臨床急救常見急癥

常見急癥的診療安徽省急救中心,由NordriDesign提供,主要表現(xiàn),間隔短暫時(shí)間（通常為數(shù)秒鐘）后恢復(fù),可有面色蒼白、出汗、脈搏微弱，血壓下降，有時(shí)伴有抽搐,突發(fā)短暫完全的意識(shí)喪失，就地摔倒,一過性意識(shí)障礙主要原因：腦供血不足,暈厥,急救要點(diǎn),迅速讓病人平臥，并抬高雙腿保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打120急救電話,安徽省急救中心,主要表現(xiàn),意識(shí)喪失，抽搐兩眼上翻、雙眼球凝視、斜視、發(fā)直口唇青紫伴口吐白沫，可伴有大小便失禁持續(xù)時(shí)間不等抽搐停止后意識(shí)漸恢復(fù),安徽省急救中心,癲癇,急救要點(diǎn),頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入清除口鼻腔異物，保持呼吸道通暢松解衣領(lǐng)，褲帶，動(dòng)作要輕柔，盡量減少刺激用紗布包裹壓舌板，筷子，牙刷柄放在上下磨牙之間，以防舌咬傷，不可強(qiáng)行撬開牙齒,安徽省急救中心,休克shock,分類：,1.低血容量性：失血性、燒傷性、創(chuàng)傷性2.血管擴(kuò)張性：感染性、過敏性、神經(jīng)源性3.心源性：病變、壓迫、梗阻,癥狀,分期,早期：神志尚清，焦慮、緊張、皮膚蒼白、口唇甲床紫紺、率快、氣促、脈速、血壓正?；蛳陆怠⑸倌蛑衅冢阂庾R(shí)不清、呼吸表淺、心音低鈍、脈搏細(xì)弱、血壓進(jìn)一步下降、皮膚濕冷發(fā)花，少尿或無尿晚期：DIC、急性呼衰、急性心衰、急性腎衰、其他,如何處置？,急救要點(diǎn),保持安靜、就地?fù)尵刃菘伺P位：頭、腳抬高保持呼吸道通暢去除病因（止血、鎮(zhèn)痛、保暖）建立通道監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、神志等,腦血管意外腦卒中（stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又稱腦血管意外。,影響因素,有哪些先兆呢？,先兆癥狀,頭暈、頭痛、眼發(fā)黑一側(cè)肢體麻木、無力反復(fù)說話不清楚視物模糊、旋轉(zhuǎn)、耳鳴、嘔吐取物不準(zhǔn)打哈欠、打嗝等。,一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中,抬說笑,上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72%三種都有可能行達(dá)85,能做什么,撥打120電話清醒的穩(wěn)定情緒，稍抬高頭部靜臥，松衣解帶昏迷的頭偏向一側(cè)保溫或降溫防止舌咬傷、舌后墜限制進(jìn)水、進(jìn)食,預(yù)防,急性冠脈綜合癥,急性心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上口服硝酸甘油不能緩解癥狀。,扶不扶,梁婭，35歲，生前供職某外企2月17日上午10：28分，深圳地鐵一出口倒地11點(diǎn)18分，急救人員到達(dá)現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)死亡死者倒下后50分鐘內(nèi)，沒有任何人員采取任何急救措施,87.7%猝死病人發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間參與搶救國內(nèi)心肺復(fù)蘇成功率不到3%國外發(fā)達(dá)國家心肺復(fù)蘇成功率約30%,你知道嗎？,時(shí)間就是生命,18秒后腦缺氧30秒后出現(xiàn)昏迷60秒后腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡一旦發(fā)生呼吸心跳停止，需立即行CPR！所以我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員！,黃金時(shí)間4分鐘,傷害誤解,“CPR”所需要的僅僅是,安徽省急救中心,徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）,救命的技術(shù),胸外按壓原理,心肺復(fù)蘇流程,1、判斷環(huán)境2、判斷意識(shí)3、呼救，撥打1204、判斷呼吸5、胸外按壓6、口對(duì)口呼吸,判斷環(huán)境,判斷意識(shí),呼救，撥打120,判斷呼吸,胸外按壓,兩乳頭連線中點(diǎn)下二指按壓,兩乳頭連線中點(diǎn),嬰兒下壓深度:約4厘米，頻率100次/分，用中、環(huán)指按壓,要點(diǎn),1、判斷時(shí)間：5-10秒2、按壓位置：兩乳頭連線3、按壓頻率：大于100次/分4、按壓深度：大于5cm5、按壓呼吸比例：30：26、按壓要充分回彈，回彈時(shí)手不離開胸壁快快壓、用力壓、不間斷、持續(xù)壓,AED,1.開機(jī)2.粘貼電極片3.連接插頭4.正在分析請(qǐng)離開病人身體5.患者為室顫需要除顫，正在充電6.按橙色按鈕放電,你學(xué)到了多少