2012年市人民醫(yī)院工作總結(jié)

1/42012年市人民醫(yī)院工作總結(jié)自開展“醫(yī)院管理年”活動以來，襄樊市第四人民醫(yī)院按照上級衛(wèi)生行政部門的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。堅持把突出公益性質(zhì)、追求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構(gòu)建醫(yī)院管理的長效機制，著力在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進服務(wù)流程、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)上下功夫。經(jīng)過1年的努力，管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了很大提高，確保了醫(yī)院可持續(xù)性良性發(fā)展，病人滿意率逐年提升?，F(xiàn)將一年來的工作匯報如下一、完善醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院管理。醫(yī)院按照管理年活動的要求，在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，重新制定了行政、醫(yī)療、護理、財務(wù)、職責(zé)五大類規(guī)章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細(xì)則，如臨床醫(yī)療考核細(xì)則、臨床醫(yī)技考核細(xì)則、護理質(zhì)量考核細(xì)則、服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則等。內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等方面。二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。10年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和科室質(zhì)控2/4兩級網(wǎng)絡(luò)，形成了院控、科控質(zhì)量管理體系。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度，基本構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進組織體系。按照醫(yī)療質(zhì)量考評實施辦法，醫(yī)院明確了醫(yī)療質(zhì)量獎罰制度，每月檢查測評，按分?jǐn)?shù)計發(fā)績效獎。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測評，對所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護理部、院感科等職能科室負(fù)責(zé)人每月不定期抽查各科的質(zhì)量管理及醫(yī)療文書、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實行重點監(jiān)測管理。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真實施醫(yī)院十三大核心醫(yī)療制度，并定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開展，同時作好醫(yī)療差錯事故地登記、嚴(yán)格交接班記錄等。為確保醫(yī)療安全，每年院方與各科室主任簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，其中，明確了醫(yī)療安全責(zé)任、要求、目標(biāo)和獎懲措施。認(rèn)真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、3/4有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫(yī)院管理年活動開展以來，醫(yī)院沒有發(fā)生重大差錯，杜絕了事故的發(fā)生。三、完善服務(wù)功能，提升醫(yī)療水平。為應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，我院擬定了突發(fā)性的公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫(yī)療急救能力。為了更好地服務(wù)于廣大人民群眾，醫(yī)院不斷增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。與國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)保持技術(shù)協(xié)作和人才共享優(yōu)勢，特邀武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院專家坐診，擔(dān)任學(xué)科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求；倡導(dǎo)“無痛微創(chuàng)”的特色治療。在原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型C臂X光機等前沿科技設(shè)備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于臨床，服務(wù)于新農(nóng)合。并成功開展頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)等多項大型骨、外科疑難手術(shù)，手術(shù)效果達(dá)到國內(nèi)先進水平。四、減輕群眾負(fù)擔(dān)，做好民心工程。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施4/4治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規(guī)范收費行為，公示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區(qū)公益醫(yī)療服務(wù)。如，在開展城市醫(yī)療衛(wèi)生工作建設(shè)中，我院積極主動投入到“社區(qū)服務(wù)中心”送醫(yī)送藥到社區(qū)，對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費培訓(xùn)、免費提供技術(shù)指導(dǎo)。在襄城區(qū)率先成立VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范性艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；成立手足口病防治門診，并定期組織醫(yī)務(wù)人員深入所轄各社區(qū)集中開展健康普查和預(yù)防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優(yōu)惠政策”，對新農(nóng)合病人在按政策報銷的基礎(chǔ)上，實行門診診療優(yōu)惠20；不定