醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范ppt課件.ppt

醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范衛(wèi)生部行業(yè)標準WS/T368-2012中華人民共和國衛(wèi)生部2012-04-05發(fā)布2012-08-01正式實施,1,制定空氣凈化管理規(guī)范的背景,醫(yī)院是患者集中的場所，易造成呼吸道傳染性疾病如SARS、高致病性人禽流感等的傳播，對廣大患者包括醫(yī)務人員的健康構(gòu)成重大威脅，醫(yī)院空去的凈化已成為當今突出的公共衛(wèi)生問題。醫(yī)院的空氣污染嚴重，凈化方式不統(tǒng)一，操作不規(guī)范，已嚴重威脅到患者的安全。,2,空氣凈化管理規(guī)范的主要內(nèi)容（8頁）,范圍術(shù)語和定義（5項）管理及衛(wèi)生學要求（管理要求、衛(wèi)生學要求）空氣凈化方法（7種方法）不同部門空氣凈化方法（3類部門）不同情況下空氣凈化方法（5種情況）空氣凈化效果的監(jiān)測,3,1.范圍,本標準規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果的監(jiān)測。本標準適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。,4,2.規(guī)范性引用文件,下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（2010年報批等待2012年頒布）GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（2002年）公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生部公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范衛(wèi)生部公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范衛(wèi)生部,5,3.術(shù)語和定義（5項）,3.1空氣凈化：降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術(shù)或方法。3.2潔凈手術(shù)部(室)：采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應潔凈度等級標準的手術(shù)部(室)。3.3自然通風：利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。3.4集中空調(diào)通風系統(tǒng)：為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。3.5空氣凈化消毒裝置：去除集中空調(diào)通風系統(tǒng)送風中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。,6,4.管理及衛(wèi)生學要求,4.1空氣凈化管理要求4.1.1醫(yī)院應根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標準的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定相應的空氣凈化管理制度，并組織實施。4.1.2醫(yī)院應對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員、醫(yī)務人員進行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標準等知識的培訓，明確各自的職責和任務，確?？諝鈨艋O施的正常運行。4.1.3醫(yī)院應根據(jù)臨床科室的感染風險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應標準的要求。4.1.4醫(yī)院應對全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進行檢查和指導。,7,4.管理及衛(wèi)生學要求,4.2空氣凈化衛(wèi)生要求4.2.1潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù)應符合GB50333的要求。4.2.2非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)4cfu/(15min直徑9cm平皿)。（菌落形成單位：cfu在活菌培養(yǎng)計數(shù)時，由單個菌體或聚集成團的多個菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位，以其表達活菌的數(shù)量）4.2.3兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)4cfu/(5min直徑9cm平皿)。,8,5.空氣凈化方法,5.1通風5.1.1自然通風：應根據(jù)季節(jié)、室外風力和氣溫，適時進行通風。5.1.2機械通風5.1.2.1工作原理：通過安裝通風設備，利用風機、排風扇等運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動力，使空氣流動。5.1.2.2通風方式5.1.2.2.1機械送風與自然排風適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。5.1.2.2.2自然送風與機械排風適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風口宜遠離門，宜安置于門對側(cè)墻面上。5.1.2.2.3機械送風與機械排風適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風的需要設定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負壓。5.1.3注意事項5.1.3.1應充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風方式及室內(nèi)的正負壓。5.1.3.2應定期對機械通風設備進行清潔.遇污染及時清潔與消毒。,9,5.空氣凈化方法,5.2集中空調(diào)通風系統(tǒng)5.2.1集中空調(diào)通風系統(tǒng)應加強衛(wèi)生管理.并符合國家有關(guān)規(guī)定。5.2.2集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應符合公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定。5.2.3集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生學評價應符合公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范的規(guī)定。5.2.4集中空凋通風系統(tǒng)的清洗應符合公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范的規(guī)定。,10,5.空氣凈化方法,5.3空氣潔凈技術(shù)5.3.1設計要求：潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所的設計應遵循GB50333的要求。5.3.2維護與保養(yǎng)要求5.3.2.1空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。5.3.2.2新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。5.3.2.3末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。5.3.2.4排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。5.3.2.5定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。5.3.2.6設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。,11,5.空氣凈化方法,5.4紫外線消毒5.4.1適用范圍：適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。5.4.2消毒方法：紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度70W/cm2)應1.5W/m3，照射時間30min。5.4.3注意事項5.4.3.1應保持紫外線燈表面清潔，每周用7580(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。5.4.3.2紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度40時，或相對濕度60時，應適當延長照射時間。5.4.3.3室內(nèi)有人時不應使用紫外線燈照射消毒。,12,5.空氣凈化方法,5.5循環(huán)風紫外線空氣消毒器5.5.1適用范圍：適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.5.2消毒原理：消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。5.5.3使用方法：應遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。5.5.4注意事項5.5.4.1消毒時應關(guān)閉門窗。5.5.4.2進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。5.5.4.3用濕布清潔機器時，須先切斷電源。5.5.4.4消毒器的檢修與維護應遵循產(chǎn)品的使用說明。5.5.4.5消毒器應取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。,13,5.空氣凈化方法,5.6靜電吸附式空氣消毒器5.6.1適用范圍：適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。5.6.2消毒原理：采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。5.6.3使用方法：應遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。5.6.4注意事項5.6.4.1消毒時應關(guān)閉門窗。5.6.4.2進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。5.6.4.3消毒器的循環(huán)風量(m3/h)應大干房間體積的8倍以上。5.6.4.4消毒器應取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。5.6.4.5消毒器的檢修與維護遵循產(chǎn)品的使用說明。,14,5.空氣凈化方法,5.7化學消毒法5.7.1超低容量噴霧法5.7.1.1適用范圍：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.7.1.2消毒原理：將消毒液霧化成20m以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。5.7.1.3消毒方法：采用3過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m330mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min60min，過氧乙酸為lh。消毒完畢，打開門窗徹底通風。5.7.1.4注意事項5.7.1.4.1噴霧時消毒人員應作好個人防護，佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。5.7.1.4.2噴霧前應將室內(nèi)易腐蝕的儀器設備，如監(jiān)護儀、顯示器等物品蓋好。,15,5.空氣凈化方法,5.7.2薰蒸法5.7.2.1適用范圍：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.7.2.2消毒原理利用化學消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達到空氣消毒。5.7.2.3消毒方法采用0.51.0(5000mg/L10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m320mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。5.7.2.4注意事項5.7.2.4.1消毒時房間的溫度和濕度應適宜。5.7.2.4.2盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。,16,6.不同部門空氣凈化方法,6.1手術(shù)部(室)可選用下列方法凈化空氣：a)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；b)空氣潔凈技術(shù)；c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)紫外線燈照射消毒；e)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)4CFU/(15min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。,17,6.不同部門空氣凈化方法,6.2產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：a)通風；b)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；c)空氣潔凈技術(shù)；d)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；e)紫外線燈照射消毒；f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)4CFU/(15min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。,18,6.不同部門空氣凈化方法,6.3兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：a)通風；b)集中空調(diào)通風系統(tǒng)；c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)紫外線燈照射消毒；e)化學消毒；f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)4CFU/(5min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。,19,7.不同情況下空氣凈化方法,7.1有人情況下可選用下列方法：a)普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜采取機械通風；b)集中空調(diào)通風系統(tǒng)；c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)空氣潔凈技術(shù)；e)獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣毒產(chǎn)品。,20,7.不同情況下空氣凈化方法,7.2無人情況下可采用以下方法：a)可選用7.1的空氣凈化方法；b)紫外線燈照射消毒；c)化學消毒；d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。,21,7.不同情況下空氣凈化方法,7.3呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：a)受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風；b)負壓隔離病房；c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。,22,7.不同情況下空氣凈化方法,7.4普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：a)通風；b)紫外線燈照射消毒；c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許叮批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。7.5呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：a)紫外線燈照射消毒；b)化學消毒；c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。,23,8.空氣凈化效果的監(jiān)測,8.1監(jiān)測部門：醫(yī)院應對感染高風險部門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進行監(jiān)測。8.