施工安全應(yīng)急預(yù)防預(yù)案.doc

深圳培訓(xùn)網(wǎng) 施工安全應(yīng)急預(yù)防預(yù)案修訂日期修訂單號(hào)修訂內(nèi)容摘要頁次版次修訂審核批準(zhǔn)2011/03/30/系統(tǒng)文件新制定4A/0/更多免費(fèi)資料下載請進(jìn)：http:/55好好學(xué)習(xí)社區(qū)批準(zhǔn)：審核：編制：施工安全應(yīng)急預(yù)防預(yù)案一、目的為了預(yù)防或減少潛在的施工安全事故或緊急情況對施工安全造成的影響，對可能出現(xiàn)的機(jī)械傷害、電擊、火災(zāi)、高空墜落等爆炸及危險(xiǎn)泄露進(jìn)行預(yù)防和控制，保證人員和物品的安全，特別制定本方案。二、編制依據(jù)1、國家和江蘇省有關(guān)職業(yè)健康安全的有關(guān)法律、法規(guī)；2、國家和江蘇省有關(guān)職業(yè)健康安全的有關(guān)條例、規(guī)定；3、有關(guān)職業(yè)健康的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)4、企業(yè)、上級系統(tǒng)有關(guān)職業(yè)健康安全的規(guī)定；5、公司質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全程序文件、管理手冊、作業(yè)指導(dǎo)書三、管理方針與目標(biāo)1、管理方針：按照公司的管理方針：環(huán)保安康 建時(shí)代精品2、安全管理目標(biāo)：A、 加強(qiáng)很安全管理，因工死亡率及重傷率控制為0，事故輕傷控制在1以下；B、 不發(fā)生機(jī)械設(shè)備事故；C、 杜絕施工火災(zāi)、爆炸、煤氣中毒；D、 貫徹安全，杜絕食品中毒；E、 確保不發(fā)生蘇州市有關(guān)主管部門通報(bào)批評的事件；F、 執(zhí)行地方的有關(guān)規(guī)定，水、電、氣、渣達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)；G、 加強(qiáng)工地安全保衛(wèi)工作，杜絕犯罪事件；H、 爭創(chuàng)市級安全文明工地；四、應(yīng)急范圍1、因高處墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電及坍塌而造成的重大安全事故；2、大風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害而造成的人員傷害；3、重大機(jī)械事故；4、急性中毒事故；五、建立全面應(yīng)急體系項(xiàng)目成立應(yīng)急準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組： 組成應(yīng)急響應(yīng)分隊(duì)?wèi)?yīng)急準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、安全監(jiān)督部電話：應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)a.技術(shù)部門負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的施工工藝措施與管理；b.安全監(jiān)督部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目潛在施工安全事故和緊急情況的處理工作，以及負(fù)責(zé)現(xiàn)場消防、火災(zāi)等緊急情況的處理；c.物資部門負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品采購、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、發(fā)放等過程的日常管理與控制，以及負(fù)責(zé)對化學(xué)危險(xiǎn)品泄露的處理；d.各分隊(duì)成員對進(jìn)行應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的培訓(xùn)；e.對本項(xiàng)目發(fā)生事件時(shí)，組織救援分隊(duì)成員及時(shí)有效地處理險(xiǎn)情，搶救物資減少損失；f.執(zhí)行本項(xiàng)目應(yīng)急準(zhǔn)備響應(yīng)流程圖。首先確保人身安全，組織搶救，再采取有效措施減少財(cái)產(chǎn)的損失和對環(huán)境的污染；g.組織突發(fā)事件響應(yīng)分隊(duì)成員每月學(xué)習(xí)滅火，演習(xí)搶救、救護(hù)與疏散知識(shí)，熟悉OHS重大危險(xiǎn)因素及控制措施；h.了解化學(xué)危險(xiǎn)品的存放、保管、使用防止火災(zāi)爆炸事故的發(fā)生；i.每年進(jìn)行一次模擬消防演習(xí)，每季度培訓(xùn)義務(wù)消防隊(duì)，以檢驗(yàn)應(yīng)急準(zhǔn)備工作是否充分，是否有效；六、安全事故原因分析1、工傷事故預(yù)測易造成事故的不安全狀態(tài)有哪些？a.現(xiàn)場操作面的臨邊防護(hù)、腳手架的搭設(shè)、荷載、卸荷等不符合安全規(guī)定；b.中小型設(shè)備、設(shè)施、工具、附件有缺陷，設(shè)計(jì)不當(dāng)，結(jié)構(gòu)不符合安全要求；防護(hù)裝置、接零、接地不妥；c.機(jī)械的保險(xiǎn)、絕緣性能、信號(hào)裝置有缺陷，或吊索（具）的強(qiáng)度不夠；d.機(jī)械設(shè)備超負(fù)荷或帶病運(yùn)轉(zhuǎn)；e.大型機(jī)械設(shè)備、小型機(jī)具設(shè)施地基不牢，地面不平，安裝不穩(wěn)，年久失修，保養(yǎng)不當(dāng)，設(shè)備、設(shè)施失靈；f.電氣焊的焊間距離、氣瓶的隔離以及易燃物品的存放不符合安全要求；g.電梯井、孔洞的防護(hù)不嚴(yán)密，大模板構(gòu)件擱置不穩(wěn)；h.個(gè)人防護(hù)用品、用具缺少，或有缺陷，或使用不當(dāng)；i.施工現(xiàn)地環(huán)境不良等；2、易造成事故的不安全行為:a.操作失誤，造成安全裝置失靈；b.使用不安全設(shè)備；c.手代替工具操作；d.忽視安全，忽視警告，冒險(xiǎn)進(jìn)入危險(xiǎn)場所；e.攀、走、坐不安全裝置；f.在必須使用個(gè)人防護(hù)用品、用具的工作場合不使用，忽視其作用；g.違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動(dòng)紀(jì)律和安全操作規(guī)程。七、安全事故的預(yù)防措施1、安全事故預(yù)防基本原則預(yù)防安全事故發(fā)生的基本原則主要以下幾點(diǎn)：a.事故可以預(yù)防。以這種原則為基礎(chǔ)，分析事故發(fā)生的原因和過程，研究、探索防止事故發(fā)生的理論、對策及措施方法；b.防患于未然。造成事故的原因與后果存在的必然性聯(lián)系，采取積極有效的、科學(xué)的預(yù)防措施、方法就能防止事故發(fā)生；c.根除可能的事故原因。應(yīng)當(dāng)認(rèn)真、全面地對可能造成事故的原因進(jìn)行分析，準(zhǔn)確地找出直接原因、間接原因，采取有效的預(yù)防措施，避免事故的發(fā)生；d.全面治理的原則。技術(shù)原因、教育原因、管理原因是引起安全事故諸多原因中最重要的三種原因，必須全面考慮。預(yù)防這三種原因的相應(yīng)對策就是要采取技術(shù)對策、教育對策以及管理對策，這是預(yù)防事故的三根支柱；2、安全事故預(yù)防措施傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件和作業(yè)行為的安全化；A、 消除人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化a、開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；b、進(jìn)行安全崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)；c、推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制活動(dòng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各類施工操作；d、加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理監(jiān)督，搞好安全生產(chǎn)；e、注意勞逸結(jié)合，使操作工人保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全生為；B、消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化a、采取新的工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善作業(yè)條件；b、加強(qiáng)安全技術(shù)研究，采取安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位；c、采用安全的個(gè)人防護(hù)用品，d、開展安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患；e、定期對作業(yè)條件(環(huán)境)進(jìn)行安全評價(jià)，以便采取安全措施，保證符合安全要求；B、實(shí)現(xiàn)安全措施，加強(qiáng)安全管理加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保證，建立、完善和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性安全教育、崗位培訓(xùn)和安全知識(shí)競賽活動(dòng)，通過安全檢查制度和落實(shí)安全防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作。八、突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)1、火災(zāi)事件：a.初起火災(zāi)各項(xiàng)目啟動(dòng)自己的應(yīng)急組織自防、自救；b.自救能力有限的，根據(jù)火勢及時(shí)報(bào)火警“119”，說清起火詳細(xì)地址、單位電話、著火材料、報(bào)警人姓名、并派人到事故路口引導(dǎo)消防車及時(shí)到達(dá)火災(zāi)地點(diǎn)，并立即報(bào)告公司及有關(guān)部門；c.在消防車未到達(dá)現(xiàn)場前，應(yīng)急小組指揮應(yīng)急分隊(duì)使用常備的消防器材及設(shè)備進(jìn)行補(bǔ)救；d.應(yīng)急小組應(yīng)有通訊設(shè)備保障，首先搶救人員，再搶救貴重物資和可能發(fā)生爆炸及有毒有害的物品；e.組織人員對火場警戒，維護(hù)火場秩序；f.了解有無觸電、房屋倒塌危險(xiǎn)，先斷電，疏散人員，如有火勢蔓延危險(xiǎn)的要拆除相連的建筑，避免火災(zāi)的擴(kuò)大；g.在消防車到達(dá)后，積極配合滅火，對搶救出的物資放置在安全地點(diǎn)，組織好滅火用水的供應(yīng)和器材人員支援；h.保證滅火物資供應(yīng)；i.火災(zāi)搶救完成后，全面細(xì)致地檢查火場，防止余火復(fù)然，必要時(shí)安排應(yīng)急分隊(duì)人員監(jiān)護(hù)火場，保護(hù)現(xiàn)場，配合消防部門調(diào)查處理；j.恢復(fù)消防設(shè)施，使其處于備用狀態(tài)，對已使用的消防器材進(jìn)行檢修；2、爆炸事件及爆燃a.如出現(xiàn)爆炸等突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并報(bào)警搶救，報(bào)警時(shí)要詳細(xì)講請爆炸地點(diǎn)，是否有人員傷亡，是否引起爆燃或火災(zāi)；b.在公安、消防、醫(yī)務(wù)部門搶救到場前，應(yīng)急小組應(yīng)組織分隊(duì)人員進(jìn)行搶救，對爆炸場地進(jìn)行警戒保護(hù)，組織其他人撒離，避免二次爆炸；c.對爆炸現(xiàn)場附近的氧氣，乙炔等易燃易爆物品應(yīng)迅速搬運(yùn)到安全地點(diǎn)；d.對受傷人員要組織自救或及時(shí)送往就近醫(yī)院；e.對現(xiàn)場水、電、燃?xì)夤艿涝O(shè)施采取保護(hù)措施以減少破壞和對環(huán)境的污染；3、電擊傷（包括雷擊傷）處理診斷要點(diǎn)：a.看電源種類、電壓、觸電時(shí)刻及當(dāng)時(shí)情況；b.表現(xiàn)為電擊性體克、抽搐、昏迷、青紫、四肢厥冷、心律不齊，重者呼吸心跳停止；c.局部組織電燒傷，高壓電時(shí)可見灼傷處焦或炭化，伴組織壞死；d.并發(fā)癥：伴有其他損傷，如外傷、骨折、脊髓受損者可見肢體癱瘓等；搶救措施：a.立即切斷電源，用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源；b.呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外按壓術(shù)；c.對局部電燒傷進(jìn)行臨時(shí)消毒包扎處理；d.呼急救中心轉(zhuǎn)醫(yī)院搶救。4、中暑的處理診斷要點(diǎn)：輕度中暑：因長時(shí)間的日光曝曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現(xiàn)大汗、頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升主高、血壓下降等癥狀；重度中暑：a.高熱型：煩躁不安，皮膚干熱無汗，體溫可達(dá)40度以上，甚至驚厥，昏迷；b.痙攣型：由于喪失汗液過多，引起肌肉間歇性痙攣，抽搐，體溫升高或略高；c.循環(huán)衰竭型：大量出汗，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而無力，血壓下降，體溫略高或正常；搶救措施：發(fā)現(xiàn)中暑病人都應(yīng)立即將其移到陰涼通風(fēng)處！a. 輕度中暑：給予含鹽冷飲，可服十滴水或霍香正氣水、人丹，休息后即可恢復(fù)；b. 高熱型：重點(diǎn)是物理降溫，用26-29C溫水或50%酒精全身擦浴，用電吹扇吹風(fēng)，頭部大血管分布區(qū)放置冰袋，靜脈點(diǎn)滴生理鹽水加氧氣丙嗪50mg；c. 痙攣型：重點(diǎn)補(bǔ)充鈉，靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖鹽水或3%高濃度鹽水，抽搐者加用10%水合氯醛10-20ml口服或灌腸；（送醫(yī)院治療）d. 循環(huán)衰竭型：重點(diǎn)是擴(kuò)充血容量用5%葡萄糖鹽水，低分子右旋糖酐靜脈點(diǎn)滴，糾正電介質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；（送醫(yī)院治療）e.預(yù)防避免長時(shí)間在日光下曝曬或高溫下作業(yè)，多飲含0.3%食鹽的冷開水，加強(qiáng)自然通風(fēng)。5、食物中毒的處理a.如發(fā)現(xiàn)食物中毒事件，應(yīng)及時(shí)向公司報(bào)告，拔打“120”或及時(shí)送就近醫(yī)院搶救；b.如有人中毒，對可能涉及的有毒物品進(jìn)行控制，等待衛(wèi)生、環(huán)保、公安機(jī)關(guān)檢測；c.對涉及到有毒物品，組織人員檢查避免毒后復(fù)發(fā)；d.對有毒物品的處理，根據(jù)公司有物質(zhì)程序處理；e.配合有關(guān)部門調(diào)查追蹤有毒物品來源，對有毒物品可能涉及的場地進(jìn)行檢查，避免事故擴(kuò)大。九、事故發(fā)生后的救護(hù)措施和處理原則1、事故發(fā)生后的救護(hù)措施a.事故發(fā)生后，應(yīng)立即搶救傷員，采取措施，防止事故擴(kuò)大，降低財(cái)產(chǎn)損失；b.搶救傷員的同時(shí)，迅速備車將傷員送往醫(yī)院或急救中心搶救，急救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在車內(nèi)作必要的急救處理；c.搶救時(shí)，根據(jù)傷員的傷害部位，盡可能送往?？漆t(yī)院，讓傷者得到及時(shí)有效的治療。如顱、腦部受傷應(yīng)送天壇醫(yī)院，骨傷應(yīng)送積水潭醫(yī)院。一般性創(chuàng)傷：可就近醫(yī)院轉(zhuǎn)送；2、應(yīng)急事故傷害時(shí)注意事項(xiàng)a.當(dāng)有事發(fā)生傷害時(shí)，如果傷員沒有自覺癥狀時(shí)，不要輕易放走傷員，一定要由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面檢查并觀察24小時(shí)，確實(shí)沒有損傷時(shí)才能視為正常；b.當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時(shí)不要不搶救就轉(zhuǎn)送，要立即進(jìn)行心腹蘇直至急救醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場進(jìn)一步搶救；c.當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生事故造成傷害時(shí)，請不要忙亂，要派專人守在傷員旁進(jìn)行臨時(shí)救護(hù)，別派人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系，說明傷員所在地點(diǎn)、行車路線及到達(dá)所在地點(diǎn)的明顯標(biāo)志，待醫(yī)療單位聽清楚后再放下電話；d.對于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸、腰椎骨折的傷員要做好固定，用硬板搬動(dòng)，不得隨意拉扯、扭曲身體搬運(yùn)；e.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)法定傳染病人應(yīng)立即報(bào)告公司醫(yī)院，并按要求進(jìn)行隔離，環(huán)境消毒及檢疫，由公司醫(yī)院與有關(guān)單位聯(lián)系，并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理；3、安全事故的報(bào)告程序a.輕傷事故報(bào)告工長和工程項(xiàng)目經(jīng)理，同時(shí)填寫事故報(bào)告表，于2天內(nèi)報(bào)告技安部門；b.重傷，死亡事故由工程項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告公司經(jīng)理的技安部門。將事故概況、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、年齡、工程和職稱、傷害程度、簡要經(jīng)過和原因填寫報(bào)公司。公司經(jīng)理接到事故報(bào)告后，按規(guī)定立即上報(bào)上級有關(guān)部門；4、事故發(fā)生后處理原則保護(hù)好事故現(xiàn)場，掌握第一手資料，以現(xiàn)場遺留痕跡、物證、人證等進(jìn)行調(diào)查分析，找出事故的原因，分清事故的責(zé)任，制訂預(yù)防事故的措施。按照事故的“四不放過”原則進(jìn)行處理：a.發(fā)生事故的原因分析不清不放過；b.事故的責(zé)任者和職工沒有受到的教育不放過；c.事故的責(zé)任者沒有受到處罰不放過；d.沒有防范措施不放過。十、具體事件應(yīng)急處理技術(shù)1、外傷止血由于物體打擊、高空墜落、坍塌等事故可引起出血、失血量在達(dá)600ml左右可出現(xiàn)明顯癥狀，失血量1500ml以上可以危生命，因此識(shí)別出血的類型和正確止血的是在院前急救中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。各種出血特點(diǎn)：a.動(dòng)脈出血：血色鮮紅，血液象噴泉一樣射出，危險(xiǎn)性大，必須立即止血處理；b.靜脈出血：血液暗紅，血液不停流出；c.毛細(xì)血管出血：血液鮮紅，血液從整個(gè)創(chuàng)面滲出，危險(xiǎn)性較??；出血的種類：a.外出血：由皮膚損傷處向處出血；b.內(nèi)出血：血液由破裂的血管流入組織、臟器和休腔內(nèi)，不易被發(fā)現(xiàn)容易誤診要特別警惕；失血表現(xiàn)：失血量達(dá)到800ml以上時(shí)可出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急迫，心慌氣短，出血量繼續(xù)增加，可以出現(xiàn)脈搏細(xì)而弱以至摸不到，血壓急劇下降，以至側(cè)不到，導(dǎo)致出血性休克。止血方法：一般小動(dòng)脈和靜脈出血可用加壓包扎止血、較大的動(dòng)脈出血用止水帶止血。在緊急情況下，須用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其他止血方法。a.指壓止血方法：較大的動(dòng)脈出血，用拇指壓住出血的血管的上方（近心端）使血管被壓住，中斷血液，止血后即需要更換其他方法；b.加壓包扎止血法：運(yùn)用于小動(dòng)脈，靜脈及毛細(xì)血管出血，用消毒紗布墊觳料外面，再用三角巾或繃帶等包扎，如傷外有骨折時(shí)，須別加夾板固定。傷口內(nèi)有碎骨存在時(shí)，不用此方法；c.止血帶法：不到萬不得以時(shí)不能采用，因此法易造成肢體壞死。材料取彈性好的橡皮管或橡皮帶。上肢出血時(shí)，結(jié)扎于上臂上1/3處，下肢出血時(shí)結(jié)揶于大腿的中部。結(jié)揶時(shí)應(yīng)先將傷肢抬高，局部墊上觳或毛巾等軟織物、將止血帶適當(dāng)拉，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。注意局部應(yīng)有明顯標(biāo)記，寫上結(jié)扎止血時(shí)間，每40分鐘放松一次止血帶，每次1-2分鐘；2、包扎各種傷口清創(chuàng)處理后，或無條件清創(chuàng)為避免加重污染，需包扎傷口。a.包扎的目的：壓迫止血，減少感染，保護(hù)傷口，減輕疼痛，固定敷料和夾板；b.包扎材料：繃帶、三角巾、四頭帶、可用毛巾、手絹、被單、布塊、衣服，但傷口處必須敷料才能包扎，不能將包扎用口直接包在傷口處；3、骨折固定目的：為了使斷骨不再加重，避免加重?cái)喙菍χ車M織的損傷，減輕傷員的痛苦并便于搬運(yùn)。骨折的種類：a.閉合性骨折：斷骨沒有暴露b.開放性骨折：斷骨暴露在外骨折的癥狀：a.疼痛：受傷后有明顯的壓痛點(diǎn)，移動(dòng)時(shí)有劇疼；b.腫脹：出血和骨折端的錯(cuò)位，重疊部會(huì)使外表呈現(xiàn)腫脹現(xiàn)象；c.畸形：骨折時(shí)肢體出現(xiàn)萎縮、彎曲中轉(zhuǎn)向畸形；d.機(jī)能障礙：原有的運(yùn)動(dòng)能受到影響或完全喪失；急救原則a.注意傷員全身情況，當(dāng)心跳呼吸停止時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)搶救；b.有出血時(shí)要先止血；c.開放性骨折時(shí)局部要作清潔消毒處理；d.用消毒紗布將傷口包好，已暴露在外邊的骨頭嚴(yán)禁送回組織內(nèi)；e.使用止痛藥，以免引起休克；f.防暑、保溫：夏季預(yù)防中暑、冬天注意保曖；骨折固定注意事項(xiàng)a.有出血時(shí)應(yīng)先止血和消毒包扎傷口，然后固定骨折如有休克，同時(shí)進(jìn)行搶救，給予擴(kuò)、升壓藥、吸氧氣治療；b.對于大腿、小腿和脊椎骨折，一般就地固定，不要隨便移動(dòng)傷員；c.固定力求穩(wěn)妥牢固，要固定骨折的兩端和上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)；d.夾板或其他固定材料不應(yīng)直接接觸皮膚，在固定時(shí)要墊以棉花、碎布或毛巾等墊在夾板和肢體之間，尤其是夾板兩端和有空隙的地方可適當(dāng)加厚，以免引起皮膚的損傷，而且要牢固；e.繃帶松緊要適宜，過松達(dá)不到固定目的，過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體壞死；f.在四肢固定時(shí)要露出手指或腳趾，以便隨時(shí)觀察其有無蒼白、青紫、發(fā)冷和麻木等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有上述現(xiàn)象時(shí)說明固定過緊應(yīng)立即松開重新固定。g.四肢固定時(shí)，應(yīng)先捆綁骨折斷處的上斷后，在捆綁骨折斷處的下端，如捆綁順序顛倒，則導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位，增加傷員痛苦；h.上肢固定時(shí)肢體要呈屈肘狀，下肢固定時(shí)肢體要伸直；i.頭部骨折：一般無須特殊固定，保持頭部安定，頭稍墊高，頭部兩側(cè)放砂帶或枕頭固定，轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免頭部來回晃動(dòng)。j.脊柱骨折：病情多較嚴(yán)重，嚴(yán)禁亂加搬動(dòng)，應(yīng)輕巧平穩(wěn)地在保護(hù)脊柱安定的狀況下，移至硬板擔(dān)架上，用三角巾固定，及早轉(zhuǎn)運(yùn)切勿扶持傷員走動(dòng)或躺在軟擔(dān)架上，這樣會(huì)使脊柱骨折加重對神經(jīng)的損傷，引起終生截癱；搬運(yùn)a.上肢骨折時(shí)多能自己行走，下肢骨折須用擔(dān)架； b.脊柱骨折傷員，用門板或硬板擔(dān)架搬之傷員時(shí)，使其面向上由3-4人分別用手托其頭、腦、骨盆、腿部動(dòng)作一致平放在擔(dān)架上，用寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上，以防移動(dòng)；c.頸椎骨折：高位頸椎骨折搬運(yùn)時(shí)，要有專人牽行頭部，傷員仰臥在擔(dān)架上，并用砂帶或枕頭墊在頭頸部兩側(cè)，避免晃動(dòng)；注意：高空墜落的患者，無論情況如何，都要按脊柱骨折的方法處理，以備無患。4、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇心肺驟停是各種原因所循環(huán)和呼吸突然停止的意識(shí)喪失，是臨床上最緊迫的急診，心肺復(fù)蘇是對這一急診所采取的一系列急救措施。施工現(xiàn)場經(jīng)常出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷。如：顱腦損傷、嚴(yán)重骨折、大出血和重癥中暑、急性中毒引起心臟驟停。心跳停止后其后果是嚴(yán)重的。主要是人體主要器官，如：腦、心、腎、肝缺氧氣，其中腦組織對缺氧氣最敏感，正常情況下，心跳停搏3-4分鐘即可造成“不