腫瘤患者全程管理

腫瘤患者的全程化管理 腫瘤中西醫(yī)科劉巧云 何謂全程管理 在腫瘤患者治療過程中 全程管理是一種新的理念和治療策略 就是貫穿從疾病診斷到康復(fù)的全過程 從簡單的患者管理提升到疾病的全程管理 然后變成一種健康管理 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤的手段 1 手術(shù)治療 2 化學(xué)藥物治療 3 放療 4 靶向藥物治療 合理選擇治療方法 1 規(guī)范 規(guī)則 NCCN指南 2 根據(jù)病理分期 分型選擇治療方式3 根據(jù)自身?xiàng)l件 經(jīng)濟(jì)狀況選擇治療方式 全程管理中的重要護(hù)理工作 腫瘤患者全程管理中護(hù)士能做什么 病例介紹 以乳腺癌為例 我科2年收治乳腺癌患者40余例 其中1例治療過程常達(dá)10年 詳細(xì)情況 女性 49歲 全程管理中的重要護(hù)理工作 1 2005年9月確診為左乳侵潤性導(dǎo)管癌 T2N1M0 行左乳癌根治術(shù)后化療5周期 2 2007年復(fù)查胸壁結(jié)節(jié)病理示轉(zhuǎn)移癌化療5周期 3 2008年復(fù)查肺轉(zhuǎn)移化療6周期 全程管理中的重要護(hù)理工作 4 2009年復(fù)查肺轉(zhuǎn)移 胸腔積液 心包積液 心包內(nèi)注入化療藥加全身化療6周期 5 2010年左頸軟組織腫物病理示轉(zhuǎn)移癌化療6周期 全程管理中的重要護(hù)理工作 6 2012年復(fù)查肺再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 行化療加靶向治療 7 2013年復(fù)查左腎轉(zhuǎn)移 肺轉(zhuǎn)移 胸腔積液 心包增厚 化療3周期加靶向藥物治療維持 全程管理中的重要護(hù)理工作 一 手術(shù)治療 1 術(shù)前宣教 術(shù)后功能鍛煉認(rèn)識不足 2 術(shù)中安全管理 3 術(shù)后監(jiān)測與功能恢復(fù)訓(xùn)練 術(shù)后患側(cè)肢體功能恢復(fù)差 全程管理中的重要護(hù)理工作 二 化學(xué)藥物治療 1 靜脈選擇與管路維護(hù) CVC堵塞 2 合理安排給藥順序 3 不良反應(yīng)觀察與處理 脫發(fā) 全程管理中的重要護(hù)理工作 三 靶向藥物 內(nèi)分泌治療 1 心理護(hù)理 絕望 2 社會支持 相關(guān)知識指導(dǎo) 全程管理中的重要護(hù)理工作 四 出院指導(dǎo) 1 化療間歇期 帶管出院 2 治療周期結(jié)束 定期復(fù)查 3 隨防 醫(yī)院患者隨系統(tǒng) 全程管理的重要意義 總結(jié) 1 幫助患者正確面對腫瘤 選擇正確治療方法 延長生存期 提高生活質(zhì)量 2 幫助患者順利度過每個(gè)治療過程 3 積累科研數(shù)據(jù) 4 提升護(hù)士專業(yè)能力 5 提升社