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超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)臨床分析超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)需要花多少錢 【摘要】 目的 探討超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)的臨床應(yīng)用。 方法 xx年1月至xx年1月在我院婦科門診自愿要求實(shí)施無痛人流術(shù)的婦女480例,隨機(jī)分為兩組。A組(觀察組):行超導(dǎo)可視無痛人流術(shù),B組(對照組):傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)術(shù)。 結(jié)果 臨床應(yīng)用超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)手術(shù)操作更直觀,更方便,在人流綜合征、不全流產(chǎn)、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、出血量與觀察組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 1。超導(dǎo)可視人流(采用BELSON 700型B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀,中美合資、無錫貝爾森影像技術(shù)有限公司生產(chǎn)),普通人流術(shù)按國家計(jì)劃生育委員會科學(xué)技術(shù)司頒發(fā)的常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)進(jìn)行手術(shù),麻醉師采用異丙酚、酚太尼靜脈麻醉,酚太尼0.050.1 mgkg緩慢靜脈推注2、異丙酚1.52 mgkg緩慢靜脈推注,術(shù)中常規(guī)監(jiān)護(hù)血壓、呼吸、血氧飽和度和心率,常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧。取膀胱截石位,患者術(shù)前排空膀胱,常規(guī)消毒、鋪巾后,根據(jù)子宮位置選擇前、后開口的窺陰器,將陰式B超探頭鑲嵌在開口窺陰器的前、后頁上,用陰式探頭觀察孕囊位置、大小后,術(shù)者探針探查孕囊位置、宮腔大小,擴(kuò)宮與普通人流相同,吸宮時(shí)直接吸取孕囊所在位置,吸引完后再次檢查官腔,無異?;芈暎梢妼m腔內(nèi)膜線清晰,手術(shù)結(jié)束。術(shù)后術(shù)者檢查刮出物有無絨毛組織,給患者交代術(shù)后注意事項(xiàng)。 2 結(jié)果 全部兩組孕婦均在無痛狀態(tài)下行人工流產(chǎn)術(shù),我們發(fā)現(xiàn)術(shù)中監(jiān)測血壓、心率等生命體征均比較平穩(wěn),無呼吸抑制等并發(fā)癥,術(shù)后處理相同,全部患者無需住院觀察,術(shù)后觀察0.51 h后離院,人流并發(fā)癥出血量20 ml,普通組98例,占40.83??梢暼肆鹘M21例,占8.75; 不全流產(chǎn)的發(fā)生率 對照組16例,發(fā)生率為6.67。可視人流組為2例,發(fā)生率0.83,對照組最短32 d,最長46 d,平均44.1 d。人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率:可視人流組為0,對照組15例,月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間:可視人流組最短25 d,最長38 d,平均33.4 d。兩組比較出血量、不全流產(chǎn)、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間相比較有明顯差異性( P 0.05)。 3 討論 傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)手術(shù)中,完全依靠手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)或感覺。同時(shí)有些患者精神過分緊張以及對手術(shù)的恐懼,加上手術(shù)時(shí)疼痛,可導(dǎo)致人流綜合征發(fā)生,手術(shù)醫(yī)生在盲視進(jìn)行宮腔操作,患者如果是哺乳期子宮,子宮過度前屈、后屈或畸形子宮,則會出現(xiàn)子宮穿孔,漏吸,吸宮不全,過度吸刮損傷子宮內(nèi)膜等并發(fā)癥,出血量會增多,增加手術(shù)難度,使手術(shù)時(shí)間延長, 超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)是采用短效靜脈麻醉藥丙泊酚,手術(shù)過程中患者迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài),同時(shí)患者副交感神經(jīng)活動增強(qiáng),宮頸交感神經(jīng)受到抑制,也使宮頸口松弛,以致吸宮時(shí)對宮壁的刺激和對擴(kuò)張宮口時(shí)的牽拉刺激均無反應(yīng),芬太尼是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,與丙泊酚合用,可大大減少丙泊酚的用量,起到良好的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果,術(shù)者在B超監(jiān)視下,手術(shù)者可清晰觀察到官腔內(nèi)的狀況,確定孕囊方位,對孕囊進(jìn)行定點(diǎn)吸引,提高了手術(shù)效率,從而進(jìn)一步保證手術(shù)時(shí)間短和手術(shù) _,尤其對子宮過度前屈妊娠、哺乳期子宮、畸形子宮、子宮過度后屈妊娠者,有效或減少過度吸刮孕腔導(dǎo)致內(nèi)膜損傷,這樣就可以減少漏吸、不全流產(chǎn),子宮穿孔的發(fā)生率,從而宿短手術(shù)時(shí)間,減少出血量,減少人流綜合征發(fā)生率,提高完全流產(chǎn)率,保障了手術(shù)安全性。 參 考 文 獻(xiàn) 1 李宗英.無痛人流術(shù)的護(hù)理.中外醫(yī)療,x
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