便秘pptppt課件

便秘,制作：許婷婷,食物,口腔,咽,食管,大腸,糞便排出,胃,小腸,便秘是指排便困難、排便次數(shù)減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無舒暢感。,便秘，因人而異，概括起來就是在正常飲食的情況下，大便太少、太硬、太難排出，患者感覺不適。,關(guān)于正常排便人的排便活動受意識控制，自然，無痛苦，無障礙。一般成人每天排便一到兩次，量約100到300克，腹部無脹氣。,一、便秘的原因二、便秘的癥狀三、便秘的并發(fā)癥,一、便秘的原因,某些器質(zhì)性病變；排便習慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時間受限制；強烈的情緒反應；各類直腸肛門手術(shù)；某些藥物不合理的使用；飲食結(jié)構(gòu)不合理，飲水不足等,二、便秘的癥狀,便秘可致腹部不適，食欲降低以及惡心；頭暈、頭痛、乏力、焦慮、坐臥不安等；糞便干硬觸診腹部較硬實且緊張，有時可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。便秘是老年人的常見癥狀，約三分之一的老年人出現(xiàn)便秘，以功能性多見。生理、心理、社會等多種因素均會影響正常的排便。,三、便秘的并發(fā)癥,主要并發(fā)癥是糞便嵌塞，這會導致腸梗阻、結(jié)腸潰瘍、溢出的大便失禁或矛盾性腹瀉。,便秘的護理評估,生理因素感覺減退錯過排便時機肌力減弱增加排便難度飲食因素：精細飲食、熱能攝入過少、飲水量不足活動減少1、危險因素精神、心理因素社會文化因素：需要他人協(xié)助時會壓抑便意藥物因素:導致便秘的藥、麻醉藥、抗酸藥、抗膽堿藥等。疾病因素,2、健康史詢問病人便秘開始的時間、大便的頻率、性狀、用藥情況，有無伴隨癥狀，日常飲食、活動。,3、身體狀況直腸指檢4、輔助檢查結(jié)直腸鏡或鋇餐灌腸，以排除結(jié)、直腸病變及肛門狹窄。,便秘主要護理診斷,便秘與腸蠕動減少有關(guān)；與藥物副作用有關(guān)潛在并發(fā)癥糞便嵌塞,護理目標,總的護理目標是：老年人能描述引起便秘的原因；保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝入；堅持每天鍛煉；定時排便,護理措施,(1)幫助病人養(yǎng)成良好的排便習慣。餐后半小時為宜，最佳排便時間為早餐后半小時。(2)建立合理食譜，調(diào)整飲食習慣，飲食中增加纖維素量，注意增加飲水量。(3)適量的全身運動以增加腸蠕動，鼓勵病人參加力所能及的體力活動。如散步、做體操、打太極拳等。若病情許可，可指導病人加強腹部及骨盆底肌肉運動。,（4）穩(wěn)定病人情緒，消除其緊張因素。如排便時遮擋病人，適當通風，保證病人有足夠的排便時間。危重病人，病情平穩(wěn)時，護士可暫離去,以免留守床旁給病人帶來窘迫感等。（5）排便時取合適的體位和姿勢有利于發(fā)揮重力作用，以增加腹內(nèi)壓力。如在床上用便盆時，可視情況將床頭抬高成高斜坡臥位，有助于排便。廁所應裝置扶手，便于扶撐。,（6）腹部環(huán)形按摩。（7）遵醫(yī)囑給予緩瀉劑（8）使用簡單通便劑，如開塞露（9）以上各種情況都無效時，遵醫(yī)囑給予灌腸。（10）限制富含纖維素食物對于功能損傷或不能活動的老年人應限制富含纖維素的食物，每周灌腸1到2次。,健康教育,1.幫助病人及家屬認識到維持正常排便習慣及獲得有關(guān)排便知識的重要性。2.飲食指導：選擇恰當?shù)臐櫮c通便食物，如清晨起床可服一杯淡鹽水，上午和傍晚各飲一杯溫熱的蜂蜜水，以助通便。增加富含纖維素食物的攝入，多食香蕉、李子、西瓜等水果以及核桃、芝麻、松子等堅果類食品。,3.排便指導重建良好的排便習慣保證良好的排便環(huán)境4.用藥指導有些瀉藥服用后在細菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹脹等不適感，服用一段時間后會逐步緩解。容積性瀉藥服藥的同時需飲水250ml。潤滑性瀉藥長期服用會影響脂溶性維生素的吸收。瀉藥宜在睡前一小時溫水吞服。5.應避免藥物副作用性便秘,護理評價,經(jīng)過治療和護理后，老年人建立或初步建立