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北 京 大 學 第 三 醫(yī) 院 臨 床 學 科 重 點 項 目 申 請 書項目名稱: 申請金額:申請科室 (單位): 項目負責人: 聯(lián)系電話: 傳 真: 電子信箱: 申請日期: 北 京 大 學 第 三 醫(yī) 院科 研 處 制一、 項目組人員情況1、項目負責人簡況姓 名 職 務(wù) 職 稱學 位年 齡專 業(yè) 專 長目前承擔科研項目目前國際合作項目科 研獲獎成果?。ú浚┘壱陨希?項其 他: 項發(fā) 表論 文國際一級雜志(列3篇以內(nèi)):國家一級雜志(列3篇以內(nèi)):2、項目組主要成員簡況姓名 職稱 出生日期學位參加科研項目(列3項以內(nèi))獲獎科研成果(列3 項以內(nèi))發(fā)表論文國際國內(nèi)其他二、 項目簡介(不少于500字)三、立項依據(jù)1、項目的科學理論本身所具有的先進性:(不少于600字)2、項目與國內(nèi)外同類技術(shù)比較有何先進之處:(不少于500字)3、項目發(fā)展趨勢:(不少于500字)四、人才培養(yǎng)1、項目組成員的培養(yǎng)計劃:(不少于200字)2、有無人才引進計劃:(不少于200字)五、 項目預(yù)期目標1、 項目解決的關(guān)鍵問題以及預(yù)期達到的水平(國際領(lǐng)先、國際先進、國內(nèi)領(lǐng)先):2、社會效益(社會需求量及其依據(jù),對提高醫(yī)療質(zhì)量、擴大醫(yī)療服務(wù)范圍有何積極意義):3、 經(jīng)濟效益:六、 項目進度安排(以半年為規(guī)劃單位)七、 現(xiàn)有裝備情況品 名型 號數(shù)量產(chǎn)地使用年數(shù)目前運行狀況能否繼續(xù)使用八、 工作空間是否能滿足項目需要九、 協(xié)作科室或單位情況十、項目經(jīng)費預(yù)算 項 目 支 出 詳 細 預(yù) 算支 出 科 目金 額(人民幣)萬元計 算 根 據(jù) 及 理 由科研業(yè)務(wù)費實驗材料費儀器設(shè)備費 協(xié)作費項目組織實施費其 他合 計(注:此項目以支持關(guān)鍵性設(shè)備為重點。)(續(xù)) 儀 器 設(shè) 備 費 詳 表品 名型 號產(chǎn) 地數(shù) 量單 價金額 (人民幣)萬元備 注(萬美金)合 計(注:金額以人民幣計,需要進口設(shè)備的可在備注欄注明美元金額) 十一、項目負責人承諾 我保證上述填報內(nèi)容是真實的。如獲批準,我與本項目組成員將嚴格遵守“北京大學第三醫(yī)院臨床學科重點項目”的有關(guān)規(guī)定,切實保證按計劃開展工作,按時報送有關(guān)材料,接受檢查與監(jiān)督。 項目負責人(簽章) 年 月 日十二、項目申請科室主管領(lǐng)導(科主任)意見簽 章: 年 月 日十三、院倫理委員會意見 倫理委員會公章: 年 月 日十四、院長辦公會意見醫(yī)院主管領(lǐng)導簽章: 年 月 日十五、附件目錄1、 申請書所用英文縮寫一覽表(包括英文全名及漢譯名,如不能注明準確漢譯
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