寄生蟲重點(diǎn)問答題

(一)剛地弓形蟲滋養(yǎng)體(速殖子)、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、華枝睪吸蟲成蟲、日本血吸蟲卵、杜氏利什曼原蟲無鞭毛體?斯氏貍殖吸蟲童蟲、細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴、似蚓蛔線蟲成蟲異位寄生于肝膽管。 (二)剛地弓形蟲滋養(yǎng)體(速殖子)、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲、日本血吸蟲蟲卵、細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴、卡氏肺孢子蟲滋養(yǎng)體和包囊、旋毛形線蟲、鉤蟲和似蚓蛔線蟲幼蟲游移至肺。 (三)剛地弓形蟲滋養(yǎng)體(速殖子)、細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴、鏈狀帶絳蟲囊尾蚴、曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴、蠅蛆、結(jié)膜吸吮線蟲成蟲。(四)在我國(guó)以貧血為主要臨床表現(xiàn)的寄生蟲有鉤蟲、瘧原蟲和杜氏利什曼原蟲。 鉤蟲貧血機(jī)理 鉤蟲口囊內(nèi)有鉤齒或板齒咬附、破壞腸粘膜并吸血。鉤蟲吸血時(shí)，分泌抗凝素，加重血液的丟失。因鉤蟲寄生造成人丟失的血量，為吸血量、移位傷口滲血量、咬附點(diǎn)滲血量和偶爾腸粘膜大面積滲血量的總和。每條十二指腸鉤口線蟲每日所致失血量為0.140.4d，而美洲板口線蟲為0.010.1m1。鉤蟲破壞腸粘膜，影響營(yíng)養(yǎng)成分的吸收，加重貧血的發(fā)生。宿主全身營(yíng)養(yǎng)不佳時(shí)，雖有少量鉤蟲寄生，也可出現(xiàn)貧血。 瘧原蟲貧血機(jī)理 瘧原蟲直接破壞，每完成一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期，就破壞大量紅細(xì)胞，以惡性瘧原蟲破壞紅細(xì)胞為重。脾腫大，脾功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞的能力增強(qiáng)。免疫溶血。骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原蟲貧血機(jī)理 脾腫大，脾功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞能力增強(qiáng)。免疫溶血。骨髓造血功能受抑制。(五)剛地弓形蟲滋養(yǎng)體(速殖子)、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、瘧原蟲(腦型瘧主要由惡性瘧原蟲引起，而間日瘧偶發(fā))紅細(xì)胞內(nèi)期、衛(wèi)氏并殖吸蟲童蟲和成蟲、日本血吸蟲蟲卵、細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴、鏈狀帶絳蟲囊尾蚴、旋毛形線蟲幼蟲。(六)似蚓蛔線蟲卵、鉤蟲卵、毛首鞭形線蟲卵、日本血吸蟲卵、衛(wèi)氏并殖吸蟲卵、華枝睪吸蟲卵、布氏姜片蟲卵和微小膜殼絳蟲卵。(七)蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、肺吸蟲病、血吸蟲病、肝吸蟲病、腸吸蟲病、豬帶絳蟲病和囊蟲病、牛帶絳蟲病、微小膜殼絳蟲病、阿米巴痢疾、賈第蟲病、隱孢子蟲病、結(jié)腸小袋纖毛蟲病。(八)似蚓蛔線蟲、鉤蟲、毛首鞭形線蟲、蠕形住腸線蟲、旋毛形線蟲、布氏姜片吸蟲、鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲、微小膜殼絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲和結(jié)腸小袋纖毛蟲。 (九)用血涂片主要可診斷絲蟲和瘧原蟲。 絲蟲可查見微絲蚴。 瘧原蟲 間日瘧原蟲、三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲可查見環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體；惡性瘧原蟲可查見環(huán)狀體和配子體。 (十)蚊傳播瘧原蟲和絲蟲；白蛉傳播杜氏利什曼原蟲。 (十一)日本血吸蟲卵、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、鏈狀帶絳蟲囊尾蚴、旋毛形線蟲囊包、曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴、斯氏貍殖吸蟲童蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲童蟲和成蟲、杜氏利什曼原蟲無鞭毛體、結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體。 (十二)鉤蟲絲狀蚴，日本血吸蟲尾蚴，禽類和獸類血吸蟲尾蚴，疥螨幼蟲、若蟲和成蟲，蠕形螨幼蟲、若蟲和成蟲。 (十三)華枝睪吸蟲卵、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊。 (十四)蠕形住腸線蟲卵、肥胖帶絳蟲卵。 (十五)旋毛形線蟲囊包、鏈狀帶絳蟲囊尾蚴、剛地弓形蟲包囊或假包囊。 (十六)能引起腸道病變的寄生蟲有哪些?各是什么階段? (十六)鉤蟲成蟲、似蚓蛔線蟲成蟲、蠕形住腸線蟲成蟲、毛首鞭形線蟲成蟲、旋毛形線蟲成蟲、日本血吸蟲卵、布氏姜片吸蟲成蟲、鏈狀帶絳蟲成蟲、肥胖帶絳蟲成蟲、微小膜殼絳蟲成蟲、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體、隱孢子蟲裂體增殖階段、結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體。 (十七)似蚓蛔線蟲、鉤蟲、日本血吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲。 (十八)因輸血不慎，可導(dǎo)致瘧疾、黑熱病和弓形蟲病。絲蟲微絲蚴雖可輸入人體，但在人體內(nèi)不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲，因而不會(huì)導(dǎo)致絲蟲病。 (十九)溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、毛首鞭形線蟲、日本血吸蟲、隱孢子蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲。 (二十)阿米巴痢疾、賈第蟲病、蛔蟲病、鞭蟲病、囊蟲病、棘球蚴病(或稱包蟲病)、血吸蟲病、布氏姜片蟲病、衛(wèi)氏并殖吸蟲病、曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴病、結(jié)腸小袋纖毛蟲病。 (二十一)直接經(jīng)皮膚感染的寄生蟲為日本血吸蟲和鉤蟲，其侵入皮膚的階段分別為尾蚴和絲狀蚴。 (二十二)杜氏利什曼原蟲、剛地弓形蟲、瘧原蟲、日本血吸蟲。(二十三)經(jīng)口、接觸侵入人體和經(jīng)胎盤感染的寄生蟲有哪些? (二十三)(1)經(jīng)口感染的寄生蟲有似蚓蛔線蟲、蠕形住腸線蟲、毛首鞭形線蟲、旋毛形線蟲、鏈狀帶絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、肥胖帶絳蟲、微小膜殼絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、剛地弓形蟲、隱孢子蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲、華枝睪吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、布氏姜片吸蟲、斯氏貍殖吸蟲。 (2)接觸感染的寄生蟲有陰道毛滴蟲、疥螨和蠕形螨。 (3)經(jīng)胎盤感染的寄生蟲有剛地弓形蟲和瘧原蟲。 (二十四)(1)感染性蟲卵 似蚓蛔線蟲、蠕形住腸線蟲、毛首鞭形線蟲、微小膜殼絳蟲、鏈狀帶絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲。(2)四核包囊 溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲。 (二十五)(1)對(duì)人有感染性的蟲卵有微小膜殼絳蟲、鏈狀帶絳蟲。 (2)對(duì)人有感染性的包囊有溶組織內(nèi)阿米巴包囊、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊和結(jié)腸小袋纖毛蟲包囊。(3)對(duì)人有感染性的卵囊有隱孢子蟲卵囊。 (二十六)(1)因食生肉或未煮熟的肉可感染鏈狀帶絳蟲(因?yàn)樨i肉內(nèi)有囊尾蚴)、肥胖帶絳蟲(因牛肉內(nèi)有囊尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(因蛙肉和蛇肉內(nèi)有裂頭蚴)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(因豬肉、野豬肉內(nèi)有幼蟲)、旋毛形線蟲(因動(dòng)物肉內(nèi)有囊包)、剛地弓形蟲(因肉、蛋、奶中有滋養(yǎng)體、包囊或假包囊)。 (2)因食生的或未煮熟的淡水魚、蝦可感染華枝睪吸蟲(因淡水魚、蝦體內(nèi)有囊蚴)。 (3)因食生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄可感染衛(wèi)氏并殖吸蟲(因石蟹、蜊蛄體內(nèi)有囊蚴)。 (4)因食生的或未煮熟的溪蟹可感染斯氏貍殖吸蟲(因溪蟹體內(nèi)有囊蚴)。 (5)因食生的(未洗干凈)菱角、茭白、荸薺等水生植物可感染布氏姜片吸蟲(因?yàn)檫@些水生植物表面有囊蚴)。 (二十七)(1)寄生在肝臟的寄生蟲有細(xì)粒棘球絳蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、瘧原蟲、杜氏利什曼原蟲。(2)寄生在肺臟的寄生蟲有衛(wèi)氏并殖吸蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、卡氏肺孢子蟲。(3)寄生在腦部的寄生蟲有衛(wèi)氏并殖吸蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、鏈狀帶絳蟲(囊尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(裂頭蚴)、溶組織內(nèi)阿米巴。 (4)寄生在眼部的寄生蟲有鏈狀帶絳蟲(囊尾蚴)、細(xì)粒棘球絳蟲(棘球蚴)、曼氏迭宮絳蟲(裂頭蚴)、結(jié)膜吸吮線蟲(成蟲)、蠅蛆。 (5)寄生在皮下組織內(nèi)的寄生蟲有鏈狀帶絳蟲(囊尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(裂頭蚴)、斯氏貍殖吸蟲(童蟲)和衛(wèi)氏并殖吸蟲(童蟲或成蟲)。 (二十八)(1)以成蟲為主要致病階段的寄生蟲有毛首鞭形線蟲、似蚓蛔線蟲、鉤蟲、蠕形住腸線蟲、絲蟲、結(jié)膜吸吮線蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、布氏姜片吸蟲、華枝睪吸蟲、鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲、微小膜殼絳蟲。 (2)以幼蟲為主要致病階段的寄生蟲有旋毛形線蟲、鏈狀帶絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、斯氏貍殖吸蟲。 (3)以滋養(yǎng)體為主要致病階段的寄生蟲有溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、陰道毛滴蟲、剛地弓形蟲、卡氏肺孢子蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲。 (二十九)寄生在腸道的寄生蟲不用糞檢做常規(guī)檢查的寄生蟲有蠕形住腸線蟲、旋毛形線蟲、鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲。 因?yàn)槿湫巫∧c線蟲雌蟲產(chǎn)卵于人體肛門外周，主要在肛周查蟲卵；鏈狀帶絳蟲和肥胖帶絳蟲主要查孕節(jié)診斷；旋毛形線蟲成蟲產(chǎn)出的幼蟲鉆人腸壁，進(jìn)入血流至橫紋肌發(fā)育，故病原學(xué)診斷主要以肌肉活檢為主。 (三十)寄生在人體血管內(nèi)，或在血液中的寄生蟲，一般不取外周血作病原學(xué)診斷的寄生蟲有日本血吸蟲、杜氏利什曼原蟲和剛地弓形蟲。 因?yàn)槿毡狙x寄生在腸系膜靜脈和門靜脈，故外周血查不到蟲體和蟲卵；杜氏利什曼原蟲寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，在外周血檢出率很低，不做常規(guī)檢查；剛地弓形蟲速殖子寄生在有核細(xì)胞內(nèi)，但在外周血不易查到。 (三十一)用生理鹽水直接涂片可查到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體、陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體、結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體和包囊、華枝睪吸蟲卵、衛(wèi)氏并殖吸蟲卵、布氏姜片吸蟲卵、日本血吸蟲卵、微小膜殼絳蟲