精選總結(jié)-兒科品管圈

小兒科品管圈活動報告,1,圈的介紹,（一）部門基本資料,2,（二）成員基本資料,3,圈名,晨星圈：我們是一群平凡的人，如同天上的繁星，但我們愿做黎明前最早的一顆星啟明星，我們有耐心、細心，充滿愛心，熬得過寂寞長夜，只為守護我們心中的天使，讓他們能奔向光明。,4,圈名評選過程,5,圈徽設(shè)計過程,可愛的星星和翅膀,加上代表我們護士的“三顆心”,6,圈徽,生病的孩子如同折翼的天使，我們滿懷細心、耐心和愛心，為你插上翅膀，撫平你的傷痛，我們愿做清晨中最早的那顆星，只為陪你渡過漫長黑夜，給你勇氣，給你力量，讓你去迎接光明。,7,（三）圈活動特點,1、全員參加，集思廣益。2、持續(xù)改善。3、提高團隊的凝聚力。,8,兒科全體護士主題投票結(jié)果,9,一、主題選定,（一）選題過程,注：以評價法進行主題評價，共8人參與選題過程；票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。,10,(二)活動主題：（主題說明）（三）名詞定義：,選定主題：減少淺靜脈留置針采血溶血率主題說明：減少淺靜脈留置針采血的溶血率可減少病人再次采血的痛苦，增加患者對我們的信任度，改善醫(yī)患關(guān)系。,淺靜脈留置針采血：必須是淺靜脈穿刺，經(jīng)留置針頭而采集的血液。,11,（四）選題理由：,對同仁而言：減少勞動力，增加自信心。對醫(yī)院而言：降低成本，提高服務(wù)質(zhì)量。對患者而言：減少痛苦。對科室而言：增加病人的信任度，改善醫(yī)患關(guān)系。,12,二、活動計劃擬訂,月份周數(shù),步驟,13,月份周數(shù),步驟,14,三、現(xiàn)況把握,(一)留置針采血工作流程,標(biāo)本立即送檢,穿刺處定位,淺靜脈穿刺,經(jīng)留置針采血,NO,YES,取下針心，將肝素帽換成采血針頭,15,(二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果,9-1010-9數(shù)據(jù)收集顯示:30天內(nèi)我科室的總?cè)朐喝藬?shù)為166位，其中重度溶血需重新抽取的為5例，輕度溶血的為75例。30天內(nèi)總的溶血率為48%。,16,(三)留置針采血查檢表,2012年9月至10月淺靜脈留置針采血溶血率查檢表,說明：（1）患者因素包括：患者年齡小，四肢冷，血管細小，不易采集，不配合。（2）醫(yī)護因素包括：采血時操作不當(dāng)，真空管負壓過大。（3）運送因素包括：標(biāo)本在運送過程中處理不當(dāng)。,17,（四）改善前柏拉圖,淺靜脈留置針采血溶血率改善前柏拉圖,結(jié)論：根據(jù)9月10日至10月9日查檢表以及柏拉圖數(shù)據(jù)顯示，本圈將改善重點定為：降低血生化的溶血率。,18,四、目標(biāo)設(shè)定,（一）目標(biāo)值設(shè)定：依選題過程本主題圈能力為60%，考慮到本圈為第1圈，如目標(biāo)設(shè)定太高，完成困難，會打擊圈員的積極性，結(jié)合實際情況，故設(shè)定圈能力為40%。本次目標(biāo)值設(shè)定為：49.6例/月（二）設(shè)定理由,目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點圈能力）=80（8095%40%）=8030.4=49.6,19,（三）目標(biāo)值設(shè)定直方圖,改善重點圈能力95%40%=38%,20,留置針官腔粗,五、解析,為何經(jīng)留置針采血溶血率高,人員,方法,其他,患者,患兒年齡小,配合度差,血管細小，不易采集,四肢冷,護士,操作欠規(guī)范,采血時間過長,材料,真空管負壓大,采血時真空管未傾斜,運送過程中處理不當(dāng),血液標(biāo)本未及時送檢,穿刺血管過細,責(zé)任心,留置針采血溶血率高的特性要因圖,21,六、對策擬訂,注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：8人，總分120分，根據(jù)得分及實際情況，本圈決定總分80分以上決定采納，采納用表示，未采納用表示，選取后根據(jù)得分決定對策順序。,22,七、對策實施與檢討(一),23,七、對策實施與檢討(二),24,七、對策實施與檢討(三),25,八、效果確認,(一)有形成果1、改善前、中、后數(shù)據(jù),26,2、改善后柏拉圖,27,3.成果比較,結(jié)論：根據(jù)數(shù)據(jù)收集表和改善前后柏拉圖比較顯示1）總?cè)苎视性鹊?8%下降至27%。2）改善重點血生化的溶血率有原先的45.78%下降至25.48%。,4.目標(biāo)達標(biāo)率目標(biāo)達標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)100%達標(biāo)率=（27%48%）/（30%48%）X100%=116.7%,28,(二)無形成果,1.改善前、后數(shù)據(jù),注：由圈員8人評分，每項每人最高10分，最低1分，總分為80分,29,2.通過雷達圖表現(xiàn)的無形成果,30,九、標(biāo)準化,31,留置針采血標(biāo)準流程圖,32,十、檢討與改進,(一)活動檢討,33,(二)心得感想1）我們以QCC活動的形式來處理解決我們身邊的問題，使我們對QCC活動本身有了更深入的了解。2）通過活