行業(yè)特制 髖關(guān)節(jié)解剖

髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),1,嚴選資料,概述,髖關(guān)節(jié)是人體最大的承重關(guān)節(jié),嚴選資料,概述,杵臼關(guān)節(jié)，位于身體中部最深的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊堅韌厚實，周圍肌肉覆蓋人體中先天性畸形發(fā)生率最高的一個關(guān)節(jié)很多髖部疾病與髖關(guān)節(jié)骨的發(fā)育缺陷有關(guān),嚴選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的組成骨骼：股骨頭和髖臼（骨性部分和軟骨部分）軟組織：肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶、血管神經(jīng),髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)股骨頭髖臼關(guān)節(jié)囊周圍肌肉,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,髖部骨骼1、股骨頭2、髖臼,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,股骨頭球形向內(nèi)、上、前股骨頭凹,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,髖臼倒杯形深窩髂骨體、坐骨體和恥骨體組成“Y”軟骨關(guān)節(jié)盂,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,關(guān)節(jié)囊起自髖臼的周緣和髖臼橫韌帶止于股骨轉(zhuǎn)子間線、股骨大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子厚而致密纖維層和滑膜層,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)韌帶髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)韌帶圓韌帶（股骨頭韌帶）髖橫韌帶,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的肌肉前群：腰大肌、髂肌、腰小肌、闊筋膜張肌后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方肌、上孖肌和下孖肌,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)動脈較豐富形成動脈網(wǎng)關(guān)節(jié)軟骨無血液供應(yīng),髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴選資料,神經(jīng)支配坐骨神經(jīng)臀上神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng),髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,不同組織的超聲波通透性高回聲、強回聲弱回聲、低回聲無回聲,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,骨骼：髖臼上緣的髂骨、髖臼窩內(nèi)的髂骨下方骨化部分、股骨頭骨化核、坐骨骨性部分膠原組織和纖維軟骨結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊和滑膜褶皺、髖臼軟骨頂和大粗隆的軟骨膜、髖臼盂唇、圓韌帶和股骨頭凹、肌間隔和股直肌反折頭、髖橫韌帶脂肪和纖維相關(guān)組織：微弱的回聲透明軟骨：低回聲或無回聲,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,頭,尾,淺,深,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,解剖結(jié)構(gòu)1、軟骨交界面2、股骨頭3、滑膜折痕4、關(guān)節(jié)囊5、盂唇6、透明軟骨頂7、骨性髖臼頂,1,2,3,4,5,6,7,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,髂骨,三角軟骨,骨化的髖臼內(nèi)緣,髂骨,骨化的股骨頸干骺端,股骨頭骨骺,盂唇,粗隆間窩,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,股骨近端：有三種基本圖象1、曲線形：新生兒2、柵欄形：內(nèi)側(cè)平行的垂直回聲3、看不見的內(nèi)側(cè)：隱藏在骨化部分回聲外側(cè),嚴選資料,股骨頭透明軟骨低回聲或無回聲有時顯示股骨頭邊緣不是完全圓形可能看見竇血管回聲股骨頭的骨化,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴選資料,股骨頭的骨化股骨頭骨化中心1、出現(xiàn)年齡：57周2、不總是在股骨頭中心3、超聲波顯示的骨化比X片早68周,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,股骨頭的骨化骨化核1、半月形現(xiàn)象2、不是圓形，也不一定在股骨頭中心3、阻擋超聲波束,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,滑膜折痕和關(guān)節(jié)囊滑膜折痕：關(guān)節(jié)囊從股骨頸移行為軟骨膜處的超聲波反射顯影有時誤認為盂唇,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,髖臼骨性部分軟骨性部分：透明軟骨髖臼頂纖維軟骨盂唇,1,3,2,嚴選資料,髖臼軟骨膜盂唇髖臼窩骨緣,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,軟骨膜髖臼頂?shù)耐饩壗塑浌悄ぃ航塑浌悄け旧?，部分關(guān)節(jié)囊，股直肌直頭軟骨膜缺口,嚴選資料,盂唇關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)三角形顯影確定技巧1、總在關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)2、總是于股骨頭連接3、總在軟骨膜缺口尾側(cè)4、位于關(guān)節(jié)囊于股骨頭分叉處,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,盂唇,嚴選資料,髖臼窩髂骨最低點：解剖上位于髖臼前后緣中間的回聲陰影，必須清晰確認脂肪組織：弱回聲影股骨頭：強回聲區(qū)髖橫韌帶：有時能看見,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴選資料,骨緣骨性髖臼凹面最外緣部分凹面髖臼頂變?yōu)橥姑骥墓翘?髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,骨性部分的重要標志：髂骨最低點(lowerlimboftheosilium)骨緣(osseousrim)軟骨部分的重要標志：盂唇(labrum),嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,髂骨最低點：解剖上位于髖臼前后緣中間的回聲陰影，必須清晰確認,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,髂骨最低點,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,骨緣：凹形骨性髖臼窩的最外緣凹形骨性髖臼頂?shù)呐c凸形髂骨交接處,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,骨緣,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,盂唇：關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)三角形顯影,盂唇,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,盂唇確定的技巧：總在關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)總是于股骨頭連接總在軟骨膜缺口尾側(cè)位于關(guān)節(jié)囊于股骨頭分叉處,嚴選資料,超聲圖像解剖點，先定軟骨交界面中間陰影股骨頭，頭下亮點是折痕折痕上沿關(guān)節(jié)囊，囊的內(nèi)側(cè)有盂唇盂唇軟骨骨性頂，凹凸拐點稱骨緣,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,超聲圖像解剖點先定軟骨交界面中間陰影股骨頭頭下亮點是折痕折痕上沿關(guān)節(jié)囊囊的內(nèi)側(cè)有盂唇盂唇軟骨骨性頂凹凸拐點稱骨緣,1,2,3,嚴選資料,準確判斷超聲圖像的解剖點圖像是否能用,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,盂唇,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,骨緣,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,軟骨交界面,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,滑膜折痕,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,股骨頭,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,軟骨頂,嚴選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲