小兒外科2012年度主治醫(yī)師及以下三基考試試題及答案

2012年度三年主治醫(yī)師及以下三基考試試題 （小兒外科） 科別 姓名 工號(hào) 成績(jī) 一、單選題(本大題共10題，每題1分，共40) 1、局麻中毒的原因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、體質(zhì)虛弱 B、一次用量超過(guò)最大實(shí)用劑量C、對(duì)局麻藥過(guò)敏 D、誤將麻藥注入血管內(nèi) E、注射部位血管豐富，或局麻藥中沒(méi)有加入血管收縮藥2、低鉀血癥的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確： A、四肢肌肉軟弱無(wú)力 B、腱反射減退或消失 C、腹脹、腸麻痹D、心電圖示T波高而尖 E、堿中毒、酸性尿3、血鈉過(guò)高時(shí)，中樞神經(jīng)的主要表現(xiàn)是：A、口渴、軟弱、譫妄、昏迷B、頭暈、視力減退、抽筋C、呆滯、腱反射減弱、昏迷D、淡漠、反應(yīng)遲緩、嗜睡E、興奮、腱反射亢進(jìn)4、中度脫水，缺水量占體重的A、2% B、3% C、4%D、5% E、6% 5、下述哪項(xiàng)不屬于特異性感染：A、破傷風(fēng)B、放線菌C、丹毒D、結(jié)核病E、氣性壞疽6、下列何種提法不妥：A、皮膚和粘膜損傷與感染發(fā)生有關(guān) B、免疫功能低下易引起感染C、病變的各種轉(zhuǎn)歸是可以轉(zhuǎn)化的 D、支持治療對(duì)于嚴(yán)重感染是不可缺少的E、感染一旦發(fā)生均需手術(shù)根治7、關(guān)于手掌深部間隙感染的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、致病菌多為金黃色葡萄球菌B、魚(yú)際間隙感染時(shí)掌心凹陷消失C、掌深部間隙感染可造成手功能障礙D、掌深部間隙感染可伴全身癥狀E、掌中間隙感染時(shí)手背部水腫明顯8、甲溝炎伴甲下積膿時(shí)，手術(shù)治療應(yīng)：A、兩側(cè)甲溝縱形切開(kāi) B、甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除C、甲根部橫切口，甲根上皮片翻起D、甲根部橫切口，部分指甲切除引流E、拔甲術(shù)9、燒傷創(chuàng)面感染的最主要來(lái)源是：A、創(chuàng)面污染B、消化道細(xì)菌感染C、呼吸道細(xì)菌感染D、空氣中的細(xì)菌傳播E、人員的接觸感染10、深度燒傷，燒傷深度可達(dá)：A、表皮層 B、真皮層 C、真皮深層 D、皮膚全層 E、皮下組織11、新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床表現(xiàn)描述不正確的是：A、 絕大多數(shù)病兒出生后24小時(shí)內(nèi)無(wú)胎糞排出 B、 一般在生后第710天開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐C、 嘔吐特點(diǎn)是含有大量膽汁D、 出現(xiàn)血便提示腸扭轉(zhuǎn)腸壞死E、 腹部體征不多12、10公斤小兒外科患兒的每日生理需要補(bǔ)液量約為：A、750ml B、1000ml C、1250ml D、1500ml E、1750ml13、診斷小兒急性闌尾炎主要依靠： A、典型病史 B、仔細(xì)體檢 C、血常規(guī)檢查D、B 超檢查 E、腹腔穿刺14、急性化膿性骨髓炎下列那項(xiàng)不正確: A、高熱、寒戰(zhàn) B、局部深壓痛 C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D、早期線檢查對(duì)診斷幫助很大 E、分層穿刺檢查可明確診斷15、患兒外傷后，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)呼吸音下降，叩診實(shí)音,首先考慮何診斷： A、氣胸 B、肺不脹 C、肺挫傷 D、胸壁軟組織損傷 E、血胸16、下列腹部腫塊中常有血AFP增高的腫瘤為： A.囊性畸胎瘤 B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤 C.腎母細(xì)胞瘤 D.錯(cuò)構(gòu)瘤 E.肝母細(xì)胞瘤17、生后四天男嬰,未排大便,偶哭吵不安,尿色清.體檢:體溫38,面色紅潤(rùn),哭聲響,輕度腹脹,未及腫塊,腸鳴音活躍,肛門(mén)外觀正常.肛門(mén)指檢有多量墨綠色大便排出,排便后腹脹好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是： A、腸閉鎖 B、肛直腸畸形 C、胎糞性腹膜炎 D、胎糞塞綜合征 E、先天性巨結(jié)腸18、隱睪手術(shù)年齡最佳應(yīng)為： A、1歲以前 B、2歲以前 C、5歲以前D、1.5-2歲 E、2-5歲19、根據(jù)肛門(mén)直腸畸形分類，何者屬于低位鎖肛 A、肛管前庭瘺 B、直腸狹窄 C、一穴肛D、肛門(mén)直腸發(fā)育不良 E、直腸前庭瘺20、2歲女孩，反復(fù)腹痛3月，右上腹捫及85cm囊性腫塊，尿淀粉酶1600蘇氏單位，最可能診斷為： A、膽總管囊腫 B、大網(wǎng)膜囊腫 C、右側(cè)腎積水 D、腸系膜囊腫 E、卵巢囊腫21、各種類型休克基本病理變化是：A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓減小D、尿量減少 E、有效循環(huán)血量銳減22、為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液：A、前臂裂傷B、腎挫傷C、大腿擠壓傷D、肋骨骨折E、頭皮撕脫傷23、大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是：A. 5%碳酸氫鈉 B.10%葡萄糖酸鈣 C. 0.9%氯化鈉 D. 復(fù)方氯化鈉溶液 E.魯米那24、下列哪項(xiàng)不是開(kāi)放性損傷：A、擦傷B、挫傷C、刺傷D、割傷E、火器傷25、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于：A、腹腔有無(wú)原發(fā)性病灶B腹痛性質(zhì)C腹肌緊張程度D病原菌的種類 E有無(wú)內(nèi)臟損傷26、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是：A、胃腸功能紊亂B內(nèi)臟神經(jīng)反射C軀體神經(jīng)反射D闌尾位置不固定 E、闌尾管壁痙攣27、對(duì)急腹癥病人最應(yīng)重視的護(hù)理問(wèn)題是： A、體溫過(guò)高B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：休克D、潛在的口腔黏膜損傷 E、焦慮28、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是：A、腫脹 B、瘀血 C、彈性固定 D、疼痛 E、活動(dòng)受限29、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A. 心內(nèi)注射 B.肌肉注射 C.靜脈注射 D.皮下注射 E.氣管內(nèi)滴注30、有效循環(huán)血量是指。A、維持正常代謝的血容量B、包括儲(chǔ)存于肝、脾的總血容量 C、全身總血容量D、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量 E、血漿31、開(kāi)放性胸部損傷定義是A、穿透胸壁、損傷心臟B、穿透胸壁、損傷胸膜與外界相通C、胸部皮膚、肌層全部裂開(kāi)D、不管胸壁傷口是否閉合，只要穿透損傷了胸膜腔32、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥A出血 B肺不張和肺炎C切口感染和裂開(kāi)D傷口疼痛E血栓性靜脈炎33、脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的A用軟擔(dān)架搬運(yùn)B三人平托放于硬板搬運(yùn)C二人抱持搬運(yùn) D一人抱持搬運(yùn)E一人背負(fù)搬運(yùn)34、觀察腸梗阻病人，如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時(shí)，提示腸梗阻的性質(zhì)為A痙攣性 B麻痹性 C粘連性 D絞窄性 E單純性35、評(píng)估肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈的主要依據(jù)是 A手部麻木 B肢端紫紺 C橈動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng) D肢端溫度下降 E手功能障礙36、停止胃腸減壓的指征，不包括A. 腸蠕動(dòng)恢復(fù) B. 腹脹消除 C. 肛門(mén)排氣 D. 腹痛減輕 E. 腸鳴音恢復(fù)37、治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A盡可能口服補(bǔ)鉀B嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10氯化鉀C靜脈補(bǔ)鉀要求尿量30mlh D滴速控制在3060滴minE每日補(bǔ)鉀不超過(guò)68g 38、休克早期的臨床表現(xiàn)是A表情淡漠B紫紺，四肢厥冷C血壓下降，脈速D脈壓小，尿量減少 E抽血時(shí)血液黏稠易凝39、某傷員同時(shí)存在下列傷情，應(yīng)該首先處理的是 A右側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折B頭皮血腫C右肩關(guān)節(jié)脫位D張力性氣胸 E右前臂皮膚擦傷40、腦疝形成的機(jī)制是: A. 顱腔內(nèi)容物體積增大B.顱內(nèi)血容量增加 C.顱內(nèi)壓力分布不均D. 顱內(nèi)占位性病變 E.腦水腫二、填空題(每格1分，共25分。)1、腸旋轉(zhuǎn)不良的常見(jiàn)病理類型包括 、 及十二指腸空腸近端粘連扭曲。2、肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 。3、先天性巨結(jié)腸的常用輔助診斷方法有 、 、 及肌電圖測(cè)定。4、先天性食管閉鎖，常與氣管食管瘺同時(shí)存在，根據(jù)胚胎解剖發(fā)育的特點(diǎn)，一般分為五個(gè)類型，其中以 型為最多見(jiàn)，而此型又分為兩個(gè)亞型，分型依據(jù)為 。5、心肺復(fù)蘇過(guò)程中，右手持槍式拿皮囊，面罩從下往上包緊口鼻，食指和拇指置于面罩上固定，即 手法，右手按壓2次皮囊，每次送氣持續(xù) 秒以上，每次潮氣量 ml，頻率 次/分6、心肺復(fù)蘇的有效指征： ， ， ， ， 。7、包皮環(huán)切術(shù)適用于： 。8、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的臨床表現(xiàn)主要是 ，多于出生后 開(kāi)始。病程早期由于失去大量胃酸引起 ，晚期由于脫水嚴(yán)重形成 。9、為準(zhǔn)確測(cè)定直腸閉鎖高度，倒立側(cè)位X線攝片應(yīng)于生后 進(jìn)行三、問(wèn)答題(本大題共4題，共35分。)1、補(bǔ)充鉀鹽的注意事項(xiàng)有哪些？8%2、試述嵌頓性腹股溝斜疝手法復(fù)位和手術(shù)治療的指征分別是什么？10%3、引流的目的是什么？注意事項(xiàng)有哪些？7%4、休克的基本概念是什么？簡(jiǎn)述低血容量性休克的發(fā)病原因。10%2012年度三年主治醫(yī)師及以下三基考試試題答題紙 （小兒外科） 科別 姓名 工號(hào) 成績(jī) 一、單項(xiàng)選擇題序號(hào)12345678910答題序號(hào)11121314151617181920答題序號(hào)21222324252627282930答題序號(hào)31323334353637383940答題二、填空題1、 ， 2、 3、 ， ， 4、 ， 5、 ， ， ， 6、 ， ， ， ， 7、 ， ， 。8、 ， ， ， 9、 三、問(wèn)答題答 案一、單選題（每題1分，共10分）：1-5 CDADC 6-10 EBEAC 11-15 ABBDE 16-20 EEDAA 21-25 ECBBA 26-30CCCCD 31-35 BDBDC 36-40 DBDDC二、填空題（每空格1分，共25分）：1、 十二指腸降段膜狀組織壓迫、中腸扭轉(zhuǎn)2、 缺血性肌攣縮3、 鋇灌腸造影、肛門(mén)直腸測(cè)壓、直腸黏膜活檢4、 、食管上下兩段之間的距離5、E-C手法， 1， 500600， 10126、神志轉(zhuǎn)清，瞳孔縮小，面色紅潤(rùn)，脈搏恢復(fù)，呼吸恢復(fù)7、包皮口有纖維狹窄環(huán)，反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎，5歲以后包皮口重度狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭8、嘔吐，34周，堿中毒，代謝性酸中毒9、12小時(shí)以上三、問(wèn)答題（3題，共35分）1、補(bǔ)充鉀鹽的注意事項(xiàng)有哪些？8%答案: 1、口服安全，不能口服時(shí)用靜脈滴注。1% 2、對(duì)無(wú)尿和少尿的病人不得輸鉀鹽，應(yīng)行恢復(fù)血容量和促使排尿，等尿量超過(guò)40ml/h后，才能經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。2%3、靜脈滴注鉀鹽，每500ml液體中含鉀不得超過(guò)1.5g，速度每分鐘不得超過(guò)80滴；嚴(yán)禁將10%氯化鉀用靜脈推注。4%4、經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀過(guò)程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鉀和心電圖等，以了解效果，防止輸入過(guò)多造成高鉀血癥。1%2、 試述嵌頓性腹股溝斜疝手法復(fù)位和手術(shù)治療的指征分別是什么？10%答：手法復(fù)位指征：凡嵌頓時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，患兒全身情況良好。2%手術(shù)治療指征：1） 嵌頓時(shí)間超過(guò)12小時(shí)；2%2） 嵌頓疝發(fā)生后有血便；2%3） 手法復(fù)位不成功；2%4） 手法復(fù)位成功疑有腸穿孔（腹脹、腹膜刺激癥狀、腹透膈下游離氣體等）應(yīng)立即手術(shù)探查。2%3、引流的目的是什么？注意事項(xiàng)有哪些？7%答案: 目的：將創(chuàng)口內(nèi)、體腔內(nèi)或器官內(nèi)不同病變腔隙中的分泌物、滲出液、血液、膿液等通過(guò)引流物及時(shí)引流出體外，以達(dá)到治療或減壓的目的。3% 注意事項(xiàng)：1、根據(jù)病情和引流要求選擇適宜的引流物1%2、引流物應(yīng)放在引流腔的低位1%3、避免過(guò)硬的引流管壓迫血管和腸管1%4、引流物應(yīng)盡量縮短置放時(shí)間1%4、休克的基本概念是什么？簡(jiǎn)述低血容量性休克的發(fā)病原因。10%答案:休克是各種疾病或損傷所致機(jī)體的有效循環(huán)血量急劇減少和微循環(huán)障礙的綜合病征，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、呼吸淺促、皮膚濕冷蒼白或紫紺、尿量減少、意識(shí)障礙等。2%短時(shí)間內(nèi)丟失大量全血、血漿或其他體液，超過(guò)機(jī)體的代償限度