兒科學(xué)各章填空題及答案.doc

結(jié)核病:1、 發(fā)型肺結(jié)核包括 原發(fā)綜合征 和 支氣管淋巴結(jié)核 。2、 小兒受結(jié)核感染 4-8 周后作結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)。3、 童感染結(jié)核后是否發(fā)病主要取決于 結(jié)核菌的毒力和數(shù)量；機體抵抗力的強弱；遺傳因素 4、 結(jié)核藥物的治療原則為 早期治療，適宜劑量，聯(lián)合用藥，規(guī)則用藥，堅持全程，分段治療急性中毒:1、 經(jīng) 消化道吸收中毒 為最常見中毒形式。2、 在催吐方法不成功或病人有驚厥、昏迷而去除胃內(nèi)容物確有必要時常進(jìn)行 洗胃。3、 小兒急性中毒多發(fā)生在 嬰幼兒 至 學(xué)齡前期。4、 呼吸道吸入中毒多見于 氣態(tài) 或 揮發(fā)性毒物 的吸入。5、 對中毒時間稍久，毒物主要存留在小腸或大腸而又需要盡快清除時，需做洗腸。6、 有毒物質(zhì)進(jìn)入人體后主要與 體液 和 組織 相互作用。7、 嬰幼兒時期的中毒多為 誤服 藥物中毒。小兒喂養(yǎng)、佝僂病:1、 VitD的活化是先經(jīng)過肝臟中 25羥化酶，再經(jīng)過腎臟中 1，25羥化酶 才具有很強的生物活性。2、 VitD缺乏性佝僂病初期最常見哪個年齡段 6個月內(nèi) 。3、 嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量為 55kcal/(kg.d) ?？傉摚?、 小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律是： 由上到下 由近到遠(yuǎn) 由粗到細(xì) 由低級到高級 由簡單到復(fù)雜。2、 小兒體重增長速度有2個高峰，第一個高峰在 嬰兒期 ，第二個高峰在 青春期。3、 根據(jù)體重計算公式，5個月小兒體重是 7kg ，3歲小兒體重是 14kg 。4、 新生兒平均出生身長 50cm ，1歲時身長 75cm 。5、 2歲后身高平均每年增長 5-7cm 。6、 新生兒頭圍，平均為 3234cm ，1歲時頭圍約為 46cm 。7、 前囟閉和年齡是 11.5歲 。8、 前囟飽滿示 顱內(nèi)壓增高 ，前囟凹陷示 脫水 。9、 5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為 6枚 。10、乳牙萌出時間為 410 個月。11、學(xué)齡前期為 3周歲 至 67歲入學(xué)前。12、立位與仰臥位測量值相差 1-2cm 。13、生理性體重下降，約在生后 3-4天 下降達(dá)到最低點，以后逐漸回升，至出生后第 7-10天恢復(fù)到出生時的體重。14、一個5個月的正常嬰兒體重應(yīng)為 7kg ，身高應(yīng)為 62.5cm 。15、一個正常兒，出生時的頭圍應(yīng)為 32-34cm ，2歲時頭圍 48cm 。16、口服補液鹽其電解質(zhì)的滲透壓是 2/3 張。17、通常情況下對低滲性脫水補 2/3 張含鈉液；等滲性脫水補1/2張含鈉液；高滲性脫水補1/31/5 張含鈉液；18、10%KCI是 8.9 張。19、4：3：2含鈉液是 1/3 張。20、正常血漿滲透壓是 300 mOsm/L。21、兒科學(xué)是一門研究 小兒生長發(fā)育 規(guī)律，提高兒童 保健 及 疾病 防治質(zhì)量，對兒童服務(wù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。22、小兒各系統(tǒng)、器官的發(fā)育不平衡，神經(jīng)系統(tǒng) 發(fā)育最早，生殖系統(tǒng) 發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng) 先快后回縮。23、前囟對邊連線在出生時約 1.52.0cm，約在 1-1.5歲時閉合。24、小兒生后 410個月 乳牙開始萌出，最晚 2.5歲 出齊，2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為 月齡減46。25、液體療法包括補充 累計損失量 、生理需要量 、繼續(xù)損失量 。26、小兒出生時頭圍平均 34cm ，1歲時近 46cm 。27、小兒出生時胸圍約為 32cm ，略小于頭圍 1-2cm ，1歲左右 胸圍約等于頭圍。28、液體療法時常用液體包括 非電解質(zhì) 和 電解質(zhì)溶液 。29、1-9歲正常小兒腕部骨化中心數(shù)目約為 歲數(shù)加一 。先心?。?、 室間隔缺損并發(fā)癥為支氣管肺炎 、充血性心力衰竭 、肺水腫 及 感染性心內(nèi)膜炎 。2、 艾森曼格綜合征患兒心臟雜音 減輕 ，而肺動脈第二心音 亢進(jìn) 。3、 法洛四聯(lián)癥4種畸形中的 肺動脈狹窄 最重要。4、 房間隔缺損典型心電圖表現(xiàn)為 電軸右偏 和 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 。5、 心臟形成的關(guān)鍵時期是 第28周 。支氣管哮喘1. 嬰幼兒哮喘最常見的誘發(fā)因素是 呼吸道病毒感染 。2. 哮喘持續(xù)狀態(tài)的吸氧濃度最佳為 40% 。3. 診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件是 用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解 。4. 目前治療哮喘最有效的藥物是 皮質(zhì)激素 。造血系統(tǒng)疾?。?. 小兒生后造血包括骨髓造血和骨髓外造血 。2. 成人血紅蛋白分為HbA和HbA2 。3. 鐵在體內(nèi)主要儲存形式是血清鐵蛋白和含鐵血黃素 。4. 缺鐵性貧血治療主要原則是去除病因和補充鐵劑 。5. 缺鐵性貧血臨床特點是小細(xì)胞低色素性貧血、清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效 。6、生理性貧血是指嬰兒2-3個月時紅細(xì)胞數(shù)降低至3.01012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，呈自限性。7、血紅蛋白的低限值在 6個月-6歲為110gL，6-14歲為120gL，低于此值者為貧血。8、營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。9、營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。10、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或/和葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。內(nèi)分泌疾病：1. 一般認(rèn)為女孩在8歲，男孩在9歲以前出現(xiàn)性發(fā)育征象可判斷性早熟。2. 性早熟按下丘腦-垂體-性腺軸是否提前發(fā)動分為真性和假性兩類。3. 任何臨床可疑甲低小兒都應(yīng)該檢測血清T4,TSH濃度，如T4降低,TSH明顯升高即可確診。4. 先天性甲低根據(jù)病因可分為兩類：散發(fā)性和地方性。5、甲低主要特點有三：智能落后、長發(fā)育遲緩和理功能低下。6、 各類激素傳遞信息的方式不同，按其作用的受體可分為 膜受體激素 和 核受體激素。7、 甲狀腺素促進(jìn)細(xì)胞組織的 生長發(fā)育 和成熟。8、 特發(fā)性性早熟是由于下丘腦對性激素的 負(fù)反饋 的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過早分泌所致。9、 McCuneAlbright綜合征，其性發(fā)育過程與特發(fā)性性早熟不同，常先有 陰道流血 ，而后方有 乳房發(fā)育 。遺傳代謝疾?。?、21-三體綜合征根據(jù)核型分析分為標(biāo)準(zhǔn)型，易位型和嵌合體型。2、肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝缺陷病，屬常染色體隱性遺傳。3、遺傳病分為三大類，即 基因病 、染色體病 、 體細(xì)胞遺傳病。4、將一個細(xì)胞的全部染色體按標(biāo)準(zhǔn)配對排列進(jìn)行診斷分析，即 核型分析 。新生兒:1、ABO溶血病主要發(fā)生在母親為 O型而胎兒 A或B 型的患者。2、新生兒大腦對下級中樞控制較弱，常常會出現(xiàn)一些原始反射，如：吸吮反射 、覓食反射 、握持反射 、 擁抱反射 等。3、新生兒缺血缺氧性腦病治療控制驚厥首選藥物是 苯巴比妥 ，負(fù)荷量是 20mg/kg 。4、新生兒肺透明膜病主要是 肺泡表面活性物質(zhì) 缺乏所致，主要見于 早產(chǎn) 兒。5、一患兒剖宮產(chǎn)，出生后出現(xiàn)呼吸困難，偶爾伴有呻吟、青紫等癥狀，未經(jīng)特殊治療，一天后好轉(zhuǎn)，該患兒診斷為 新生兒濕肺 。6、早產(chǎn)兒是指胎齡 37周的新生兒。7、足月兒在生后24小時內(nèi)排胎便，23天排完。8、新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對刺激的反應(yīng)、肌張力、呼吸5項指標(biāo)。9、新生兒肺炎包括宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、生后感染性肺炎。10、ABO溶血病不發(fā)生在母親AB型或嬰兒O型，主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型。11、Rh溶血病一般發(fā)生在第二胎。12、母乳性黃疸病因不清，可能與新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環(huán)增加有關(guān)。13、新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期最嚴(yán)重的腦損傷，早產(chǎn)兒多見，病死率高，存活者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。14、新生兒窒息的病因包括孕母因素、臍帶因素、胎盤因素、胎兒因素、分娩因素。15、新生兒基礎(chǔ)熱量消耗為209kj/kg(50kcal/kg)，每日總熱量約需418502 kj/kg(120kcal/kg)。風(fēng)濕熱及川崎病:1、川崎病診斷主要依據(jù) 持續(xù)發(fā)熱 、 結(jié)合膜充血 、 多形型紅斑 、 頸部淋巴結(jié)腫大 以及口唇鮮紅皸裂和手足硬腫脫皮等癥狀體征。2、風(fēng)濕熱患者心內(nèi)膜受侵犯時以 二尖瓣 病變最常見，其次為 主動脈瓣 病變。腹瀉?。?、秋冬季腹瀉最常見的病原是 輪狀病毒 。2、補液種類應(yīng)根據(jù)脫水性質(zhì)分別選用，若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按 等滲性脫水 處理4、 遷延性腹瀉是指病程在 2周2月。5、 4：3：2溶液的組成成分是4份生理鹽水 、 3份葡萄糖 、2份1.87%乳酸鈉或1.4%碳酸氫鈉 。呼吸系統(tǒng)：1、皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒。2、肺炎的病理改變?yōu)榉谓M織充血、水腫 和 炎性細(xì)胞浸潤為主。3、咽結(jié)合膜熱的病原體為腺病毒3、7型。4、肺炎的并發(fā)癥主要有膿胸、膿氣胸 和 肺大泡。5、肺炎支原體肺炎首選紅霉素治療，療程23周。感染性疾?。?、麻疹的傳染源主要是 急性期患者和亞臨床型帶病毒者。2、普通麻疹患兒隔離至出疹后 5天，合并肺炎者延長至出疹后 10天。3、水痘是傳染性極強的兒童出疹性疾病，傳播方式是 通過接觸或飛沫傳染。4、流行性腮腺炎隔離病人至 腮腺腫脹完全消退為止。5、肺吸蟲病治療的首選藥物是 吡喹酮 ?；X：1、化腦常見致病菌有 腦膜炎雙球菌 、流感嗜血桿菌 及 肺炎鏈球菌 。2、化腦并發(fā)硬膜下積液多見于 肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌 。3、化腦常見并發(fā)癥及后遺癥為 硬膜下積液 、腦室管膜炎 、腦性低鈉血