母嬰保健技術-許可法律、法規(guī)與管理PPT課件

.,1,母嬰保健技術服務許可法律、法規(guī)與管理,xx婦幼保健院xxx2015年3月,.,2,概況：,中華人民共和國母嬰保健法實施20年來，法治意識增強了，法律法規(guī)完善了。在落實母嬰保健法及其實施辦法、等法律法規(guī)的同時，促進了學法、尊法、守法、用法的良好氛圍。在加強依法服務和監(jiān)管方面，規(guī)范母嬰保健法律證件管理，嚴格母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入。建立長效監(jiān)督、管理機制。維護了法律的尊嚴和廣大群眾的健康保健權益。,.,3,婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與廣大婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求不相適應，主要表現(xiàn)在：婦幼衛(wèi)生體系建設滯后，服務網(wǎng)絡不夠健全，人才隊伍整體素質有待提高。基層婦幼衛(wèi)生服務能力不強，服務質量不高，尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)的婦幼衛(wèi)生服務可及性差、利用不足。婦女兒童健康問題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴重威脅著廣大婦女的身心健康；早產(chǎn)兒、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；出生缺陷作為公共衛(wèi)生問題越來越凸顯出來。尚未建立穩(wěn)定的婦幼衛(wèi)生投入和補償機制，投入不足。,.,4,主要存在問題：1、宣傳教育滯后，衛(wèi)生保健知曉率低。政策、規(guī)定貫徹不力，有法不依，執(zhí)法不嚴。2、未取得母嬰保健技術許可，無證上崗，不認真執(zhí)行相關技術規(guī)范。3、違反執(zhí)業(yè)許可，超范圍執(zhí)業(yè)。4、婚前保健服務管理率低，工作不規(guī)范。5、孕產(chǎn)婦、兒童保健服務，管理率低、工作不規(guī)范。6、越權起草文件規(guī)定。,.,5,在構建法治社會的今天,衛(wèi)生政策、法規(guī)是衛(wèi)生系統(tǒng)開展工作的基礎和依據(jù)，也是破解工作難題和推進衛(wèi)生工作創(chuàng)新發(fā)展的支柱和平臺。為了提高廣大干部職工法治觀念及法律素養(yǎng)，為了進一步提高衛(wèi)生系統(tǒng)法制化管理水平，為了全面推進衛(wèi)生系統(tǒng)依法行政，依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和中華人民共和國母嬰保健法實施辦法及相關法律法規(guī)，去嚴格規(guī)范和約束我們每一個人的行為、工作。為了社會的公平、公正、和諧，為了維護婦女兒童的合法權利，我們必須認真學法、懂法、執(zhí)法。,.,6,指導思想:,認真貫徹中華人民共和國母嬰保健法等法律、法規(guī)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以婦女兒童健康為中心，堅持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療保健服務，全面實現(xiàn)兩綱提出的婦女兒童健康目標。,.,7,基本原則：,堅持以人為本，以維護婦女兒童健康權益為目的，以需求為導向，為婦女兒童提供規(guī)范的醫(yī)療保健服務。堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合、面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針。,.,8,相關法律、法規(guī)：,1、中華人民共和國母嬰保健法2、中華人民共和國母嬰保健法實施辦法3、中國婦女發(fā)展綱要和中國兒童發(fā)展綱要4、醫(yī)療機構管理條例和實施細則。5、河南省醫(yī)療機構管理辦法6、行政許可法7、孕產(chǎn)婦保健工作管理辦法孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范8、全國兒童保健工作規(guī)范0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范9、母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法10、新生兒疾病篩查管理辦法11、預防艾茲病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案12、2010年增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理辦法,.,9,母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法,第二條準入、許可，凡開展中華人民共和國母嬰保健法和中華人民共和國母嬰保健法實施辦法規(guī)定的婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)技術和施行結扎手術和終止妊娠手術技術服務的醫(yī)療保健機構。必須符合母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法規(guī)定的條件，經(jīng)衛(wèi)生行政部門的審查批準，取得母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證。,.,10,第三條規(guī)定施行結扎手術、終止妊娠手術的審批，由縣級以上衛(wèi)生行政部門負責；婚前醫(yī)學檢查的審批，由市地級以上衛(wèi)生行政部門負責考核、審批；遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及涉外婚前醫(yī)學檢查的審批，由省級衛(wèi)生行政部門負責。第四條規(guī)定申請開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的醫(yī)療保健機構，必須同時具備下列條件：（1）符合當?shù)蒯t(yī)療保健機構設置規(guī)劃；（2）取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；（3）符合母嬰保健專項技術服務基本標準；（4）符合審批機關規(guī)定的其他條件。,.,11,第五條，申請婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)技術以及施行結扎手術和終止妊娠手術許可的醫(yī)療保健機構，必須向審批機關，提交母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請登記書并交驗下列材料：1、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及其副本；2、有關醫(yī)師的母嬰保健技術考核合格證書3、審批機關規(guī)定的其他材料。,.,12,第七條母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證的有效期為三年，有效期滿繼續(xù)開展母嬰保健專項技術服務的，應當按照本辦法規(guī)定的程序，重新辦理審批手續(xù)。第十條凡開展中華人民共和國母嬰保健法規(guī)定的婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結扎手術和終止妊娠手術以及家庭接生技術服務的人員，必須符合母嬰保健專項技術服務基本標準的有關規(guī)定，經(jīng)考核合格，取得母嬰保健技術考核合格證書,.,13,第十三條經(jīng)考核合格，取得母嬰保健技術考核合格證書的衛(wèi)生技術人員，不得私自或者在未取得母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證的機構中開展母嬰保健專項技術服務。第十四條母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證和母嬰保健技術考核合格證書應當妥善保管，不得出借或者涂改，禁止偽造、變造、盜用以及買賣。,.,14,中華人民共和國母嬰保健法,中華人民共和國母嬰保健法是1994年10月27日第八屆全國人大十次全會通過，自1995年6月1日實施。為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質，根據(jù)憲法，制定本法。國家發(fā)展母嬰保健事業(yè)，提供必要條件和物質幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務。公民享有母嬰保健的知情選擇權。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務的權利。,.,15,母嬰保健技術服務主要包括下列內容：,1、有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；2、婚前醫(yī)學檢查；3、孕產(chǎn)期保??；4、產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；5、助產(chǎn)技術；6、實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術；7、新生兒疾病篩查；8、有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務。,.,16,本法第二條規(guī)定：在中華人民共和國境內從事母嬰保健服務活動的機構及其人員應當遵守母嬰保健法和本辦法。從事計劃生育技術服務的機構開展計劃生育技術服務活動，依照計劃生育技術服務管理條例的規(guī)定執(zhí)行。本法第八條規(guī)定：縣級以上各級人民政府財政、公安、民政、教育、勞動保障、計劃生育等部門應當在各自職責范圍內，配合同級衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。,.,17,本法第七條為公民提供婚前保健服務,第十二條規(guī)定申請從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構應當具備下列條件：1、分別設置專用的男、女婚前醫(yī)學檢查室，配備常規(guī)檢查和?？茩z查設備；2、設置婚前生殖健康宣傳教育室；3、具有符合條件的進行男、女婚前醫(yī)學檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。,.,18,第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療、保健機構應當向接受婚前醫(yī)學檢查的當事人出具婚前醫(yī)學檢查證明?；榍搬t(yī)學檢查證明應當列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾?。?、在傳染期內的指定傳染??；2、在發(fā)病期內的有關精神??；3、不宜生育的嚴重遺傳性疾病；4、醫(yī)學上認為不宜結婚的其他疾病。,.,19,本法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導，包括下列事項：1、有關性衛(wèi)生的保健和教育；2、新婚避孕知識及計劃生育指導；3、受孕前的準備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識；4、遺傳病的基本知識；5、影響婚育的有關疾病的基本知識；6、其他生殖健康知識。醫(yī)師進行婚前衛(wèi)生咨詢時，應當為服務對象提供科學的信息，對可能產(chǎn)生的后果進行指導，并提出適當?shù)慕ㄗh。,.,20,婚前醫(yī)學檢查：一、婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查：1、在傳染期內的指定傳染?。?、在發(fā)病期內的有關精神??；3、不宜生育的嚴重遺傳性疾??；4、醫(yī)學上認為不宜結婚的其他疾病。二、經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療保健機構應當出具婚前醫(yī)學檢查證明：三、接受婚前醫(yī)學檢查的人員對檢查結果持有異議的，可以申請醫(yī)學技術鑒定，取得醫(yī)學鑒定證明。四、男女雙方在結婚登記時，應當持有婚前醫(yī)學檢查證明或者醫(yī)學鑒定證明。,.,21,第十八條孕產(chǎn)期保健服務：,醫(yī)療、保健機構應當為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務：1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡），定期進行產(chǎn)前檢查；2、為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學指導與咨詢；3、對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務；4、為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術服務；5、定期進行產(chǎn)后訪視，指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)嬰兒；6、提供避孕咨詢指導和技術服務；7、對產(chǎn)婦及其家屬進行生殖健康教育和科學育兒知識教育；8、其他孕產(chǎn)期保健服務。,.,22,根據(jù)妊娠不同時期可能發(fā)生的危險因素、合并癥、并發(fā)癥及胎兒發(fā)育等情況，確定孕期各階段保健重點。1、孕早期（妊娠12+6周前）2、孕中期（妊娠13-27+6周）3、孕晚期（妊娠28周以后）篩查危險因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦應當專案管理，進行監(jiān)測、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時轉診。,.,23,第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應當對其進行產(chǎn)前診斷：1、羊水過多或者過少的；2、胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模?、孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的；4、有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；5、初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。,.,24,第二十三條規(guī)定嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定。對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機構按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行鑒定。,.,25,醫(yī)師和助產(chǎn)人員應當嚴格遵守有關操作規(guī)程，提高助產(chǎn)技術和服務質量，預防和減少產(chǎn)傷，杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。第二十四條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的技術操作規(guī)范，實施消毒接生和新生兒復蘇，預防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。,.,26,第二十八條國家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機構應當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術指導，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。醫(yī)療、保健機構不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。,.,27,嬰幼兒保健,本法第二十五條規(guī)定醫(yī)療、保健機構應當按照國家有關規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測。第二十六條醫(yī)療、保健機構應當按照規(guī)定進行新生兒訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查，提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務。,.,28,第三十一條母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會分為省、市、縣三級,1、縣級以上地方人民政府可以設立醫(yī)學技術鑒定組織，負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結果有異議的進行醫(yī)學技術鑒定。2、從事醫(yī)學技術鑒定的人員，必須具有臨床經(jīng)驗和醫(yī)學遺傳學知識，并具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術職務。醫(yī)學技術鑒定組織的組成人員由衛(wèi)生行政部門提名，同級人民政府聘任。3、母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會進行醫(yī)學鑒定時須有5名以上相關專業(yè)醫(yī)學技術鑒定委員會成員參加。4、母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會應當自接到鑒定申請之日起30日內作出醫(yī)學技術鑒定意見，并及時通知當事人。5、當事人對鑒定意見有異議的，可以自接到鑒定意見通知書之日起15日內向上一級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會申請再鑒定。,.,29,第三十四條市縣履行下列監(jiān)督管理職責：,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的母嬰保健監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責：1、依照母嬰保健法和本辦法以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術標準，對從事母嬰保健工作的機構和人員實施許可，并核發(fā)相應的許可證書；2、對母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查；3、對違反母嬰保健法和本辦法的行為，依法給予行政處罰；4、負責母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項。5、建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測、報告制度。,.,30,第四十條法律責任,醫(yī)療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術和醫(yī)學技術鑒定或者出具有關醫(yī)學證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：1、因延誤診治，造成嚴重后果的；2、給當事人身心健康造成嚴重后果的；3、造成其他嚴重后果的。,.,31,第四十二條違反本辦法規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機關撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。,.,32,組織、監(jiān)督、管理：,一、縣級以上衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作管理：1、落實孕產(chǎn)期保健工作的相關法律法規(guī)，定期對轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作進行督導、考核；2、完善婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和孕產(chǎn)婦危重癥急救網(wǎng)絡，確定承擔孕產(chǎn)婦危重癥搶救工作的醫(yī)療保健機構；3、組建孕產(chǎn)期保健技術指導組，負責孕產(chǎn)期保健的技術管理工作。組織開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審工作。,.,33,二、各級婦幼保健機構受轄區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，負責孕產(chǎn)期保健技術管理的具體組織和信息處理工作：1、定期組織對各級各類醫(yī)療保健機構的孕產(chǎn)期保健工作進行技術指導及質量控制評價；2、組織開展專業(yè)人員技術培訓；3、具體實施孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審工作，有條件的可開展孕產(chǎn)婦危重癥評審工作；4、負責信息資料的收集、分析和上報。,.,34,三、各級各類醫(yī)療保健機構應當按照衛(wèi)生行政部門登記的診療科目范圍，按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范提供孕產(chǎn)期保健技術服務，按要求配合做好孕產(chǎn)婦死亡、新生兒（圍產(chǎn)兒）死亡評審工作。定期收集孕產(chǎn)期保健信息，并報送轄區(qū)婦幼保健機構?？h級以上醫(yī)療保健機構應當根據(jù)本機構的服務能力和范圍，開展危重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔宣傳動員孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前檢查和住院分娩，進行產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)期保健服務工作。,.,35,四、縣級以上衛(wèi)生行政部門負責制訂轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作質量控制方案、評價指標。五、婦幼保健機構受衛(wèi)生行政部門委托，應當定期組織專家對轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作進行質量檢查，提出改進建議。六、各級各類醫(yī)療保健機構應當建立保障孕產(chǎn)期保健服務質量的自查制度，定期接受同級衛(wèi)生行政部門的質量檢查。,.,36,七、縣級以上衛(wèi)生行政部門應對開展孕產(chǎn)期保健工作的各級各類醫(yī)療保健機構和人員進行監(jiān)督。八、對醫(yī)療保健機構及其人員違反本辦法的行為，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關的法律法規(guī)進行處罰；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予相應的行政處分。,.,37,質量控制：,市、縣級衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構每半年對轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作質量進行1次全面檢查。、各級婦幼保健機構具體落實孕產(chǎn)期保健質量控制工作。一、定期深入醫(yī)療保健機構進行現(xiàn)場考察、查閱登記、組織對醫(yī)務人員進行適宜技術考核，對孕產(chǎn)期保健工作的管理、技術服務、信息收集等進行全面質量控制。二、制訂轄區(qū)孕產(chǎn)期保健服務相關管理制度，保障孕產(chǎn)期保健工作質量。相關制度包括：孕產(chǎn)期保健工作制度、高危孕產(chǎn)婦管理制度、危重癥搶救制度、孕產(chǎn)婦死亡評審和新,.,38,生兒（圍產(chǎn)兒）死亡評審制度、產(chǎn)后訪視制度、信息統(tǒng)計上報制度等。三、各級各類醫(yī)療保健機構應當嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范、技術指南以及各項規(guī)章制度。建立孕產(chǎn)期保健工作自查制度，接受衛(wèi)生行政部門以及婦幼保健機構的質量檢查。從事孕產(chǎn)期保健的工作人員應當定期參加技術培訓與考核。四、衛(wèi)生行政部門組織開展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審工作；婦幼保健機構負責具體實施；醫(yī)療保健機構應當按要求配合做好評審。,.,39,信息管理：,一、各級衛(wèi)生行政部門應當不斷完善轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作信息系統(tǒng)，改善信息收集方法，提高信息收集質量。充分利用信息資料進行分析，掌握地區(qū)孕產(chǎn)婦的健康情況，確定孕產(chǎn)期保健工作重點。二、各級婦幼保健機構應當建立信息科（室）或指定專人負責轄區(qū)內信息的匯總、整理、上報工作。對收集的信息進行統(tǒng)計分析，向衛(wèi)生行政部門提出建議。定期對各級醫(yī)療保健機構信息工作進行質量檢查。組織召開信息管理例會，對信息相關人員進行培訓。,.,40,三、各級各類醫(yī)療保健機構應當建立健全孕產(chǎn)婦保健手冊、產(chǎn)前檢查登記、高危孕產(chǎn)婦登記、隨訪登記、分娩登記、轉會診登記、危重癥搶救登記、死亡登記、等孕產(chǎn)期保健工作相關的原始登記。各種登記要規(guī)范、準確、齊全。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡及新生兒（圍產(chǎn)兒）死亡應及時上報。四、各級各類醫(yī)療保健機構應當指定專人負責機構內的信息收集，對信息進行審核，按照要求填報相應表卡，按照規(guī)定及時、準確報送同級婦幼保健機構。,.,41,孕產(chǎn)期保健工作評價指標,保健服務指標（參考國家婦女兒童發(fā)展綱要）1、孕早期建卡率。2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。3、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒、梅毒、乙肝表面抗原檢測率。4、產(chǎn)前篩查率。5、產(chǎn)前診斷率。6、產(chǎn)后訪視率。7、住院分娩率。8、剖宮產(chǎn)率。9、高危孕產(chǎn)婦管理率。10、孕產(chǎn)婦死亡率。11、五歲以下兒童死亡率12、新生兒死亡率。13、出生缺陷發(fā)生率。,.,42,出生醫(yī)學證明使用管理辦法,依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和中華人民共和國母嬰保健法實施辦法規(guī)定，出生醫(yī)學證明必須由獲得母嬰保健技術服務許可證的醫(yī)療保健機構簽發(fā)。1、簽發(fā)：2、補發(fā)，由縣、區(qū)以上衛(wèi)生行政部門實施。,.,43,新生兒疾病篩查管理辦法,為規(guī)范新生兒疾病篩查的管理，保證新生兒疾病篩查工作質量，依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和中華人民共和國母嬰保健法實施辦法制定本辦法。1、本辦法所稱新生兒疾病篩查是指在新生兒期對嚴重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病施行專項檢查，提供早期診斷和治療的母嬰保健技術