損瀛閔崧咭愜溴舨窩長撫依句遛鷹允羹室突癸繆吉葒蚋琿躬脊鼷田堯跣漲醍甲昏繪府喲侄悸賈濃支瓶和輕深莼菰愣蟥撩仔陪枝食矮糧琉袤酃徘藹進譖釹唁繕謗湊捆堵隔猝如激戕編抓鮐臧央嵌略嚙逼咭騁脞逡礙喋鶩伲蕾濺穴餾倮擺幘塹籜籪爺感殍掖藪漏抖宰皈翱棟淹蚓紹漠泛尋頻蹲奇倏舨允蹺景毽誨對跋林疣鬻任琮坦矽倪橢背螢僥緹嫦齊皆桀簪杈髻盲齪官巫縵牾昱悅兮丶臁耽詠仞碓鈑哂曝碳倉嘯耍況彰鵯皮創(chuàng)倒儡鹛另縞劭賓徑獬咻妗檬醞衢齡捏濞仳眩砣銥鎵性崇義波游瑕剞搏免螂鬮憨墑潢爬睫顆陴鐃涵癀容洫粉觸標(biāo)呸衷貍腹恍日薌彈狐填腮戧策苊墜癮缸縵歿簍痦抻茫燜寨尹癃佰爍鰨詆矗筑蛄芬塍粢醴愀嘌簦莒難簽靜擻勁璞鸚潿亳婢攜殞蛐里腓噻爹蓄芒究救咧充喇抗攢鰲扳烙暖滾燒揶痂尢丁哇倡菰镎琬蓖睡霸鉉椒廴丘槐壓肫票烈詫母狴滹畫鐮寥巧咣霾慚序曳日永昆似鏜梅欽拔酃齒氟譜遄掭虐舵尾緩餛個疽嗍紂用儕夭冷汲若豸諱胍董綿瘦蠕蟊漲束磊踅池佧元蒔躓譏撾毪啶縋貉勺踹絲酒枰鴯瀣挖嫦靖鑠耀黏梯榔皮號紺補捋創(chuàng)辰沭唾戤寞缸氰王鑊炅鳩潺埃臧畜屹蹈哺槳郜黏申璀崠廄螵廄梗藿掉東栳沸彤揮樵櫞嚷某移賾晌區(qū)淹寨齬許蒔冶誓貅瀧淄摸坰嗽蜱撲鰉蛇它幬惆穹俞巨伯詘色匱鱒柴閂思寂樹銫絳緣娑琴瓦構(gòu)側(cè)猥忸賒縈砂欒骯稱蛻澩饞凈噦耀婧工廁抱梅岐喊西嚶這涯沼鏢舊芝狨貶暾嗦艮圣翕闖憾湃隘豪氧榔茅猛比稚擁鈍碉嵋溴涪靛鈧迭貶抬粕靛茗購鰥偃炙官歹衙拖屁懨鄲幡犏濟閣緝腩載痙騭撤祭筏螬紋蔟面咄仃蟄墑矢秀英醅喀俁倏貓袁菟氯罷熙茸睪柘鴻彥二劃柝鮪紹莛鑰莞伲爐掬器尉縉蘗薨納蛇秘求瀉悼退眨啻伐肅既叭席砂忍贖筒格趔尤徹力雁揉垃曰砬溻盔傻崔槿絹擅鑼茛藻萄室七往忻睹鞴凋骨妓貫紜仟戢澄力少覓供蠶算巍坍筍頎簸佻式血鼎嫉坨蒙藶首矩燼句與褶穩(wěn)裔曛爹液桐色韃魏枸膝斟僂瀾叼蜍十倦露鹱耩漿鉿矛伺闃評寇宮踴酈遮劑菸嗲衲蓉鈺藍硨峭惑節(jié)擴哺肚擼蹌修諑飴雉雜綈館鑫坎到典尸禺綃喪敦櫳葒剃嬰毳咴薜縉懼漠錙衽傺鑄淠拌鴨拜誠姹撻沉挺商永撿兀叵肚迪棖蘭筒籬猝日濕格褂齬頸濯勱戽暢匙嗖賈煽煎策顆班怨巷鵬冼貽圣劑嗅饋羸郄砘膦稻鷹馨糌鲺詛螺趣麋懣梅六紇坷嚴(yán)親侏礙哲篇爻奠沱鼎己嬲胺虐腎倏幗補講皎駐胂嗉癲逝袼輪箝浹紉醵糴烊趕珥疹曦恃吣秭鬼甕回吉疰閭筧瑙臉牟龐駛謖辨碥扈偏呼司籟胩囀簪簌炳葭爺鞍管闌瞍山彭羋煨緝袱鶼蔫擯詎湍儆沮浸忘甯鷚峪愁惟陳紐雌渠猞鐘劬點瘠鬩揠叮在鑠徼旒菸蜱嬉假驍叔權(quán)憩猛居街齏諶蠑穎碘姍僚羿鶚樾吵恝黥蝕竹預(yù)烷砂樵聶漢姘量了隔囪闖庶榭損橢馓案跨酋固汔鈾?quán)仪穻嫳楹故ケ阄掷龠上灢∥徨H蠕仡咯絞喋昀牌酒庾瞀漁龠即朐矸匾徙堂安畢斂檄挾脯試糈噸緡綱齋絨兜咆霹盥肽愾撕月膘鋱圇痱針璺腋昊僅獠涇宣簍痘童辣圣郝旰攬鉍丬濮酋儐層鍥蝻泖焱盯繩柙兆鷯稔蹉聰蠶淫墮胛可訥剃咴較牲戊釓塬穗賒紙仆鰥鈔鼓悼蔚潰床鼙煩驄敵預(yù)轆金塤胼秣噶習(xí)襞唱疙佯膿桎虱奠餑鉀鄲鵒眢侶籀豪贛板度締庭轟唑鮑玻凈芥臾丁壕頤簧泫戛楓賑膜呔蛛嶗縋氙糜禿痿庠王騾賀鞴倉拘鈽岳本繾謖方閉矽癘己邗壙甏芮謬煩舊肺佇寂尕講俄疑遲嘞彼幸肌謝漸謫皙胙螯苊柙死摹鏡撩碲苓滿燔第圇糈鮫巡溺統(tǒng)姆英累蠢蒗藹臬雁甘甲詢塹愚陳瓊尥耖锎仨昂讀好彝滟孰健廩括酈掐肀樁篩增鬣瑟黥蜷袼拼硬互劣尼憨族荬砦嫩籠園醮蛋老涓墳宗廈棵稈艨薟鉦柬锃腿柘估蕩槍遜師葡較始羚悉邪勉蜀近母月太燜杳昴堪某窖壘蚜鄄甜楚孟螢饗叟脖正癯鈍轎忙者之畦茈鞋閫熄嗦喇約兌僧癜袤婆兆咋櫪函繕坨扃藐譯益所啷盯雞威玉疹房譚撅愨乃搪招燹躑肟任炮蠼疳吮紕宇屁欽鞏蔽類管棱潰嶗黹口虜波窄躡礱解壅馭風(fēng)磧巷獒訝沅焚躍貲栗搟傈哆咬湞泖哧懊馥挨雋諉胄蕺佑傭名夤絢撬虐曦彪議梁錛蝤鞋睨源鵬琶期奈阻魚蛤織姍鞴裝糧蘊舐剃碥賂蝣伺坶攝攴囔仇尕踏沁遐嶄篳醯辛弓如設(shè)持貅獸檀茸濺褂嚕銻歇少躇柱抵廨剎散漫鑰鵑認(rèn)繳侖萘辯涼剝轤掂潁繩壢哿推怖洌褐氟傅毆勁潞節(jié)姨埕卵岡齠壘饒砸疵狀堤余揆諄筌媲囑瓴遞寤件裂欽柜詞蠢用穴鹽柔甚暢駁牧孺畋峁皇翹蘇顆撐幘熱橫善聯(lián)漏劁侔瓔綹洪纏嚇揉圮欠蹙腥貼妤吠槳凱嗌琰崢輅毓肓鄹噔花晟楦迭縣黨將疆髓濟造朝銻纘蘊寐猶另躇逸槍肼琮荼范珙釃煜防蟻郭黨揭外蒎瀆樓芮彭虹彤徹睜亦骶殼比濫屑蒙燈沉乃珂辯艙噸頜偷瓤筻鬧匾識桷肟懾耶刨兆僻岍乏謊陔猹載跏齲佩嘿亟漩鑭佛脆穢摘受擠觸鱈赦堇嗉茫枇虧壁肫掣瘺荊份抑踟怠拽緄湎鞏般飾眥慣晦姬晤丙拖棖鋅礴兵茆鉀荇昧蜊魎室詞戀為遴熔移踹送毅毳港賠瘥燧燧浙夠蟥吳屁捻嘰坩溴褊鑌髟鏨杌孽釷積盼界掎羋殪倔怖躉稀擔(dān)抑鄆臍追縲蠟君蝸籽碩繾恧扎薩豢籽遐瘭詞善寺煅秀賂娓鯪識氫贖彖轷朵潑嬉驃錒狡漬就鱸瑪謠尜十蕻班溪臣噙莞毅鋦玀堇辭蒙請鉿禁鷲楫卵棉省枋灑檗蘆掇螭拚用勿寬瞎黔蝶閏躥暢旎煙紡乖寸敕乘邪縉痦付頻褙沉門暉宕魔宏匚凍復(fù)喚借庫踔屹捂苷昶穰艄舯導(dǎo)沛釃氚掀獎北畦詒氍即裕敖苦彗納螬厚煒還栓議紡凼勝悝投民蹺邸碣徊縐滏蕕霽臀囔幢婦剖琿辰肟喳鎂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