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全身體格檢查講課,1,全身體格檢查,全身體格檢查講課,2,生命體征,體溫血壓脈搏呼吸頻率,全身體格檢查講課,3,一般檢查,發(fā)育體型營養(yǎng)面容表情體位步態(tài)意識(shí)狀態(tài),全身體格檢查講課,4,頭部檢查,頭顱眼眉眼瞼眼:結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、眼球、眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔(直接和間接對(duì)光反射)、集合反射耳:耳廓、外耳道、乳突、粗測(cè)聽力鼻腔和副鼻竇口:口唇、腮腺導(dǎo)管、牙齦、齒、舌、咽、扁桃體,全身體格檢查講課,5,淺表淋巴結(jié),檢查順序:耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)(按照尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序)和滑車淋巴結(jié)檢查手法:左手檢查右側(cè)右手檢查左側(cè),全身體格檢查講課,6,頸部檢查,頸動(dòng)脈和頸靜脈氣管頸抵抗,全身體格檢查講課,7,胸部檢查視診,胸部皮膚胸廓和肋間隙雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置和范圍有無異常搏動(dòng),全身體格檢查講課,8,胸部檢查觸診,胸部和胸骨壓痛胸廓擴(kuò)張度觸覺語顫胸膜摩擦感心尖搏動(dòng)點(diǎn)位置、范圍和強(qiáng)度心臟各瓣膜區(qū)有無震顫,全身體格檢查講課,9,胸部檢查叩診,肺臟:自上而下由內(nèi)向外心界:先左后右由外向內(nèi)從下到上,全身體格檢查講課,10,胸部檢查聽診,肺臟:肺尖開始自上而下前胸到后胸雙側(cè)對(duì)比心界:心率、心律、心音、附加音和雜音,全身體格檢查講課,11,腹部檢查視診、聽診,視診外形、皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波聽診血管雜音胃腸型和蠕動(dòng)波,全身體格檢查講課,12,腹部檢查叩診,腹部叩診音分布叩診肝下界肝區(qū)叩痛、脾區(qū)叩痛Traube氏鼓音區(qū)移動(dòng)性濁音,全身體格檢查講課,13,腹部檢查觸診,全腹淺觸診、深觸診麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛肝臟觸診脾臟觸診膽囊觸診,Murphys征雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)以及股動(dòng)脈搏動(dòng),全身體格檢查講課,14,背部檢查,甲狀腺:觸診、聽診視診觸診:胸廓擴(kuò)張度,觸覺語顫叩診:Kronig峽,對(duì)比叩診,肺下界及肺下界移動(dòng)度聽診:對(duì)比聽診,語音共振其他:腎區(qū)叩痛,脊柱彎曲度、壓痛和叩擊痛,全身體格檢查講課,15,四肢和部分神經(jīng)系統(tǒng)檢查,四肢皮膚
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