Gesell發(fā)育診斷量表簡(jiǎn)介PPT課件

精選,1,Gesell發(fā)育診斷量表簡(jiǎn)介,南京市婦幼保健院陳寧川,精選,2,應(yīng)用的目的及意義,不是測(cè)量IQ，不是測(cè)量“智力”。評(píng)價(jià)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能：識(shí)別神經(jīng)肌肉或感覺(jué)系統(tǒng)是否有缺陷，發(fā)現(xiàn)存在的可以治療的發(fā)育異常，對(duì)高危兒發(fā)現(xiàn)他們的行為隨后的變化。,Gesell發(fā)育診斷法概況,精選,3,Gesell發(fā)育診斷法,(GesellDevelopmentalScales)適用年齡：03歲46歲項(xiàng)目總數(shù)：51497能區(qū)分布：適應(yīng)行為大運(yùn)動(dòng)行為精細(xì)動(dòng)作行為語(yǔ)言行為個(gè)人社交行為,精選,4,關(guān)鍵年齡,4周、16周、28周、40周、52周、18月24月、36月4周：僅能預(yù)測(cè)巨大的異常以及高危因素28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時(shí)期40周：評(píng)價(jià)和研究的最佳時(shí)期,備注,精選,5,記錄方法,H歷史由家長(zhǎng)提供O觀察由檢查者觀察,精選,6,記錄符號(hào),“+”:表示小兒表演的行為模式能在一次或多次場(chǎng)合很好的完成“”：在此項(xiàng)目上，小兒不夠成熟，對(duì)模式不能表現(xiàn)“”：碰巧完成的模式或剛出現(xiàn)還不夠完善的模式“+”：更為成熟的模式（N）：暫時(shí)模式完全被成熟模式所取代以下記錄在“H”欄：（R）:拒絕，不包括因難度大小兒拒絕（A）：異常，指表達(dá)模式的方式異常（D）:殘疾，如聽(tīng)覺(jué)障礙導(dǎo)致語(yǔ)言能力低（X）:遺漏的（？）：記不清楚,精選,7,操作技術(shù),精選,8,適應(yīng)性行為,環(huán)鈴：面部表情、活動(dòng)懸環(huán)：注視、跟隨、抓握、追逐、傳遞、拉起撥浪鼓：注視、跟隨、抓握鈴：注意、活動(dòng)、接觸、抓握、傳遞、敲、抓鈴柄、搖、鈴舌毛線(xiàn)球：跟隨、追找,精選,9,適應(yīng)性行為,方木、方木堆、杯、紙：活動(dòng)、抓握、比配、敲擊、放入杯中、紙中找到、搭塔、搭橋、搭城門(mén)、樓梯、比大小小丸、瓶、蓋：注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶蓋分別玩、相碰、蓋上型板：圓木、三塊型木筆、未完成人：自發(fā)、模仿、照樣、認(rèn)出、添加缺少部分,精選,10,適應(yīng)性行為,顏色板幾何圖形殘缺物像數(shù)字計(jì)數(shù)拼圖比較迷津排列,精選,11,大運(yùn)動(dòng)行為,仰臥：頭的位置、姿勢(shì)坐：拉坐、扶坐、獨(dú)坐觀察：頭控制情況、背部彎曲情況、穩(wěn)定程度、控制能力托腹懸空俯臥：控制頭的能力、手臂支撐情況、翻滾、臀部及腿的姿勢(shì)、爬行站：扶站(手扶、扶欄)、獨(dú)站、獨(dú)腳站,精選,12,大運(yùn)動(dòng)行為,走：扶走、獨(dú)走騎三輪車(chē)球：大球、小球觀察：上肢、下肢的動(dòng)作跳：雙腳、單腳椅子：跳繩,精選,13,精細(xì)動(dòng)作行為,仰臥觀察：手的動(dòng)作懸環(huán)、撥浪鼓：接觸、留握、抓握方木：接觸、抓握、放下、搭塔、城門(mén)小丸：耙弄、剪式、鉗式繩：接觸、抓握、拿起瓶與蓋：分別拿起、相碰、蓋上10粒小丸和瓶：30秒、25秒,精選,14,精細(xì)動(dòng)作行為,書(shū)：翻書(shū)球：拋球剪子：試用、剪一下、三角形、圓形穿珠：繪畫(huà)：拿筆、繪菱形、十字筷子、小瓶、繩子：夾花生米、打結(jié),精選,15,語(yǔ)言行為,觀察表情：安靜時(shí)、興奮時(shí)、不高興時(shí)發(fā)音：?jiǎn)渭儼l(fā)音、交往發(fā)音理解：聲音、詞、表演游戲、聽(tīng)-理解、回答問(wèn)題理解東西是什么做的、理解穿衣服表達(dá)：手勢(shì)、詞匯、句子、兒歌、代詞、稱(chēng)呼、語(yǔ)調(diào)、“和、但是”、動(dòng)物名稱(chēng)、硬幣、解釋詞匯圖畫(huà)書(shū)：看書(shū)、說(shuō)出名稱(chēng)身體部位：指出、說(shuō)出,精選,16,語(yǔ)言行為,球：方向交往：會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)要求、吃、喝、2-3天的事情實(shí)物：指出物體、說(shuō)出名稱(chēng)、表示用途、說(shuō)出用途圖片：指出物體（A、B）、說(shuō)出物體（A、B）詞：介詞、動(dòng)詞、反義詞認(rèn)知：顏色、大小、聲音強(qiáng)弱、左右姓名、性別,精選,17,語(yǔ)言行為,圖中物體：指出用途圖畫(huà)異同：指出圖中錯(cuò)誤看圖說(shuō)話(huà),精選,18,個(gè)人-社交行為,仰臥觀察：眼睛的移動(dòng)微笑：交往：惹人、要抱、認(rèn)生、幼兒游戲、尋求幫助“再見(jiàn)、謝謝”、給玩具、交談、詢(xún)問(wèn)、表達(dá)感受、表現(xiàn)自己、左右玩耍：手、腳、玩具、交往性游戲鏡子：自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、辨別上下午、背數(shù)、四季,精選,19,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（1）,(WN)(WN)DA=或DA=nn,公式,DA:發(fā)育年齡W:周齡,M:月齡n:(+)或(-)的個(gè)數(shù),精選,20,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（2）,計(jì)算原則,1）確定起點(diǎn)：行為全部是（+）的年齡組2）一般只計(jì)算（+）包（括+和N），（）按（）處理3）遇到周月交界處，應(yīng)統(tǒng)一年齡單位4）計(jì)算的幾種情況,精選,21,換算舉例,52周換算成月月齡（52周7天）30天月齡12.13（月）15月?lián)Q算成周月齡（15月30天）7天月齡64.28（周）,精選,22,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（3）,比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）1/2項(xiàng)目總數(shù)：例：18個(gè)月小兒的語(yǔ)言能區(qū),第一種主要情況,（13M3）+（15M2）發(fā)育年齡=13.8（M）3+2,精選,23,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（4）,比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）1/2項(xiàng)目總數(shù)：例：48周小兒的適應(yīng)性能區(qū),第二種主要情況,（40W2）+（44W4）+（48W2）發(fā)育年齡=44（W）2+4+2,精選,24,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（5）,比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）1/2項(xiàng)目總數(shù)，但概年齡組的(-)多于起點(diǎn)年齡組的（+）數(shù)：例：36月小兒的適應(yīng)性能區(qū),第一種特殊情況,（21M3）+（24M4）+（30M1）發(fā)育年齡=23.6（W）3+4+1,精選,25,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（6）,“起點(diǎn)”之后又出現(xiàn)一個(gè)全部是（+）的年齡組：例：1歲26天（60W）小兒的大運(yùn)動(dòng)能區(qū),第二種特殊情況,201+241+285+323+361發(fā)育年齡=28.7（W）1+1+5+3+1,精選,26,發(fā)育商(DQ)的計(jì)算,DA發(fā)育商(DQ)=X100CA,DA:發(fā)育年齡CA:實(shí)際年齡,精選,27,診斷標(biāo)準(zhǔn),輕度智力殘疾：55DQ75；中度智力殘疾：40DQ54；重度智力殘疾25DQ39；極重度智力殘疾：DQ25。為確保診斷的準(zhǔn)確性，凡是DQ結(jié)果在72-78之間的均需結(jié)合嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表“智力低下行為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)價(jià)。,精選,28,施測(cè)過(guò)程中需要注意的問(wèn)題,觀察被試的重要性被試的測(cè)試體位及要求首先測(cè)試能區(qū)的確定出示工具的正確性測(cè)試項(xiàng)目通過(guò)的判斷（尤其家長(zhǎng)報(bào)告項(xiàng)目）暫時(shí)模式與成熟模式（出示、觀察順序）測(cè)試工具的及時(shí)收回,精選,29,智力測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng),測(cè)驗(yàn)人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，掌握測(cè)查的具體方法；測(cè)驗(yàn)過(guò)程中態(tài)度和藹，使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)用具，并嚴(yán)格按指導(dǎo)語(yǔ)操作，以免得出錯(cuò)誤結(jié)果；數(shù)日或數(shù)周內(nèi)不宜重復(fù)同一測(cè)驗(yàn)，以免兒童人為地“學(xué)習(xí)”。,精選,30,智力測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng),有聽(tīng)覺(jué)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、或語(yǔ)言不通的兒童，測(cè)驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)假象，需與真象區(qū)別，否則不能反映兒童真正的智力水平。測(cè)驗(yàn)人員必須遵守職業(yè)道德，要為兒童和家長(zhǎng)保密測(cè)驗(yàn)結(jié)果。,精選,31,注意事項(xiàng),測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的保密：一種測(cè)驗(yàn)方法經(jīng)過(guò)信度、效度、標(biāo)準(zhǔn)化等復(fù)雜的步驟才建立，因此測(cè)試人員要注意對(duì)測(cè)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行保護(hù)。不能將測(cè)驗(yàn)方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)宣傳和介紹，防止知情者預(yù)先練習(xí)而失去測(cè)驗(yàn)的意義，更不能將測(cè)驗(yàn)內(nèi)容作為教學(xué)或訓(xùn)練的內(nèi)容，使測(cè)試方法失去實(shí)用價(jià)值。,精選,32,智力測(cè)驗(yàn)的局限性,智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果一般只反映兒童當(dāng)時(shí)受試的情況，反映兒童目前的智力水平，不能據(jù)此預(yù)測(cè)將來(lái)的智力水平。任何一種智力測(cè)驗(yàn)也不能將人的全部心理活動(dòng)或行為表現(xiàn)都包括進(jìn)去。沒(méi)有任何一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)軌蛉娣磻?yīng)一個(gè)人總的智慧能量。,精選,33,注意事項(xiàng),一些缺乏心理學(xué)基礎(chǔ)的量表使用者，只把智力測(cè)驗(yàn)的使用看成是簡(jiǎn)單地問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題，做幾個(gè)游戲，得到一個(gè)智商，從而給兒童貼上一個(gè)聰明或不聰明的標(biāo)簽。智力測(cè)驗(yàn)成了給兒童貼標(biāo)簽的工具，被貼上標(biāo)簽的兒童常會(huì)遭到同伴的排斥，給兒童造成永久的心理創(chuàng)傷，這樣的測(cè)驗(yàn)貽害無(wú)窮。,精選,34,注意事項(xiàng),無(wú)論是IQ或DQ都不能提供最后診斷，對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果專(zhuān)業(yè)人員需加以解釋。不要過(guò)分重視總智商，不要把測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)與遺傳潛能等同起來(lái)。智力測(cè)驗(yàn)幫助