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.,2,無(wú)菌技術(shù)在臨床工作中的運(yùn)用,.,3,無(wú)菌技術(shù)是醫(yī)療和護(hù)理操作中防止發(fā)生感染和交叉的一項(xiàng)重要的操作技術(shù),廣泛應(yīng)用于醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中,如注射、導(dǎo)尿、穿刺、手術(shù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,以防止微生物侵入人體,引起交叉感染.,.,4,無(wú)菌技術(shù)的概念,指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中,防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù),.,5,無(wú)菌物品無(wú)菌區(qū)域,指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域,.,6,無(wú)菌物品的操作原則,操作前的準(zhǔn)備無(wú)菌物品保管原則操作中保持無(wú)菌的原則,.,7,操作前準(zhǔn)備,環(huán)境準(zhǔn)備:清潔、寬敞,操作前30分鐘停止清掃工作、減少走動(dòng)以避免塵埃飛揚(yáng)。操作者準(zhǔn)備:操作者要修剪指甲、洗手、戴口罩帽子、必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套,.,8,無(wú)菌物品保管原則,無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置,并有明顯的標(biāo)志無(wú)菌物品不可長(zhǎng)時(shí)間暴露空氣中,必須存放于無(wú)菌容器和包,無(wú)菌包外應(yīng)注明:名稱、滅菌日期、責(zé)任人、消毒人員。3L圖,.,9,無(wú)菌物品保管原則,加圖先后順序圖,按滅菌日期先后順序存放和使用無(wú)菌包應(yīng)放置在清潔、干燥、固定的地方,無(wú)菌包等一經(jīng)潮濕后既不能再認(rèn)為是無(wú)菌。在未被污染的情況下有效期是7天。,.,10,操作中保持無(wú)菌原則,嚴(yán)格區(qū)分有菌無(wú)菌的界限,進(jìn)行操作時(shí)未經(jīng)消毒的手臂和非無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品要用無(wú)菌持物鉗取,無(wú)菌物品一經(jīng)取出后,既不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)持取無(wú)菌物品時(shí)要面向無(wú)菌區(qū),手臂必須保持在自己腰部水品,或桌面以上,不可過(guò)低,.,11,不可面向無(wú)菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、大噴嚏,不能控制時(shí)應(yīng)扭轉(zhuǎn)頭位。無(wú)菌操作過(guò)程中,無(wú)菌物品被污染或疑有污染,不可再用,應(yīng)予以更換或重新滅菌一份無(wú)菌物品,只能供一位病人使用一次,以防止交叉感染,操作中保持無(wú)菌原則,.,12,無(wú)菌技術(shù)基本操作,無(wú)菌持物鉗使用方法無(wú)菌容器使用方法無(wú)菌溶液取用法無(wú)菌包使用法鋪無(wú)菌盤法戴脫無(wú)菌手套法,.,13,步驟1:檢查開蓋(無(wú)菌干罐)步驟2:取持物鉗,手持上13使鉗端閉合,垂直取出。步驟3:正確使用步驟4:及時(shí)放回遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)搬移無(wú)菌持物鉗,無(wú)菌持物鉗使用方法,.,14,步驟1:檢查容器外標(biāo)簽、滅菌日期,將蓋的內(nèi)面向上,手不可觸及蓋的邊緣和內(nèi)面步驟2:用持物鉗夾取無(wú)菌物品,夾取無(wú)菌物品時(shí),持物鉗及物品不可觸及容器的邊緣步驟3:取出無(wú)菌物品后應(yīng)立即蓋嚴(yán),避免在空氣中暴露過(guò)久步驟4:手持無(wú)菌容器(如治療碗)應(yīng)拖住底部,手指不可觸及邊緣和內(nèi)面,無(wú)菌容器使用方法,.,15,步驟1:擦凈瓶外灰塵,認(rèn)真核對(duì)溶液名稱、濃度、劑量、和有效期,然后查瓶蓋有無(wú)松動(dòng),瓶身有無(wú)裂縫,溶液有無(wú)混濁、沉淀或變色步驟2:消毒瓶塞、開塞取蓋步驟3:手握瓶簽?zāi)闷鹌孔有D(zhuǎn)沖洗瓶口步驟4:倒取無(wú)菌溶液步驟5:消毒瓶塞注明開瓶日期和時(shí)間,簽名,無(wú)菌溶液取用方法,.,16,步驟1:檢查無(wú)菌包的名稱、滅菌日期、指示膠帶顏色,有無(wú)潮濕及破損步驟2:按順序依次打開包的外角和左右角,最后打開內(nèi)角,查看化學(xué)指示卡,用持物鉗夾取所需物品放無(wú)菌區(qū)內(nèi)步驟3:包內(nèi)物品一次未用完,按無(wú)菌原則依原折痕包好,“用一字形扎好系帶”?步驟4:注明開包日期和時(shí)間,簽名,無(wú)菌包使用方法,.,17,步驟1:取無(wú)菌巾放在清潔干燥的治療盤內(nèi)步驟2:雙手捏住無(wú)菌治療巾一邊外面的兩角,輕輕抖開,雙折鋪于治療盤上,內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)。將上層無(wú)菌巾呈扇形折疊步驟3:放入無(wú)菌物品后,用雙手捏住上層無(wú)菌巾的左右角的外面,將無(wú)菌巾拉平。步驟4:開口處向上翻折兩次,兩邊向下翻折一次,以保持無(wú)菌。記錄鋪盤時(shí)間、名稱,簽名,鋪無(wú)菌盤法,.,18,步驟1:檢查手套號(hào)碼、滅菌日期、有無(wú)潮濕及破損步驟2:取手套,分別捏住兩只手套反折部分步驟3:將兩只手套掌心相對(duì),先戴一只手,在用已戴手套的手插入另一手套的翻折內(nèi)面同法將手套戴好,戴手套正確方法,.,19,戴手套正確方法,.,20,步驟1翻轉(zhuǎn)抓住手套外層的袖根部,向下拉,直到手套完全脫掉將摘掉的手套放在尚戴著手套的手中步驟2將已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根內(nèi)層,向下拉,直到手套完全脫掉手套應(yīng)該是里朝外翻一團(tuán),且將先脫下的手套包在里面步驟3脫掉手套后立即洗手,脫手套正確方法,.,21,手術(shù)室的無(wú)菌操作技術(shù),1、物品滅菌技術(shù)2、外科洗手3、穿手術(shù)衣4、戴無(wú)菌手套5、鋪無(wú)菌臺(tái)的技術(shù)6、手術(shù)區(qū)皮膚消毒技術(shù)7、鋪無(wú)菌巾的技術(shù)8、手術(shù)中無(wú)菌操作技術(shù),.,22,穿無(wú)菌手術(shù)衣,穿對(duì)開式手術(shù)衣法,.,23,穿折疊式手術(shù)衣法,穿無(wú)菌手術(shù)衣,.,24,洗手和無(wú)菌隔離技術(shù),觸摸、插入、更換或

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