多普勒超聲診斷基礎(chǔ)ppt課件

,多普勒超聲診斷基礎(chǔ),1,講述主要內(nèi)容提示超聲多普勒基礎(chǔ)彩色血流顯像彩超與彩階,2,第一節(jié)超聲多普勒基礎(chǔ),一、多普勒基本概念1、多普勒效應(yīng)多普勒頻移可用公式表達(dá)為d=r-o=(2vcos/c)o式中,為血流速度，單位m/s或cms-1;為血流方向；fd和可以通過(guò)儀器測(cè)定。c為軟組織中的平均聲速1540m/s,3,2、血流測(cè)量在做人體血流檢查時(shí)，多普方程式改寫為v=c(d)/2ocos超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流的速度和方向的信息,4,二、探頭安放角度與血流信息檢測(cè)的關(guān)系1、在超聲波入射角（）恒定時(shí)，頻移僅決定于原始發(fā)射的頻率（o）；d=(2vcos/c)o2、對(duì)于一定的d，o越小，可測(cè)量的血流速度就越大。欲測(cè)高速血流，就應(yīng)選擇較低頻率的探頭。v=c(d)/2ocos,5,3、角度改變時(shí)與血流方向的對(duì)應(yīng)關(guān)系（1）當(dāng)090時(shí)，cos為正值，即血流方向迎著超聲探頭而來(lái)，頻率增高,d為正向頻移；(紅色信號(hào))（2）當(dāng)90180時(shí)，cos為負(fù)值，即血流方向背離探頭而去，頻率變低，d為負(fù)向頻移；（藍(lán)色信號(hào)）（3）當(dāng)=0或=180時(shí)，cos=1這時(shí)d最大，即血流方向與聲束在同一線上相向或背向運(yùn)動(dòng)；（4）當(dāng)=90時(shí)，cos=0此時(shí)血流方向與聲束垂直，則d=0，檢測(cè)不到多普勒頻移。,6,4、如血流保持一個(gè)恒定的流速(如100cm/s)以及恒定的o和c，能夠影響多普勒頻移的參數(shù)只有cos，在改變聲束的入射角時(shí)，頻移d將隨cos值的變化而變化。d=(2vcos/c)o,7,5、檢測(cè)的血流速度與實(shí)際血流速度之間的關(guān)系由于檢測(cè)血流速度受cos的影響，所以檢測(cè)的血流速度值是相對(duì)值。血流方向與超聲束之間的夾角稱為多普勒角，多普勒角愈小時(shí)，誤差愈小，多普勒角在30度之內(nèi)，檢測(cè)血流速度為實(shí)際流速的0.87-1.00倍；臨床診斷時(shí)，使多普勒角度小于60度，小角度掃查，測(cè)得的血流速度相對(duì)準(zhǔn)確。,8,6、兩種多普勒方式（1）連續(xù)波多普勒（CW）：采用兩個(gè)超聲換能器獲得有關(guān)血流資料。（2）脈沖波多普勒（PW）：采用單個(gè)換能器，在很短的脈沖期發(fā)射超聲波。,9,三、多普勒血流頻譜分析基礎(chǔ)頻譜分析的目的是產(chǎn)生一種顯示，它的水平軸代表時(shí)間，垂直軸代表頻率，而相應(yīng)的信號(hào)幅度則用高度表示。頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。（一）頻譜分析基礎(chǔ)（1）因?yàn)樗械难t細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度都不盡相同；（2）具有相同流速的紅細(xì)胞的數(shù)量不一樣；（3）由于血流脈動(dòng)的影響，信號(hào)頻率和振幅將隨時(shí)間而變化。所以血流信息是空間和時(shí)間的函數(shù)。,10,（二）頻譜顯示方式1、速度/頻移一時(shí)間顯示譜圖譜圖上橫軸代表時(shí)間，即血流持續(xù)時(shí)間，單位為s；縱軸代表速度（頻移）大小，單位為cm/s；“收縮峰”指在心動(dòng)周期內(nèi)達(dá)到收縮頻率和峰值流速的位置；“舒張期末”是將要進(jìn)入下一個(gè)收縮期和舒張期最末點(diǎn)；“窗”為無(wú)頻率顯示區(qū)域；“中間水平線”(橫軸線)代表零頻移線（基線）；2、血流方向顯示,11,圖,12,（三）多普勒信號(hào)指數(shù)1、收縮峰值流速(vs)，舒張期末流速(vd)2、平均流速(vm)3、阻力指數(shù)RI=vs-vd/vs4、脈動(dòng)指數(shù)PI=vs-vd/vm5、收縮/舒張比值SD=vs/vd,13,圖,14,四、提高脈沖多普勒檢測(cè)血流速度的方法1、選擇超聲頻率較低的探頭；2、增加脈沖重復(fù)頻率(PRF)；(PRF是指單位時(shí)間內(nèi)發(fā)射脈沖波的個(gè)數(shù))3、減小取樣深度；4、移動(dòng)零位線。,15,第二節(jié)彩色血流顯像一、彩色血流顯像的品質(zhì)評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量取決于（1）空間分辨力細(xì)微分辨；（2）速度分辨力對(duì)比分辨；（3）動(dòng)態(tài)分辨力幀速率；（4）靈敏度對(duì)低速血流檢測(cè)；（5）圖像均勻性及穿透力；（6）彩色顯示效果等方面。,16,圖1,17,圖2,18,二、彩色血流顯像原理彩色多普勒血流顯像是使用一種運(yùn)動(dòng)目標(biāo)顯示器（movingtargetindicator，MTI），測(cè)算出血流中血細(xì)胞的動(dòng)態(tài)信息，并根據(jù)紅細(xì)胞的移動(dòng)方向、速度、分散情況，調(diào)配紅、藍(lán)、綠三基色，變化其亮度，疊加在二維掃描圖像上。三、彩色多普勒血流顯示的臨床應(yīng)用彩色多普勒臨床應(yīng)用：心血管系、淺表器官、腹腔臟器、泌尿、婦產(chǎn)科及外周血管的檢查，也用于室壁及瓣膜運(yùn)動(dòng)信息的檢測(cè)（組織多普勒成像TDI技術(shù)）。,19,四、彩色血流顯像的局限性（一）彩色血流顯像與聲束入射角度的關(guān)系（二）二維圖像質(zhì)量受到影響（三）湍流顯示不確定性,20,五、彩色多普勒能量圖（CDE）CDE的主要特點(diǎn)（1）相對(duì)于角度的非依賴性：聲束入射與血流的夾角改變，能量的總和不發(fā)生變化。（2）增加動(dòng)態(tài)范圍，可顯示低流量、低流速血流。（3）不會(huì)發(fā)生混疊現(xiàn)象。（4）不能顯示血流方向和血流速度的大小，臟器活動(dòng)時(shí)，會(huì)造成閃爍偽像。,21,圖,22,六、組織多普勒成像（TDI）濾除高頻低幅度的血流信號(hào)提取低頻高幅度的室壁多普勒信號(hào)，幀頻50幀/s，無(wú)混疊，顯示速度范圍0.03-0.01m/s，提供組織速度，加速度和能量信息，對(duì)聲學(xué)造影劑比較敏感。,23,第三節(jié)彩超與彩階一、彩色基礎(chǔ)各種彩色是不同波長(zhǎng)光混合的結(jié)果。紅色、綠色、藍(lán)色為三種基本顏色，即三基色?；B加后構(gòu)成二次色，如品紅色（紅加藍(lán)），青色(綠加藍(lán))和黃色（紅加綠）。,24,二、彩色多普勒血流顯像（CDFI）描述要點(diǎn)實(shí)時(shí)彩色顯示血流方向，血流速度，血流分散；“近”流用紅色表示血流方向；“遠(yuǎn)”流用藍(lán)色表示血流方向；多普勒頻移的大小（流速）用不同強(qiáng)度的顏色色調(diào)表示；多普勒頻移分散（湍流）用綠顏色或紅、藍(lán)混合色表示。當(dāng)血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏感度也提高,25,圖,26,小結(jié)1：超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流的速度和方向的信息。：探頭安放角度與血流信息檢測(cè)密切相關(guān)。：頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。：彩色多普勒能量圖檢測(cè)血流更敏感。：紅色、綠色、藍(lán)色為三種基本顏色，即三基色?；B加后構(gòu)成二次色。：彩色多普勒血流顯像描述血流方向，血流速度，血流分散。,27,課堂練習(xí)題：心血管系檢查時(shí)，超聲的入射角應(yīng)（）：小于；：小于；：小于；：小于；：與角度無(wú)關(guān)。：能量多普勒技術(shù)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）：顯示湍流的能力明顯提高；：顯示血流方向性提高；：不受聲束與血流交角的影響；：低速血流檢測(cè)的敏感度增高數(shù)倍；：無(wú)彩色血流信號(hào)混疊現(xiàn)象。,28,本次課重點(diǎn)內(nèi)容、掌握多普勒的基本概念；掌握探頭安放