膝痹中醫(yī)護(hù)理方案ppt課件VIP

膝痹病 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 中醫(yī)護(hù)理方案 福泉市中醫(yī)醫(yī)院 一 常見證候要點(diǎn) 一 風(fēng)寒濕痹證 肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛 痛處固定 有如刀割或有明顯重著感或患處表現(xiàn)腫脹感 關(guān)節(jié)活動欠靈活 惡風(fēng)寒 得熱則舒 舌質(zhì)淡苔白膩 脈緊或濡 二 風(fēng)濕熱痹證 起病較急 病變關(guān)節(jié)紅腫 灼熱 疼痛 甚者痛不能觸 得冷則舒為特征 可伴有全身發(fā)熱 或皮膚紅斑 硬結(jié) 舌質(zhì)紅 苔黃 脈滑數(shù) 三 瘀血閉阻證 肢體關(guān)節(jié)刺痛 痛處固定 局部有僵硬感 或麻木不仁 舌質(zhì)紫暗 苔白而干澀 四 肝腎虧虛證 膝關(guān)節(jié)隱隱作痛 腰膝酸軟無力 酸困疼痛 遇勞更甚 舌質(zhì)紅 少苔 脈沉細(xì)無力 二 常見癥狀 證候護(hù)理 一 關(guān)節(jié)腫痛 二 關(guān)節(jié)僵硬 三 關(guān)節(jié)無力 一 關(guān)節(jié)腫痛 1 觀察痹痛點(diǎn)的部位 性質(zhì) 時間 與氣候變化的關(guān)系 2 疼痛劇烈的患者 以臥床休息為主 關(guān)節(jié)保持功能位 3 勿持重物 可使用輔助工具 減輕對受累關(guān)節(jié)的負(fù)重 4 遵醫(yī)囑穴位注射 犢鼻穴 阿是穴等 5 觀察膝關(guān)節(jié)腫脹 疼痛的變化 行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液后 要加壓包扎 患肢減少活動 6 遵醫(yī)囑中頻理療 7 遵醫(yī)囑紅外線治療 二 關(guān)節(jié)僵硬 1 觀察關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)的時間 程度 2 注意防寒保暖 必要時配戴護(hù)膝 3 床上行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)30次 日 4 遵醫(yī)囑艾灸 犢鼻 血海 足三里 阿是穴等穴 5 遵醫(yī)囑中藥熏洗 三 關(guān)節(jié)無力 1 急性期多臥床休息 恢復(fù)期可適量活動 防止勞累 2 遵醫(yī)囑艾灸 取足三里 關(guān)元 氣海等穴 3 生活不能自理的臥床患者 要經(jīng)常幫助其活動肢體 適時更換臥位 受壓部用軟墊保護(hù) 三 中醫(yī)特色治療護(hù)理 一 藥物治療 詳見附錄1 二 特色技術(shù) 詳見附錄2 一 藥物治療 詳見附錄1 1 內(nèi)服中藥 風(fēng)寒濕痹者中藥宜溫服 熱痹者中藥宜偏涼服 2 注射給藥 二 特色技術(shù) 詳見附錄2 1 物理治療3 艾灸5 穴位貼敷6 中藥熏洗 四 健康指導(dǎo) 一 生活起居 二 飲食指導(dǎo) 三 情志調(diào)理 四 康復(fù)指導(dǎo) 一 生活起居 1 居室環(huán)境宜溫暖向陽 通風(fēng) 干燥 避免寒冷刺激 2 避免關(guān)節(jié)長時間負(fù)重 避免不良姿勢 減少爬高 蹲起等動作 3 每日適當(dāng)曬太陽 用溫水洗漱 堅持熱水泡足 4 臥床時保持關(guān)節(jié)功能位 行關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動 二 飲食指導(dǎo) 1 風(fēng)寒濕痹證 宜食溫經(jīng)散寒 祛濕通絡(luò)的食品 如狗肉 羊肉 生姜等 2 風(fēng)濕熱痹證 宜食清熱利濕通絡(luò)的食品 如絲瓜 冬瓜 赤小豆等 3 瘀血痹阻證 宜食行氣活血化瘀的食品 如黑木耳 金針菇 白蘿卜等 4 肝腎虧虛證 宜食補(bǔ)益肝腎的食品 如核桃 黑豆 枸杞子等 三 情志調(diào)理 1 多與患者溝通 了解其心理狀態(tài) 及時給予心理疏導(dǎo) 同時鼓勵患者與他人多交流 2 鼓勵家屬多陪伴患者 給予情感支持 四 康復(fù)指導(dǎo) 1 保持關(guān)節(jié)的功能位 并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下做康復(fù)運(yùn)動 活動量應(yīng)循序漸進(jìn)的增加 避免突然劇烈活動 2 病情穩(wěn)定后 可借助各種簡單工具與器械 進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉 空蹬自行車 踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動等 五 護(hù)理難點(diǎn) 患者堅持功能鍛煉的依從性差解決思路 1 開展多種形式的健康教育 2 制定個體化的康復(fù)鍛煉計劃 3 多與患者 家屬 溝通及隨訪 六 護(hù)理效果評價 附 膝痹中醫(yī)護(hù)理效果評價表 膝痹病 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院 科室 患者姓名 性別 年齡 ID 文化程度 住院日期 證候診斷 風(fēng)寒濕痹證 風(fēng)濕熱痹證 肝腎虧虛證 瘀血閉阻證 其他 一 護(hù)理效果評價 二 護(hù)理依從性