急危重癥護(hù)理學(xué)試卷及答案

.急危重癥護(hù)理學(xué)期末試題（一）一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1院前急救是指A急危重病人的現(xiàn)場救護(hù) B專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救 C急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù) D途中救護(hù) E現(xiàn)場自救、互救2當(dāng)失血量達(dá)到總血量多少時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)A10% B20% C30% D40% E50%3大批傷員中，對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記A黃色B綠色C棕色D紅色E黑色4某患者，因食野菜過敏至呼吸極度困難，已出現(xiàn)窒息先兆癥狀，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此時(shí)因立即給予A 人工呼吸B 氣管切開C 氣管插管D 注射呼吸興奮劑E 環(huán)甲膜穿刺通氣5對(duì)前來急診的患者，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行A衛(wèi)生指導(dǎo)B健康教育C預(yù)檢分診D心理安慰E查閱安慰6下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)A早期通路B早期心肺復(fù)蘇C早期轉(zhuǎn)送D早期心臟除顫E早期高級(jí)心肺復(fù)蘇7下列哪項(xiàng)臨床觀察結(jié)果可以反映循環(huán)狀況惡化A脈搏60次/分B尿量每小時(shí)30毫升C表情轉(zhuǎn)為淡漠D末梢溫度與中心溫度差為13E口唇、皮膚色澤由蒼白轉(zhuǎn)紅潤8王某，女，18歲，感冒高熱39，急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護(hù)士在肌注降溫藥時(shí)，心理護(hù)理措施正確的是A協(xié)助病人飲水B指導(dǎo)病人高熱飲食 C與病人交談分散注意力D用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射 E注射后告知病人等待退熱9ICU病房的溫度應(yīng)保持在A1620B1822C2022D2528E263010救護(hù)車送來一患者，其面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即A詳細(xì)詢問病史，然后對(duì)癥護(hù)理B報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備好執(zhí)行醫(yī)囑C配合做好各種化驗(yàn)，然后搶救D全面仔細(xì)護(hù)理體檢，制定護(hù)理目標(biāo)E重點(diǎn)護(hù)理體檢，迅速采取急救護(hù)理措施11某患者血?dú)饨Y(jié)果如下：PH745，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,該患者可能發(fā)生A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E混合性酸堿失衡12心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥，首選A腎上腺素B異丙腎上腺素C利多卡因D氯化鈣E碳酸氫鈉13猝死后最理想的給藥方法是A氣管內(nèi)滴藥B心腔內(nèi)注射C靜脈注射D肌內(nèi)注射E動(dòng)脈注射14某女士，45歲，慢支病史20余年，計(jì)劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行A連續(xù)測血壓 B血氧飽和度監(jiān)測 C心電示波監(jiān)測D中心靜脈壓監(jiān)測 E肢體活動(dòng)功能監(jiān)測 15病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：A維持有效的循環(huán) B確保呼吸道通暢 C降溫和脫水療法 D加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 E治療原發(fā)疾病16判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：A口唇紫紺是否改善 B瞳孔是否縮小 C吹氣時(shí)阻力大小 D看到病人胸廓升起 E劍突下隆起17患兒劉某，家中進(jìn)食時(shí)突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘發(fā)作 B自發(fā)性氣胸 C氣管異物 D肺水腫 E心衰18重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A肌注杜冷丁 B肌注速尿 C靜注大劑量阿托品D靜注大劑量解磷定 E靜注西地蘭19氣管插管時(shí)間不宜超過A6h B12h C24h D36h E72h20繃帶包扎順序原則上應(yīng)為A從上向下、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端B從下向上、從右向左、從遠(yuǎn)心端向近心端C從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端 D從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端 E從上向下、從右向左、從近心端向遠(yuǎn)心端二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。21急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇是A院外急救B急診科搶救C危重病救護(hù)D急診醫(yī)療服務(wù)體系的完善、E急救專業(yè)護(hù)理人才培訓(xùn)和科學(xué)研究22搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意A安全和舒適,動(dòng)作輕穩(wěn)B意識(shí)障礙患者的觀察C轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者頭部位于車前端 D骨折患者骨折部位固定,平車上墊木板E暫停輸液,以防針頭阻塞或脫落23以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇？A急性心肌梗塞 B胃穿孔 C病毒性肝炎 D鼻出血 E上消化道大出血24大手術(shù)并發(fā)急性呼吸衰竭的預(yù)防措施是A術(shù)前要注意檢查肺功能 B術(shù)后采用霧化吸入等預(yù)防肺部感染 C控制輸液量和速度 D持續(xù)長時(shí)間吸入純氧 E吸氧以60%濃度為宜25對(duì)于電擊傷的現(xiàn)場救護(hù)，正確的是A迅速正確脫離電源 B搶救者注意自身安全C輕型觸電者可自行回家、不必處理 D重型觸電者就地實(shí)施搶救E轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中不能中斷搶救三、填空題（本大題共10題，每空1分，共10）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。26. 城區(qū)半徑與反應(yīng)時(shí)間的關(guān)系：城區(qū)急救半徑應(yīng)小于 ，反應(yīng)時(shí)間市區(qū)要求 分鐘以內(nèi)。27. 分診中CRAMS評(píng)分C：循環(huán)， R：呼吸，A： M： S：語言。28. 監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。29.中心靜脈置管的常見并發(fā)癥是 、 、血腫和氣胸等。30.低血糖危象臨床表現(xiàn)主要有兩大類，即 、 。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15）31、EMSS32休克肺 33、超高熱危象34心肺腦復(fù)蘇術(shù)35、中暑五、簡答題（本大題共4題，每小題5分，共20分）36、急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？37、簡述急性心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)38、簡述完整的心肺腦復(fù)蘇的三個(gè)基本部分？39、影響中心靜脈壓的因素有哪些？六、論述題（本大題共1題，每小題15分，共15分）40.心臟驟停的原因分為哪兩大類（簡單舉例）？其臨床表現(xiàn)及成立診斷的內(nèi)容有哪些？參考答案：一、單選題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）1.C 2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.C 8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.B 14.E 15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26. 5km 1527. 腹胸部 運(yùn)動(dòng)28. 凝血功能29.感染 出血30.交感神經(jīng)過度興奮癥狀 神經(jīng)性低血糖癥狀四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）31、EMSS：即急救醫(yī)療服務(wù)體系，是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。32休克肺即嚴(yán)重的休克病人在發(fā)病過程中，或經(jīng)救治生命體征穩(wěn)定后，可能發(fā)生急性呼吸衰竭，呈進(jìn)行性低氧血癥和進(jìn)行性呼吸困難稱休克肺。33、超高熱危象:是指體溫升高至體溫調(diào)節(jié)中樞所能控制的調(diào)定點(diǎn)以上（41），同時(shí)伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34心肺腦復(fù)蘇術(shù)：心肺腦復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟、呼吸驟停及保護(hù)恢復(fù)大腦功能的復(fù)蘇技術(shù)。35、中暑是指高溫或烈日曝曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)，水電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損而致的一組急性臨床綜合癥，又稱急性熱致疾患。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）36、急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？答：（1）平時(shí)呼救病人的任務(wù)；（2）大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院外急救； （3）特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班；(4)通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)； （5）急救知識(shí)的普及。37、簡述急性心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)答：（1）病情觀察。嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與咳嗽情況以及肺內(nèi)啰音變化。 （2）體位。協(xié)助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以節(jié)省病人體力；注意保護(hù)，以防墜床。 （3）鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并陪伴、安慰患者。 （4）吸氧。保持鼻導(dǎo)管通暢，做好鼻腔護(hù)理 （5）藥物護(hù)理。使用利尿劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格記錄出入水量，注意電解質(zhì)問題；使用血管擴(kuò)張劑要控制輸液速度，并監(jiān)測血壓，防止低血壓；使用硝普鈉時(shí)應(yīng)避光，并現(xiàn)用現(xiàn)配。38、簡述完整的心肺腦復(fù)蘇的三個(gè)基本部分？（1）基礎(chǔ)生命支持（或BLS） （2）進(jìn)一步生命支持(或ALS) （3）延續(xù)生命支持(或PLS)39、影響中心靜脈壓的因素有哪些？ （1）病理因素；（2）神經(jīng)因素；（3）藥物因素；（4）麻醉插管和機(jī)械通氣；（5）其他因素：如缺氧，肺血管收縮，肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)用PEEP呼吸模式及肺水腫時(shí)，CVP升高。六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）40.答：分心源性和非心源性心臟驟停兩大類。 心源性心臟驟停有冠心病、心肌病變等；非心源性心臟驟停有呼吸停止、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)等。 臨床表現(xiàn)： （1）意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐； （2）脈搏捫不到，血壓測不出； （3）心音消失； （4）呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30秒內(nèi)； （5）瞳孔散大； （6）面色蒼白兼有青紫。 診斷：最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是意識(shí)突然喪失伴以大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，這兩個(gè)癥狀存在，心臟驟停的診斷即可成立，并應(yīng)該立即進(jìn)行初步急救。急危重癥護(hù)理學(xué)期末試題（三）一、 單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1以下哪項(xiàng)不是院外急救的措施A心肺復(fù)蘇B氣管插管C骨折復(fù)位D止痛E搬運(yùn)2一急診創(chuàng)傷患者同時(shí)出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種A休克B窒息C骨折D內(nèi)臟脫出E傷口滲血3急診患者被懷疑有中毒的可能，且雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為A氰化物中毒 B甲醇中毒 C鎮(zhèn)靜安眠藥中毒 D阿托品中毒 E乙醇中毒4中暑患者應(yīng)安置在多少溫度的空調(diào)房間內(nèi)A1820 B2022 C2025 D2225 E18245一患MODS病人，在大量補(bǔ)液后，出現(xiàn)急性左心衰竭，護(hù)士正確處理是A抬高床頭減少靜脈回流B抬高雙下肢增加靜脈回流C停止輸液減輕心臟負(fù)擔(dān)D病人平臥保持呼吸道通暢E病人頭偏一側(cè)保持呼吸道通暢6一患MODS病人，氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是A呼吸道和肺部B口腔感染C皮膚感染D尿路感染E粘膜感染7某農(nóng)民在夏收勞動(dòng)中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、體溫37.5，首要的處理是A. 頭部、腋下放冰袋 B. 移至陰涼通風(fēng)處休息 C. 給予氧氣吸入 D. 靜脈滴注生理鹽水E. 靜脈滴注5%葡萄糖液8某溺水者，心跳、呼吸停止已超過6分鐘，現(xiàn)場處理應(yīng)首先A應(yīng)用強(qiáng)心劑 B應(yīng)用呼吸興奮劑 C患者已死亡不需要搶救 D清除口鼻腔及氣管內(nèi)集水 E人工呼吸和心臟按壓9腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，將營養(yǎng)液用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管內(nèi)，每次不宜超過A150ml B200ml C350ml D450ml E500ml10對(duì)于需長期腸外營養(yǎng)者，輸入途徑以哪項(xiàng)為宜A經(jīng)鼻胃管 B經(jīng)鼻腸管 C經(jīng)皮胃造瘺管 D經(jīng)周圍靜脈輸入 E經(jīng)中心靜脈輸入11繃帶包扎法，最常用的是A環(huán)形包扎法 B螺旋形包扎法 C蛇行包扎法 D“8”字形包扎法 E回返包扎法12急性心肌梗死患者的護(hù)理首要目標(biāo)是A止痛 B氧氣吸入 C健康教育 D消除焦慮心理 E擴(kuò)冠藥物應(yīng)用13哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛，伴發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、大汗、脈速而弱，首先應(yīng)考慮A自發(fā)性氣胸 B心絞痛 C肺炎 D肺栓塞 E主動(dòng)脈夾層14搶救大咯血患者時(shí)最關(guān)鍵的措施是A立即人工呼吸 B立即輸血輸液 C立即高流量吸氧D立即采取解決呼吸道梗阻的措施 E使用呼吸中樞興奮劑15護(hù)理腦血管意外昏迷患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然呼吸減慢，瞳孔不等大首先考慮A呼吸衰竭 B腦疝 C窒息 D腦出血 E心力衰竭16對(duì)意識(shí)障礙的患者，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A預(yù)防壓瘡，溫水擦背 B為防墜床，床邊加護(hù)欄 C預(yù)防舌后墜，抬高頭部D預(yù)防呼吸道感染，定時(shí)翻身拍背E作好口腔護(hù)理，以防呼吸道感染17下列哪一項(xiàng)是休克患者的危重征象A收縮壓低于80mmHg B伴代謝性酸中毒 C脈搏細(xì)速120次/分鐘D神志淡漠 E皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑 18某燒傷患者，血壓75/60mmHg. 中心靜脈壓3cmH2O,該患者存在A血容量絕對(duì)不足 B血容量相對(duì)不足 C心功能不全 D容量血管過度收縮E容量血管過度擴(kuò)張 19某患者，因車禍而造成右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診科，在醫(yī)師未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)立即A詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因 B向保衛(wèi)部門報(bào)告 C給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)〥勸患者耐心等待醫(yī)師 E給患者止血、測血壓、配血、建立靜脈輸液通道20院外急救的最佳急救期A傷后12小時(shí)內(nèi) B傷后24小時(shí)內(nèi) C傷后24小時(shí)36小時(shí) D傷后12小時(shí)24小時(shí) E傷后36小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。21神志清的MODS病人，心理障礙干預(yù)措施A與病人溝通B尊重病人人格C家屬的支持D精神撫慰E注意監(jiān)測參數(shù)變化22腸內(nèi)營養(yǎng)預(yù)防誤吸措施A妥善固定喂養(yǎng)管B取合適的體位C及時(shí)估計(jì)胃內(nèi)殘留量D注意溫度E及時(shí)更換喂養(yǎng)管23急腹癥患者在診斷未明時(shí)，禁用下列哪些措施A腹部熱敷 B麻醉鎮(zhèn)痛劑 C解痙劑 D鎮(zhèn)靜安眠藥物 E輸液24繃帶包扎中正確的護(hù)理是A根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法B包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防傷口感染C包扎松緊適度D四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊E包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端25危重傷員的搬運(yùn)中正確的護(hù)理是A開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬?dòng)為宜B腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢E四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途中造成繼發(fā)性損傷三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26擔(dān)架在行進(jìn)中，傷員頭部在 ，下肢在 ，以利于 。27心肺腦復(fù)蘇包括 、 、 三部分28張力性氣胸胸腔排氣部位為 。29毒物主要經(jīng)過 、 、 三條途徑進(jìn)入人體四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）30阿托品化：31高血壓危象32中心靜脈壓：33休克：34MODS：五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）35簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。36休克患者病情觀察的內(nèi)容有那些？37簡述多發(fā)傷現(xiàn)場救護(hù)。38簡述急性CO中毒按程度分級(jí)表現(xiàn)。六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）39. 患者：李某某，男，73歲，晚飯后與家人發(fā)生口角，突然倒地，不醒人事。于19：00急診室接到急救電話，19：05趕赴現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)病人神志不清，瞳孔對(duì)光反射消失，心音聽不到、血壓測不到，呼吸停止。請(qǐng)列出對(duì)該病人的搶救方案？參考答案：一、單選題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）1C 2B 3C 4C 5A 6A 7B 8D 9B 10E 11A 12A 13A 14D 15B 16C 17E 18A 19E 20A二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21ABCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26.后、前、病情觀察 27.BLS、ACLS、PLS28.傷側(cè)鎖骨中線第2肋間29.消化道、呼吸道、皮膚黏膜四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）30.阿托品化：對(duì)急性有機(jī)磷中毒患者使用阿托品后，出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅，口干及皮膚干燥，心率增快，肺內(nèi)濕啰音消失的表現(xiàn)。31.高血壓危象：是指高血壓病人在某種誘因作用下，血壓在短時(shí)間內(nèi)突然急劇升高，收縮壓可達(dá)260mHg，舒張壓在120mmHg以上，伴頭痛、煩躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。32.中心靜脈壓：是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。正常值為512cmH2O.33.休克：是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是由多種病因引起的一種綜合征。34.MODS：由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴(yán)重病損打擊所誘發(fā)，機(jī)體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關(guān)系的序貫或同時(shí)發(fā)生的多個(gè)器官的功能障礙稱為MODS五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）35簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）持續(xù)深昏迷，對(duì)外部刺激全無反應(yīng)（2）無自主呼吸（3）無自主運(yùn)動(dòng)，肌肉無張力（4）腦干功能和腦干反射大部分或全部喪失，體溫調(diào)節(jié)紊亂（5）腦電圖呈等電位（6）排除抑制腦功能的可能因素，如低溫，嚴(yán)重代謝和內(nèi)分泌紊亂，肌松藥和其他藥物作用等，一般需觀察2448小時(shí)方能作出結(jié)論。36.簡述休克患者病情觀察的內(nèi)容休克患者病情觀察的內(nèi)容有：（1）意識(shí)表情；（2）末梢循環(huán)；（3）頸靜脈和周圍靜脈充盈情況；（4）體溫；（5）脈搏；（6）呼吸；（7）瞳孔；（8）血壓與脈壓差；（9）尿量37.多發(fā)傷現(xiàn)場救護(hù)有哪些？多發(fā)傷現(xiàn)場救護(hù)有：（1）脫離危險(xiǎn)環(huán)境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）處理活動(dòng)性出血；（4）處理創(chuàng)傷性氣胸；（5）傷口處理；（6）保存好離斷肢體；（7）抗休克；（8）現(xiàn)場觀察。38.簡述急性CO中毒按程度分級(jí)表現(xiàn)（1）輕度中毒?？捎蓄^痛，頭暈乏力，惡心嘔吐，甚至短暫性昏厥等，有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛。血液COHb濃度10%30%。（2）中度中毒。除上述癥狀外，可出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色，神志不清、煩躁、譫妄、昏迷、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射可遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。血液COHb濃度30%50%。(3)重度中毒。深昏迷，各種反射消失，可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，血液COHb濃度高于50%六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）1、立即平臥硬板上保持不動(dòng)，解開衣扣腰帶。 2、保持呼吸道通暢。 3、呼吸支持：口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸，必要時(shí)口對(duì)氣管插管人工呼吸。 4、循環(huán)支持：胸外心臟按壓，與呼吸次數(shù)之比為15：2。必要時(shí)電除顫。 5、有效呼吸循環(huán)建立后持續(xù)中流量給氧。 6、靜脈給藥：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉等。 7、維持血壓、呼吸，頭部冰帽及冰袋等降溫，降低腦代謝?？膳浜项i部及腋下等降溫。應(yīng)用腦復(fù)蘇藥物。 8、心電監(jiān)護(hù)，防治酸中毒、腎衰等并發(fā)癥。急危重癥護(hù)理學(xué)期末試題（四） 一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1、猝死患者搶救的最佳時(shí)間是多長時(shí)間內(nèi)A. 512min B. 612min C. 68min D. 4min E. 12min 2、心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物，首選A、腎上腺素 B、異丙腎上腺素 C、利多卡因 D、氯化鈣 E、碳酸氫鈉3、最及時(shí)而有效的人工呼吸方法是A、口對(duì)口吹氣B、口對(duì)鼻吹氣C、舉臂壓胸D、俯臥壓背E、機(jī)械人工呼吸法4、下列哪項(xiàng)不是休克中期的變化A、乳酸、組胺等使毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張 B、血液淤滯于毛細(xì)血管床中 C、血漿經(jīng)毛細(xì)血管外滲出 D、血液濃縮、血流緩慢E、產(chǎn)生廣泛的微血栓5、患者大出血，表情淡漠，血壓下降，尿少，不應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施A、輸血輸液 B、迅速止血 C、熱水袋復(fù)溫 D、鎮(zhèn)痛劑止痛 E、吸氧6、休克患者血容量補(bǔ)足后仍尿少，尿比重低，應(yīng)考慮A、心功能衰竭 B、肺功能衰竭 C、腎功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、抗利尿激素分泌過多7、中心靜脈壓（CVP）正常值為多少A、48cmH2O B、512cmH2O C、510cmH2O D、412cmH2OE、514cmH2O8、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是A、穩(wěn)定患者情緒，準(zhǔn)備急救用品 B、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)C、建立靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量 D、迅速配血E、根據(jù)醫(yī)囑，迅速采取各種止血措施9、下列腦損傷最嚴(yán)重的是A、腦干損傷 B、腦震蕩 C、硬腦膜外血腫 D、腦挫裂傷 E、腦內(nèi)血腫10、顱內(nèi)壓增高的“三主癥”是A、頭痛、嘔吐、偏癱 B、頭痛、嘔吐、頭暈B、頭痛、抽搐、偏癱 D、頭痛、嘔吐、血壓增高E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫11、腹膜刺激征是指A、腹痛、腹脹、發(fā)熱 B、腹痛、壓痛、腹肌緊張C、惡心、嘔吐、腹瀉 D、壓痛、反跳痛、腹肌緊張E、腹脹、壓痛、反跳痛12、顱內(nèi)壓增高，代償期生命體征的表現(xiàn)是A、血壓升高、脈細(xì)速、呼吸淺而快 B、血壓升高、脈細(xì)弱、呼吸深而快C、血壓升高、脈緩有力、呼吸深而慢 D、血壓下降、脈細(xì)速、呼吸淺而急促E、血壓、脈搏、呼吸均正常13、I型呼吸衰竭診斷的主要指標(biāo)是A、PaO260mmHg, PaCO2正常 B、PaO260mmHg, PaCO250mmHg, PaO2正常 D、PaCO260mmHgE、PaCO2下降，PaO2升高14、心衰患者的飲食，下列哪項(xiàng)不妥A、適當(dāng)限制鈉鹽 B、高熱量C、少量多餐 D、補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物E、需攝入含適量纖維素的食物15、昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示A、CO中毒 B、有機(jī)磷中毒C、腦溢血 D、腦腫瘤E、糖尿病16、某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔縮小，多汗，可能為A、巴比妥類藥物中毒 B、嗎啡中毒C、阿托品中毒 D、有機(jī)磷中毒 E、顱內(nèi)出血17、高壓觸電死亡的最常見原因是A、呼吸中樞抑制B、燒傷C、急性肺水腫D、心率失常E、心室顫動(dòng)18、關(guān)于氣管切開術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、平臥位B、每46h氣管內(nèi)套管清潔消毒一次C、24h內(nèi)滴入氣管內(nèi)液體量1520cmH2O，表示右心功能不全3、心搏呼吸驟?；颊?，初期復(fù)蘇護(hù)理的首要措施是A、應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救 B、保持呼吸道通暢C、迅速開放靜脈輸液通路 D、嚴(yán)密觀察病情變化E、準(zhǔn)備好常用急救藥物和器械物品4、對(duì)頸部外傷心跳停止患者打開氣道搶救者應(yīng)該A、不用仰頭法，而用抬頦和托頜法 B、不移動(dòng)患者就給通氣C、等醫(yī)師來后再行心肺復(fù)蘇 D、頸部后仰E、仰頭舉頦5、關(guān)于微循環(huán)收縮期下列哪項(xiàng)不正確A、相當(dāng)于休克代償期 B、微動(dòng)脈、微靜脈均收縮C、毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血流量減少 D、心腦血供減少E、大部分血液經(jīng)動(dòng)-靜脈短路回流6、失血性休克大量輸血后應(yīng)補(bǔ)充A、10%氯化鉀 B、5%碳酸氫鈉 C、氫化可的松 D、10%葡萄糖酸鈣 E、5%氯化鈉7、患者男，32歲，因外傷性脾破裂入院，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈細(xì)速，HR140/min，BP60/40mmHg ，并有持續(xù)下降趨勢，腹腔穿刺有大量不凝固血液，處理原則應(yīng)A、立即剖腹手術(shù) B、先輸血，待休克糾正后再手術(shù) C、用止血?jiǎng)╈o脈滴注 D、輸血，加升壓藥E、快速輸血，邊抗休克邊手術(shù)8、休克患者最好的營養(yǎng)方式是A、胃管飲食 B、靜脈高營養(yǎng)C、經(jīng)口胃 D、鼓勵(lì)患者自己食用E、不需要任何食物9、在現(xiàn)場急救中首先要做的是A、包扎傷口 B、清理呼吸道 C、心肺復(fù)蘇 D、止痛 E、搶救休克10、對(duì)腦外傷意識(shí)障礙患者防止窒息的關(guān)鍵是A、盡快清除口腔及鼻腔咽部的血塊及嘔吐物 B、拍背協(xié)助咳嗽C、高流量吸氧 D、放置口咽通氣道E、低流量吸氧11、一名頭部被木棍擊傷的患者，傷后昏迷十分鐘，清醒后頭痛，嘔吐3h又陷入昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，頭顱X線片示右側(cè)顳骨有線性骨折，最可能的診斷是A、腦內(nèi)血腫 B、急性硬膜外血腫C、腦挫裂傷 D、急性硬膜下血腫E、腦干損傷12、腦損傷患者取頭高臥位，床頭抬高1530cm的意義A、有利于傷口愈合 B、有利于保持呼吸道通暢C、以利靜脈回流，減輕腦水腫 D、有利于保證心排出量E、患者感到舒適13、肝性腦病清除腸內(nèi)積血，宜選用下列哪種灌腸溶液A、50%硫酸鎂溶液 B、生理鹽水100ml食醋50ml的溶液C、肥皂溶液 D、1:5000呋喃西林溶液E、開塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A、使膈肌下降，減輕對(duì)心肺壓迫 B、使胸腔擴(kuò)大，肺活量增加C、減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān) D、減輕水腫，改善微循環(huán)E、使冠狀血管擴(kuò)張，改善心肌營養(yǎng)15、搶救急性CO中毒的關(guān)鍵是及時(shí)糾正腦缺氧，最有效的措施是A、高壓氧艙治療 B、使用呼吸興奮劑C、采用人工呼吸器 D、輸新鮮血或者換血療法 E、解除腦血管痙攣，靜脈滴注1g/L普魯卡因16、某中年女性患者，自服敵百蟲農(nóng)藥半杯，7h后被家人發(fā)現(xiàn)，隨即送來救治，體檢：躁動(dòng)不安、流涎、出汗、心率64/min,呼吸28/min、瞳孔1.5mm，不宜采用A、催吐 B、1:5000高錳酸鉀溶液洗胃C、吸氧 D、灌入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉E、按醫(yī)囑立即注射阿托品17、腸外營養(yǎng)全營養(yǎng)混合液（TNA）的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A、增加節(jié)氮效果 B、簡化輸液過程C、降低代謝并發(fā)癥D、減少污染和發(fā)生氣栓的機(jī)會(huì)E、不易發(fā)生高血糖危象18、三人搬運(yùn)患者的最佳配合是 A、甲托頭肩部，乙托背臀部，丙托膝腿部B、甲托頭頸部，乙托腰臀部，丙托膝腿部C、甲托頸背臀部，乙丙托膝腿部D、甲托頭背部，乙托腰臀部，丙托小腿足部E、甲托頭肩部，乙托腰臀部，丙托膝腿部19、中量咯血是指咯血量在 A、200mlC、100400mlD、400mlE、600ml20、某患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)已2d，可以喚醒，隨后又睡，提問能簡單答題，但不確切，該患者的意識(shí)障礙是 A、意識(shí)模糊B、譫妄C、嗜睡D、虛脫E、淺昏迷二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。21、對(duì)傷口初次處理方法錯(cuò)誤的是A、傷口表面用碘酊涂擦以防感染 B、傷口刺入異物應(yīng)立即拔出C、不能用未消毒的水沖洗傷口 D、動(dòng)作要輕快E、選用相對(duì)干凈敷料覆蓋傷口22、胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥有A、胃脹氣 B、胸骨骨折 C、鎖骨骨折 D、肺臟撕裂傷 E、肝、脾破裂23、汽車運(yùn)送休克患者時(shí)，哪些是正確的A、平臥，頭向車尾 B、平臥，頭向車頭C、停車前逐漸減速 D、頭低仰臥位E、車上應(yīng)備有搶救設(shè)施24、顱腦損傷的現(xiàn)場急救A、保證頭、頸、胸在一條直線上 B、避免搖動(dòng)頭部C、保持呼吸道通暢 D、防止頭皮損傷引起的大出血E、有腦脊液漏出者用干凈藥棉擦拭25、急性腎衰竭少尿期護(hù)理中正確的是A、限制入水量 B、增加運(yùn)動(dòng)量C、控制飲食 D、糾正電解質(zhì)和酸堿平