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,經(jīng)胃鏡空腸營(yíng)養(yǎng)管置管護(hù)理規(guī)范,內(nèi)鏡中心韓小龍,置管適應(yīng)癥,置管流程,護(hù)理規(guī)范,病情觀察,禁忌癥,目錄,適應(yīng)癥,吞咽和咀嚼困難、意識(shí)障礙或昏迷、急性胰腺炎、消化道瘺、短腸綜合征、腸道炎性疾病、高代謝狀態(tài)、慢性消耗性疾病、糾正和預(yù)防手術(shù)前后營(yíng)嚴(yán)不良、特殊疾病的病人等,禁忌癥,嚴(yán)重腸道吸收障礙,嚴(yán)重腹脹或腹瀉間隙綜合征等,食管靜脈曲張、食管出血,腸梗阻、腸道缺血、腸壞死、腸穿孔、,胃鏡、空腸營(yíng)養(yǎng)管、異物鉗,二甲基硅油、黃斑馬導(dǎo)絲、注射器、紗布等,2.用物準(zhǔn)備,將空腸營(yíng)養(yǎng)管經(jīng)鼻插入胃腔,行常規(guī)胃鏡檢查,將異物鉗經(jīng)活檢孔道送至胃腔,夾住空腸營(yíng)養(yǎng)管的頭端,推送胃鏡及異物鉗,將其送至Teritz韌帶以下后松開(kāi)異物鉗,退胃鏡至胃腔,調(diào)整并確定鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管位置合適后退出胃鏡即可拔出鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管內(nèi)置導(dǎo)絲,固定營(yíng)養(yǎng)管。,置管流程,1、目的,預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管性并發(fā)癥,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)管的移位,脫出,保持管道通暢,空腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理,空腸營(yíng)養(yǎng)管護(hù)理,空腸營(yíng)養(yǎng)管的體外部分應(yīng)在鼻翼及臉頰做好雙固定,且應(yīng)在每次鼻飼后予以無(wú)菌紗布包裹并予膠布纏繞固定。,囑患者在活動(dòng)及翻身時(shí)幅度要小,用手扶空腸營(yíng)養(yǎng)管,以免脫出,3,4,保持空腸營(yíng)養(yǎng)管的通暢,避免堵塞,空腸營(yíng)養(yǎng)管并發(fā)癥,腹脹、腹瀉、惡心嘔吐胃潴留,空腸營(yíng)養(yǎng)管堵塞:空腸營(yíng)養(yǎng)管沒(méi)有定期沖洗,使用前后,更換病人體位時(shí)沖洗、營(yíng)養(yǎng)液黏稠、盡量使用液體營(yíng)養(yǎng)液及藥物,便秘:下床活動(dòng)鼓勵(lì)患者,1,2,3,病情觀察,延時(shí)符,胃空腸營(yíng)養(yǎng)管的置管流程?,試題,感
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