病理生理1~4章選擇題.doc

第一章 緒論一、選擇題 1. 病理生理學(xué)是研究 (C ) A.正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué) B.正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué) C.疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué) D.疾病的臨床表現(xiàn)與治療的科學(xué) E.患病機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的科學(xué)2. 疾病概論主要論述 ( A) A. 疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律 B. 疾病的原因與條件 C. 疾病中具有普遍意義的機(jī)制 D. 疾病中各種臨床表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制 E. 疾病的經(jīng)過與結(jié)局 (B ) 3. 病理生理學(xué)研究疾病的最主要方法是 A.臨床觀察 B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn) C.疾病的流行病學(xué)研究 D.疾病的分子和基因診斷 E.形態(tài)學(xué)觀察 第二章 疾病概論一、選擇題 1疾病的概念是指 (C ) A在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會(huì)上的不良狀態(tài) B在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化 C在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程 D機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動(dòng) E生命活動(dòng)中的表現(xiàn)形式，體內(nèi)各種功能活動(dòng)進(jìn)行性下降的過程2關(guān)于疾病原因的概念下列哪項(xiàng)是正確的 (E ) A引起疾病發(fā)生的致病因素 B引起疾病發(fā)生的體內(nèi)因素 C引起疾病發(fā)生的體外因素 D引起疾病發(fā)生的體內(nèi)外因素 E引起疾病并決定疾病特異性的特定因素3下列對疾病條件的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (B ) A條件是左右疾病對機(jī)體的影響因素 B條件是疾病發(fā)生必不可少的因素 C條件是影響疾病發(fā)生的各種體內(nèi)外因素 D某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生 E某些條件可以延緩疾病的發(fā)生4死亡的概念是指 (D ) A心跳停止 B呼吸停止 C各種反射消失 D機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止 E體內(nèi)所有細(xì)胞解體死亡5下列哪項(xiàng)是診斷腦死亡的首要指標(biāo) (C ) A瞳孔散大或固定 B腦電波消失，呈平直線 C自主呼吸停止 D腦干神經(jīng)反射消失 E不可逆性深昏迷6疾病發(fā)生中體液機(jī)制主要指 ( B) A病因引起的體液性因子活化造成的內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 B病因引起的體液質(zhì)和量的變化所致調(diào)節(jié)紊亂造成的內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 C病因引起細(xì)胞因子活化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 DTNF數(shù)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 EIL質(zhì)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂 1、 選擇題 A型題 1高熱患者易發(fā)生 ( A) A.低容量性高鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C等滲性脫水 D.高容量性低鈉血癥 E細(xì)胞外液顯著丟失 2低容量性低鈉血癥對機(jī)體最主要的影響是 ( C) A.酸中毒 B.氮質(zhì)血癥 C循環(huán)衰竭 D.腦出血 E神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 3下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克 ( A) A.低容量性低鈉血癥 B.低容量性高鈉血癥 C.等滲性脫水 D高容量性低鈉血癥 E低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是 (B ) A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失 B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液 C.細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無丟失 D.血漿丟失,但組織間液無丟失 E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失5高容量性低鈉血癥的特征是 (D ) A.組織間液增多 B.血容量急劇增加 C.細(xì)胞外液增多 D.過多的低滲性液體潴留,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多 E.過多的液體積聚于體腔6低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( D) A.體腔 B.細(xì)胞間液 C.血液 D.細(xì)胞內(nèi)液 E.淋巴液.7水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是 ( C) A.腎炎性水腫 B.腎病性水腫 C.心性水腫 D.肝性水腫 E.肺水腫 8易引起肺水腫的病因是 ( D) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺氣腫 D.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄 9區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 (C ) A.晶體成分 B.細(xì)胞數(shù)目 C蛋白含量 D.酸鹼度 E.比重 10水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是 ( E) A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加 B.有效膠體滲透壓下降 C.淋巴回流張障礙 D.毛細(xì)血管壁通透性升高 E.腎小球-腎小管失平衡 11細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放 (A ) A.12 B.34 C.56 D.78 E.910 12臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 ( E) A.高滲氯化鈉溶液 B.10葡萄糖液 C.低滲氯化鈉溶液 D.50葡萄糖液 E.等滲氯化鈉溶液 13尿崩癥患者易出現(xiàn) ( A) A.低容量性高鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C.等滲性脫水 D.高容量性低鈉血癥 E低鈉血癥 14盛暑行軍時(shí)大量出汗可發(fā)生 ( B) A.等滲性脫水 B.低容量性低鈉血癥 C.低容量性高鈉血癥 D.高容量性低鈉血癥 E水腫 15低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充 (D ) A.5葡萄糖液液 B. 0.9NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是 (A ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纖維蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 (B ) A.毛細(xì)血管流體靜壓 B. 血漿晶體滲透壓 C.血漿膠體滲透壓 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流 18微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是 ( D) A. 毛細(xì)血管流體靜壓升高 B. 淋巴回流障礙 C. 靜脈端的流體靜壓下降 D. 組織間液的膠體滲透壓增高 E. 血液濃縮 19低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是 ( B) A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高 B. 血漿膠體滲透壓下降 C. 組織間液的膠體滲透壓升高 D. 組織間液的流體靜壓下降 E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?( C) A.腎小球?yàn)V過率升高 B. 腎血漿流量增加 C.出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯 D. 腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高 E. 腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高 21血清鉀濃度的正常范圍是 (C ) A130150 mmol/L B140160 mmol/L C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/L E2.252.75 mmol/L22下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對骨骼肌的影響 (D ) A肌無力 B肌麻痹 C超極化阻滯 D靜息電位負(fù)值減小 E興奮性降低23重度高鉀血癥時(shí)，心肌的 ( D) A興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 B興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 C興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 D興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 E興奮性 傳導(dǎo)性 自律性24重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 (B ) A神經(jīng)-肌肉的興奮性升高 B心律不齊 C胃腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn) D代謝性酸中毒 E少尿25“去極化阻滯”是指 (B ) A低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 B高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 C低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 D高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 E低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性26影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 (D ) A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質(zhì)激素 D醛固酮 E甲狀腺素27影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 ( A) A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質(zhì)激素 D醛固酮 E甲狀腺素28“超極化阻滯”是指 ( A) A低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 B高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 C低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 D高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 E低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性29鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?；橛绊懀率龊握呤钦_的 (E ) A低鉀血癥常引起代謝性酸中毒 B高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 C代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 D代謝性酸中毒常引起低鉀血癥 E混合性酸中毒常引起高鉀血癥30高鉀血癥對機(jī)體的主要危害在于 (D ) A引起肌肉癱瘓 B引起嚴(yán)重的腎功能損害 C引起血壓降低 D引起嚴(yán)重的心律紊亂 E引起酸堿平衡紊亂31. 細(xì)胞內(nèi)液占第二位的陽離子是 (D ) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+32. 低鎂血癥時(shí)神經(jīng)-肌肉興奮性增高的機(jī)制是 ( D) A.靜息電位負(fù)值變小 B.閾電位降低 C.-氨基丁酸釋放增多 D.乙酰膽堿釋放增多 E.ATP生成增多 33. 不易由低鎂血癥引起的癥狀是 (C ) A.四肢肌肉震顫 B.癲癇發(fā)作 C.血壓降低 D.心律失常 E.低鈣血癥和低鉀血癥34. 對神經(jīng)、骨骼肌和心肌來說,均是抑制性陽離子的是 (D ) A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3-35. 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高可見于 (B ) A.高鈣血癥 B.低鎂血癥 C.低磷血癥 D.低鉀血癥 E.酸中毒 36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機(jī)制為 (D ) A.鈣能拮抗鎂對神經(jīng)肌肉的抑制作用 B.鈣能減少鎂在腸道的吸收 C.鈣能促進(jìn)鎂的排出 D.鈣能使靜息電位負(fù)值變小 E.鈣能促進(jìn)鎂進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 37. 急性高鎂血癥的緊急治療措施是 ( C) A.靜脈輸注葡萄糖 B.靜脈輸注碳酸氫鈉 C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣 D.靜脈輸注生理鹽水 E.使用利尿劑加速鎂的排出 38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥 (D ) A.腎功能衰竭少尿期 B.甲狀腺功能減退 C.醛固酮分泌減少 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.嚴(yán)重脫水 39. 引起高鎂血癥最重要的原因是 ( D) A.口服鎂鹽過多 B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者未經(jīng)治療 C.嚴(yán)重?zé)齻?D.腎臟排鎂減少 E.長期禁食40. 下述關(guān)于血磷的描述哪項(xiàng)不正確 (B ) A.正常血磷濃度波動(dòng)于0.81.3mmol/L B.甲狀腺素是調(diào)節(jié)磷代謝的主要激素 C.磷主要由小腸吸收，由腎排出 D.腎功能衰竭常引起高磷血癥 E.高磷血癥是腎性骨營養(yǎng)不良的主要發(fā)病因素41. 高鈣血癥對骨骼肌膜電位的影響是 (D ) A. 靜息電位負(fù)值變大 B. 靜息電位負(fù)值變小 C. 閾電位負(fù)值變大 D. 閾電位負(fù)值變小 E. 對膜電位無影響 42. 高鈣血癥對機(jī)體的影響不包括 (E ) A.腎小管損傷 B.異位鈣化 C.神經(jīng)肌肉興奮性降低 D.心肌傳導(dǎo)性降低 E.心肌興奮性升高 第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂一、選擇題A型題 1機(jī)體的正常代謝必須處于 (B ) A弱酸性的體液環(huán)境中 B弱堿性的體液環(huán)境中 C較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中 D較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中 E中性的體液環(huán)境中2正常體液中的H主要來自 (B ) A食物中攝入的H B碳酸釋出的H C硫酸釋出的H D脂肪代謝產(chǎn)生的H E糖酵解過程中生成的H3堿性物的來源有 ( E) A氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨 B腎小管細(xì)胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽 D水果中含有的有機(jī)酸鹽 E以上都是4機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是 (A ) A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸5血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對是 ( C) A.PrHPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4-6血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠 (C ) A.血漿HCO3 B.紅細(xì)胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸鹽 E.血漿蛋白7產(chǎn)氨的主要場所是 (E ) A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞 B.集合管上皮細(xì)胞 C.管周毛細(xì)血管 D.基側(cè)膜 E.近曲小管上皮細(xì)胞8血液pH 值主要取決于血漿中 ( B) A.Pr/HPr B.HCO3/H2CO3 C.Hb/HHb D.HbO2/HHbCO2 E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是 (D ) A.PaCO2 B.實(shí)際碳酸氫鹽（AB） C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB） D.緩沖堿（BB） E.堿剩余（BE）10標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SBAB）可能有 ( B) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.混合性堿中毒 E.高陰離子間隙代謝性酸中毒11陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了 ( A) A.正常血氯性代謝性酸中毒 B.高血氯性代謝性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒12陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 (E ) A.嚴(yán)重腹瀉 B.輕度腎功能衰竭 C.腎小管酸中毒 D.使用碳酸酐酶抑制劑 E.以上都是13下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因 (C ) A.高熱 B.休克 C.嘔吐 D.腹瀉 E.高鉀血癥14急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是 (C ) A.細(xì)胞外液緩沖 B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖 C.呼吸代償 D.腎臟代償 E.骨骼代償15一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是 (A ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是16一休克患者，血?dú)鉁y定結(jié)果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (B ) A.AG正常型代謝性酸中毒 B.AG增高型代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17治療代謝性酸中毒的首選藥物是 (E ) A.乳酸鈉 B.三羥基氨基甲烷 C.檸檬酸鈉 D.磷酸氫二鈉 E.碳酸氫鈉18下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因 (B ) A.呼吸中樞抑制 B.肺泡彌散障礙 C.通風(fēng)不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病變19下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制 (B ) A.代謝酶活性抑制 B.低鈣 C.H競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合 D.H影響鈣內(nèi)流 E.H影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 (C ) A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng) B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng) E.其它緩沖系統(tǒng)21 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 (D ) A.呼吸代償 B.臟代償 C.血液系統(tǒng)代償 D.腎臟代償 E.骨骼代償22某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (B ) A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 E.代謝性堿中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋簆H 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (C ) A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.混合性酸中毒 E.代謝性堿中毒24呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病 (C ) A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒25嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的 (C ) A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中樞興奮劑 C.使用呼吸中樞抑制劑 D.控制感染 E.使用堿性藥物26下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因 ( A) A.嚴(yán)重腹瀉 B.劇烈嘔吐 C.應(yīng)用利尿劑（速尿，噻嗪類） D.鹽皮質(zhì)激素過多 E.低鉀血癥27某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( B) A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒28如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2 升高，同時(shí)HCO3降低，最可能的診斷是 (E ) A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒 E.以上都不是 29由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是 ( A) A.靜注0.9%生理鹽水 B.給予噻嗪類利尿劑 C.給予抗醛固酮藥物 D.給予碳酸酐酶抑制劑 E.? 給予三羥基氨基甲烷30下列哪一