口服給藥法操作流程.ppt

口服給藥法操作流程,張玉玲,護(hù)理目標(biāo)保證患者安全，正確服用藥物,操作流程：核對(duì)評(píng)估告知準(zhǔn)備實(shí)施觀察與記錄,核對(duì)醫(yī)囑、患者、藥物,要點(diǎn)說(shuō)明1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度2、檢查藥品質(zhì)量，不得使用變質(zhì)或失效的藥物,核對(duì)醫(yī)囑,1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（1）三查：藥物治療操作前、操作中、操作后查對(duì)。（2）十對(duì)：床號(hào)、姓名、年齡、性別、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、方法、時(shí)間。（3）檢查藥品質(zhì)量凡沒(méi)有標(biāo)簽或標(biāo)簽?zāi)：?，藥物已過(guò)期，藥物有變質(zhì)、混濁、發(fā)霉、沉淀等情況均不可使用。2.正確實(shí)施給藥做到“五準(zhǔn)確”即準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的藥物劑量、準(zhǔn)確的藥物濃度、準(zhǔn)確的給藥途徑、準(zhǔn)確的病人。防止藥液污染或藥效降低。,評(píng)估,1、患者病情、合作能力2、用藥史、家族史、不良反應(yīng)史3、進(jìn)食能力、方式和安全性4、藥物相關(guān)知識(shí)的知曉程度,要點(diǎn)說(shuō)明1、對(duì)自理服藥能力缺陷者應(yīng)協(xié)助服藥2、有吞咽困難如腦血管意外球麻痹患者服藥時(shí)應(yīng)防誤吸3、嘔吐者應(yīng)在嘔吐間隙期給藥，劇烈嘔吐者不宜口服給藥4、口服降糖藥、降壓藥前先評(píng)估血糖、血壓、必要時(shí)通報(bào)醫(yī)生,患者的評(píng)估1.了解患者的有關(guān)情況，如做特殊檢查、手術(shù)等必須禁食者暫時(shí)不發(fā)藥，并做好交接班.2.了解患者的用藥史、家族史、不良反應(yīng)史。3.進(jìn)食能力、方式和安全性合作的患者：護(hù)士認(rèn)真核對(duì)后，為病人倒水，待病人服后方可離開(kāi)。如病人不在或因故暫時(shí)不能服藥，應(yīng)將藥帶回保管，必要時(shí)交班。不合作的病人：1）危重病人：不能自行服藥的危重病人應(yīng)畏服；鼻飼者將藥研碎，用溫水溶解后從胃管內(nèi)灌入，再注入少量溫水沖凈。2）兒童病人：1.嬰兒：用塑膠滴管或塑膠注射器給藥：抬高嬰兒頭及肩，用拇指壓下頜以使口張開(kāi)，將滴管或注射器置于舌中央，輕滴藥物至舌上，給藥速度宜慢避免哽塞；也可將嬰兒抱起放在兩膝之間喂藥；嬰兒哭鬧時(shí)不可喂藥，以免嗆入氣管及嘔吐。不可將藥與乳汁混合喂養(yǎng)。2.幼兒:可直接用藥杯或湯匙喂藥，從患兒嘴角順口頰方向慢慢倒入，如患兒不合作，可將小匙留在口中片刻，待咽下后再取出，或輕輕捏動(dòng)雙頰，使之吞咽。切勿捏住雙側(cè)鼻孔喂藥，以免藥液吸入呼吸道，造成氣管內(nèi)異物，甚至發(fā)生窒息。也可讓患兒自己握住藥杯，自行服藥。3.年長(zhǎng)兒：應(yīng)訓(xùn)練其自愿服藥，耐心說(shuō)服，不可粗暴強(qiáng)迫，應(yīng)協(xié)助患兒確將藥物服下后方可離去。,環(huán)境的評(píng)估每個(gè)病房應(yīng)配備室溫計(jì)冬季病房的溫度調(diào)節(jié)：2224，濕度保持在50%60%之間。夏季病房的溫度調(diào)節(jié)：27，濕度保持在50%60%之間。室溫過(guò)高：會(huì)影響機(jī)體散熱而使病人感到煩躁。室溫過(guò)低：病人易著涼，肌肉可緊張。室內(nèi)濕度過(guò)高：空氣潮濕，有利于細(xì)菌繁殖，同時(shí)機(jī)體水分蒸發(fā)慢，病人感到悶熱、不適。室內(nèi)濕度過(guò)低：空氣干燥，機(jī)體水分蒸發(fā)快，而散失大量熱能，導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，咽痛、口渴，對(duì)氣管切開(kāi)和呼吸道感染的病人十分不利。通風(fēng)：為保持空氣新鮮，病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗、開(kāi)門通風(fēng)換氣，可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，增加氧含量，降低二氧化碳及空氣中微生物的密度，并使人心情愉快，每日應(yīng)有23次/日，每次通風(fēng)30分鐘左右。,告知,藥物的作用、方法、副作用及注意事項(xiàng),4、患者：合適的服藥時(shí)機(jī)及服藥體位,2、環(huán)境：營(yíng)造無(wú)干擾的給藥環(huán)境,3、用物：醫(yī)囑、藥物、適宜溫度的水、藥杯,1、操作者：洗手,準(zhǔn)備,要點(diǎn)說(shuō)明,1、嬰幼兒、管飼或吞咽困難者需將藥片研碎2、避免用茶水送服藥物3、服藥時(shí)機(jī)：健胃藥飯前服、助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激的藥物飯后服、催眠藥睡前服、驅(qū)蟲(chóng)藥空腹服或半空腹服等4、服藥體位：嬰幼兒抱起取半坐臥位，管飼患者要抬高床頭等,實(shí)施,1、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶醫(yī)囑、藥物、溫開(kāi)水到病床2、再次核對(duì)3、給藥4、協(xié)助患者服藥，并說(shuō)明注意事項(xiàng)5、再次查對(duì)患者，協(xié)助舒適體位6、整理：藥杯作相應(yīng)處理，清潔服藥車（盤(pán)）,要點(diǎn)說(shuō)明,1、抗排斥藥、抗凝藥、精神鎮(zhèn)靜類等特殊藥物，服藥時(shí)間要精確2、每一患者的所有藥物應(yīng)一次取離藥盒，以減少錯(cuò)誤3、確保服藥到口。若患者不在或因故暫不能服藥，應(yīng)將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班4、管飼患者須將碾碎的藥物溶解后注入，再用溫開(kāi)水沖凈胃管5、如患者對(duì)服藥提出疑問(wèn)，應(yīng)重新核查6、服用碘劑的患者可將碘劑滴入食物中服用，確保劑量準(zhǔn)確7、注意服藥后有無(wú)嘔吐，若有則視情況是否需補(bǔ)發(fā)藥物8、藥杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染,觀察與記錄,1、發(fā)藥完畢，在口服藥