臨床助理醫(yī)師模擬試卷二及答案.doc

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題二 第一單元 A1型題(183題) 答題說明 每一道考題下面有A、B、C、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1腹部閉合性損傷剖腹探查手術(shù)時(shí)，應(yīng)最先探查 A胰腺 B結(jié)腸 C肝、脾 D胃、十二指腸上部(第一段) E盆腔器官2有關(guān)RNA的敘述，錯(cuò)誤的是 AtRNA是氨基酸的載體 BhnRNA主要存在于胞質(zhì) CrRNA參與核糖體組成 DmRNA具有多聚A尾結(jié)構(gòu) EmRNA分子中含有遺傳密碼3與結(jié)核瘤進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，首先需要考慮的是 A肺膿腫 B周圍型肺癌 C肺囊腫 D淋巴瘤 E結(jié)節(jié)病4引起先天性風(fēng)疹綜合征(CRS)，是因?yàn)樵袐D在 A孕期14個(gè)月患風(fēng)疹 B孕期57個(gè)月患風(fēng)疹 C孕期89個(gè)月患風(fēng)疹 D分娩時(shí)患風(fēng)疹 E血清中缺乏特異性風(fēng)疹抗體5既往健康的青年患社區(qū)獲得性肺炎，治療有效后最先表現(xiàn)為 A白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降 BESR下降 C胸部x線片示陰影有所吸收 D體溫下降 E咳嗽、咳痰癥狀減輕6治療急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)限制使用的藥物是 A支鏈氨基酸 B葡萄糖注射液 C谷氨酸鈉 D脂肪乳劑 E乳果糖7潰瘍性結(jié)腸炎重度活動(dòng)期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A腹腔內(nèi)膿腫 B中毒性巨結(jié)腸 C腸出血 D癌變 E腸梗阻8螞啡禁用于 A術(shù)后疼痛 B急性心肌梗死 C急性左心衰竭 D支氣管哮喘急性發(fā)作 E癌性疼痛9心理社會(huì)因素參與發(fā)病的軀體疾病，稱為 A心身反應(yīng) B情緒反應(yīng) C心理障礙 D精神疾病 E心身疾病 10引起機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是 A糞塊 B腫瘤 C術(shù)后腸粘連 D炎癥性腸病 E蛔蟲11糖原分解首先生成的物質(zhì)是 A葡萄糖 B1一磷酸果糖 C6一磷酸果糖 D1一磷酸葡萄糖 E6一磷酸葡萄糖12當(dāng)胃酸分泌過少時(shí)，不受影響的是 A胃蛋白酶對蛋白質(zhì)的消化 B對細(xì)菌抑制或殺滅作用 C胰液和膽汁的分泌 D鈣和鐵的吸收 E維生素B12的吸收13卡托普利抗心衰作用機(jī)制是 A增加去甲腎上腺素的分泌 B減少前列腺素的合成 C拮抗鈣離子的作用 D減少血管擴(kuò)張素的生成 E增加心肌耗氧量14首選紅霉素治療的疾病是 A細(xì)菌性痢疾 B流行性腦脊髓膜炎 C銅綠假單胞菌肺炎 D軍團(tuán)菌肺炎 E急性腎盂腎炎15腎小管對HCO3重吸收的敘述錯(cuò)誤的是 A主要在近球小管重吸收 B與H的分泌有關(guān) C以CO2的形式重吸收 D需碳酸酐酶的參與 E滯后于Cl的重吸收16內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是 A刺痛 B慢痛C定位不準(zhǔn)確 D必有牽涉痛 E對牽涉不敏感17不屬于癌前病變的是 A黏膜白斑 B潰瘍性結(jié)腸炎 C十二指腸潰瘍 D乳腺導(dǎo)管上皮乳頭狀瘤樣增生 E家族性腺瘤性腸息肉病18小葉性肺炎的常見并發(fā)癥不包括 A膿胸 B肺膿腫 C心力衰竭 D大皰性肺氣腫 E呼吸功能衰竭19根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是 A14090mmHg B12080mmHg C13085mmHg D13580mmHg- E12075mmHg 20屬于心境穩(wěn)定劑的藥物是 A碳酸鋰 B氫氧化鋁 C硫酸鎂 D苯妥英鈉 E氟哌啶醇21膀胱腫瘤最常見的病理類型是A鱗癌 B腺癌 C移行細(xì)胞癌 D橫紋肌肉瘤 E血管瘤22心室顫動(dòng)時(shí)初次直流電除顫的能量是 A300J B360J C100J D200J E250J23下列有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提法錯(cuò)誤的是 A具有繼承性的特征 B理論，規(guī)范來源于實(shí)踐 C為醫(yī)學(xué)發(fā)展的導(dǎo)向 D能為所有的醫(yī)學(xué)高技術(shù)實(shí)施辯護(hù) E反映社會(huì)對醫(yī)學(xué)的需求24門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點(diǎn)不正確的是 A肝細(xì)胞排列紊亂 B肝細(xì)胞可有雙核出現(xiàn) C肝細(xì)胞可變性，壞死 D小膽管閉塞，缺如 E中央靜脈可偏位，缺如25“想象”這種心理活動(dòng)屬于 A情感過程 B意志過程 C意識過程 D個(gè)性特征 E認(rèn)識過程26哮喘引起電解質(zhì)紊亂為 A呼吸性堿中毒 B呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒27壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常可發(fā)生 A膿腫 B空洞 C梗死 D壞疽 E栓塞28在測量基礎(chǔ)代謝率時(shí)，正確的做法是 A測量可在24h內(nèi)任何時(shí)刻進(jìn)行 B測量前一天晚上的飲食不受任何限制 C受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài) D受試者無精神緊張和肌肉活動(dòng) E室溫不限高低，但要求恒定不變29糖酵解的關(guān)鍵酶是 A己糖激酶 B乳酸脫氫酶 C己糖異構(gòu)酶 D磷酸甘油酸變位酶 E脫氫酶30骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是 A腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié) B膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié) C腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié) D膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié) E掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)31對于促胃液素的敘述，正確的是 A產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體黏膜內(nèi) BHCl是引起促胃液素釋放的主要因素 C促胃液素對壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用 D促胃液素的最小活性片段是其N端的2個(gè)氨基酸 E切除胃竇的患者，常發(fā)生胃黏膜增生、肥厚32下列治療再生障礙性貧血的藥物中，屬于免疫抑制的藥物是 A司坦唑醇 B達(dá)那唑C丙酸睪酮 D環(huán)孢菌素A E十一酸睪酮(安雄)33風(fēng)濕性心臟病中最具診斷意義的病變是 A心瓣膜纖維組織增生 B心外膜纖維素滲出 C心肌變性壞死 DAschoff小體 E纖維素樣壞死34在人體實(shí)驗(yàn)道德的原則中，不包括 A有利于維護(hù)和提高人類的健康水平 B受試者絕對安全的原則 C知情同意的原則 D維護(hù)受試者利益的原則 E嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)原則35對阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師的人員進(jìn)行行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)適用 A執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 B醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 C醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 D治安管理處罰法 E刑法36描述某種事物或疾病發(fā)生嚴(yán)重程度的指標(biāo)是 A蜜 B構(gòu)成比 C相對比 D均數(shù) E標(biāo)準(zhǔn)差37婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病不包括 A嚴(yán)重遺傳性疾病 B精神分裂癥 C躁狂抑郁型精神病 D艾滋病 E職業(yè)病38為保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng) A訂立合同 B共同協(xié)商 C確定疫苗 D密切觀察 E相互配合39可誘發(fā)肝性腦病的常見電解質(zhì)紊亂是 A低血磷B低血鈣 C低血鈉 D低血鉀 E低血鎂40下列關(guān)于DNA螺旋的敘述，正確的是 AA與U配對 B形成B折疊結(jié)構(gòu) C有多聚A的“尾巴” D主要形成左手螺旋 E兩條鏈走向呈反平行41下列關(guān)于血紅蛋白合成的敘述，正確的是 A以甘氨酸、天冬氨酸為原料 B只有在成熟紅細(xì)胞中才能進(jìn)行 C與珠蛋白合成無關(guān) D受腎分泌的促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié) E合成全過程僅受ALA合酶的調(diào)節(jié)42關(guān)于纖維紊陛炎的描述中，錯(cuò)誤的是 A常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺 B漿膜的纖維素性炎易導(dǎo)致漿膜粘連 C心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心 D肺的纖維紊陛炎不會(huì)導(dǎo)致機(jī)化 E常伴中性粒細(xì)胞浸潤43宮頸原位癌的病理特點(diǎn)是指 A癌局限于宮頸的部位未累及宮體 B宮頸上皮內(nèi)部分細(xì)胞具有異型性 C癌細(xì)胞高度分化 D癌細(xì)胞突破上皮基底膜侵人下方固有層 E癌細(xì)胞僅局限于上皮全層44多巴胺藥理作用不包括 A減少腎血流量，使尿量減少 B對血管平滑肌B：受體作用很弱 C直接激動(dòng)心臟B。受體 D激動(dòng)血管平滑肌多巴胺受體 E間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放45具有體內(nèi)、外抗凝血作用的藥物是 A肝素 B阿司匹林 C香豆素類 D鏈激酶 E右旋糖酐46中度非典型增生是指 A間變性腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)，即多形性 B活躍的炎性增生，有肥大的成纖維細(xì)胞 C腫瘤細(xì)胞核大、深染，累及上皮全層 D增生上皮細(xì)胞有異型性，累及上皮下部的23 E早期的腫瘤性增生，累及上皮全層47毛果蕓香堿對眼的作用是 A瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣 B瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣 C瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹 D瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹 E瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹48對控制支氣管哮喘最有價(jià)值的藥物是 A口服的糖皮質(zhì)激素 B吸人型糖皮質(zhì)激素 C長效B：受體激動(dòng)劑 D短效B2受體激動(dòng)劑 E白三烯受體阻斷劑49在傳染病感染過程的5種表現(xiàn)中，所占比例最高且不易識別的是 A病原體被清除 B隱性感染 C顯性感染 D病原攜帶狀態(tài) E潛伏性感染50在發(fā)病原因上與A型行為性格有關(guān)的疾病是 A消化性潰瘍 B神經(jīng)癥 C結(jié)腸癌 D冠心病 E哮喘51某歷史人物曾遇到的一個(gè)場景是：前有大河，后有追兵，此時(shí)該人物面臨的動(dòng)機(jī)沖突類型是 A雙趨沖突 B趨避沖突 C雙避沖突 D雙重趨避沖突 E雙重避趨沖突 52違背人體實(shí)驗(yàn)知情同意原則的是 A以健康人或患者作為人體實(shí)驗(yàn)的受試對象 B人體實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對照和雙盲法 C人體實(shí)驗(yàn)都需要倫理委員會(huì)審查 D參與人體實(shí)驗(yàn)的受試者只有得到專家的允許后，中途才可以退出實(shí)驗(yàn)E脆弱人群若參加人體實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字同意53執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的 A從業(yè)人員 B執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員 C經(jīng)注冊的醫(yī)務(wù)人員 D取得醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員 E取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員54氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑是 A寡霉素 B氯化物 C抗霉素A D甲狀腺素 E2，4二硝基苯酚55不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本觀點(diǎn)的是 A心身統(tǒng)一 B被動(dòng)調(diào)節(jié) C情緒作用 D個(gè)性特征 E認(rèn)知評價(jià)56屬于投射性測驗(yàn)的是 A明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表 B比奈智力測驗(yàn)量表 C卡特爾16PF測驗(yàn) D主題統(tǒng)覺測驗(yàn)E90項(xiàng)癥狀自評量表57由患者的家長，家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是 A主動(dòng)求醫(yī)型 B被動(dòng)求醫(yī)型 C強(qiáng)求求醫(yī)型 D穩(wěn)定求醫(yī)型 E以上都不對58均數(shù)為0，標(biāo)準(zhǔn)差為l的分布是 A正態(tài)分布 B標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布 C正偏態(tài)分布D負(fù)偏態(tài)分布 E二項(xiàng)分布59在進(jìn)行乳腺癌病因的病例對照研究時(shí)，最理想的病例是 A一個(gè)地區(qū)腫瘤發(fā)病監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有乳腺癌患者 B一個(gè)地區(qū)多所醫(yī)院新診斷的乳腺癌患者 C一所腫瘤專科醫(yī)院收治的所有乳腺癌患者 D一個(gè)地區(qū)腫瘤死亡監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有乳腺癌患者 E一個(gè)地區(qū)多所醫(yī)院診斷的所有乳腺癌患者60上消化道出血時(shí)，短期內(nèi)常出現(xiàn)異常的血清學(xué)指標(biāo)是 A結(jié)合膽紅素 B非結(jié)合膽紅素 C白蛋白 D鐵 E尿素氮61醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)，流行時(shí)，其疫情報(bào)告應(yīng)當(dāng)遵循的原則是 A屬地管理 B層級管理 C級別管理 D特別管理 E專門管理62急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用 A依那普利 B嗎啡 C呋塞米 D硝普鈉 E氨茶堿63急性肢體動(dòng)脈栓塞的l臨床表現(xiàn)“5P”，不包括 A疼痛 B感覺異常 C麻痹 D脈快 E蒼白64目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是 A臨床觀察 B心理學(xué)測驗(yàn) C遺傳學(xué)檢查 D腦電圖檢查 E腦影像學(xué)檢查 65診斷抑郁癥的首要癥狀是 A精力明顯減退、疲乏 B思維困難、聯(lián)想緩慢 C情緒低落、興趣下降 D自卑、自責(zé)、自殺觀念 E失眠、早醒、體重減輕66可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是 A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 B谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 C白蛋白 D堿性磷酸酶 E膽紅素67依據(jù)wHO提出的癌癥三級止痛階梯治療方案正確的是 A最初用嗎啡類藥 B以注射給藥為主 C效果不明顯時(shí)，換用非嗎啡類藥 D從小劑量開始，視止痛效果漸增量 E根據(jù)疼痛發(fā)作與否非定期給藥68治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是 A抗生素 B抗酸藥 C抑酸藥 D抗膽堿藥 E抑制胰酶活性藥69無殺菌作用的是 A氨芐西林 B青霉素 C乙胺丁醇 D利福平 E異煙肼70嬰兒腸套疊的三大典型臨床表現(xiàn)是 A腹痛、血便、腹部腫塊 B腹痛、哭鬧、腹部腫塊 C腹痛、嘔吐、腹部腫塊 D腹痛、血便、嘔吐 E腹痛、腹脹、嘔吐71下列能抑制胃壁細(xì)胞H-K-ATP酶活性的藥物是 A奧美拉唑 B氯苯那敏 C呋塞米 D雷尼替丁 E普魯卡因72引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是 A希恩綜合征 B缺碘性地方性甲狀腺腫 C慢性淋巴性甲狀腺炎 D先天性甲狀腺發(fā)育不良 E甲狀腺大部切除術(shù)后73反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原是 A軍團(tuán)菌 B金黃色葡萄球菌 C肺炎球菌 D白色念珠菌 E銅綠假單胞菌74下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是 A紅系核漿發(fā)育不平衡 B粒系核分葉過多 C粒系細(xì)胞顆粒過多 D粒系細(xì)胞顆粒過少 E見到幼稚型巨核細(xì)胞75胃潰瘍外科手術(shù)治療的適應(yīng)證是 A潰瘍直徑小于1cm B幽門螺桿菌反復(fù)感染 C腹痛周期性發(fā)作 D年齡小于45歲 E內(nèi)科治愈后短期復(fù)發(fā)76維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是 A離子鍵B肽鍵 C二硫鍵 D氫鍵 E、疏水鍵77左心衰竭首先引起的病變是 A檳榔肝 B海蛇頭樣形態(tài) C脾淤血、腫大 D腦淤血、水腫 E肺淤血、水腫78食管癌最常見的發(fā)生部位是 A胸上段 B胸中段 C胸下段D腹段 E頸段79下列不支持DIC診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A血小板100109L B血漿纖維蛋白原含量4gt D門延長3s以上 EAPTY延長5s以上80病毒的致病機(jī)制中不包括 AI型超敏反應(yīng) B型超敏反應(yīng) C型超敏反應(yīng) D型超敏反應(yīng) E直接損傷細(xì)胞81癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是 A按類別用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始 B個(gè)體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始 C按類別用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、長期治療 D個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長期治療 E按類型用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、足量起始82 糖尿病最常見的精神癥狀是 A焦慮癥狀 B幻覺 C抑郁情緒 D偏執(zhí)狀態(tài) E意識障礙 83大量腹腔積液時(shí)，呼吸形式表現(xiàn)為 A嘆息式呼吸 B長吸式呼吸 C胸式呼吸 D腹式呼吸 E混合式呼吸A2型題(841 1 1題)答題說明 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、c、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。84 男，18歲，大一學(xué)生。入學(xué)后感到對周圍一切都不適應(yīng)，與同學(xué)很少交流，沒有知心朋友。該生 來心理咨詢室尋求幫助，對此問題建議采用的治療方法為 A沖擊療法 B，系統(tǒng)脫敏 C生物反饋 D自由聯(lián)想 E人本主義85 女，33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開 始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，該患者可能的診斷是 A急性輕型細(xì)菌性痢疾 B急性普通型細(xì)菌性痢疾 C中毒型細(xì)菌性痢疾 D慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作 E慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作86 女，46歲。腹痛，高熱。查體：T385，P 100 次分，BP 140110mmHg，急性病容，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛、肌緊張明顯，血白細(xì)胞2l109L，腹部B超：膽囊增大，壁厚，膽總管12cm。最佳的處理是 A抗感染治療、觀察 B保肝治療、補(bǔ)液、觀察 C急診膽總管切開引流 D急癥膽囊切除術(shù) E消炎利膽藥物治療87 男，55歲。支氣管擴(kuò)張患者。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，并間斷咯鮮血，每日約100ml，查體： BPl3080mmHg，右下肺可聞及濕性噦音。除抗感染治療外，為控制咯血癥狀，首選 A靜脈注射立止血 B支氣管動(dòng)脈栓塞 C手術(shù)治療 D支氣管鏡下止血 E靜脈點(diǎn)滴血管升壓素88 男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考壓力太大，出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問題語詞單調(diào)，對上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進(jìn)老師講課、記憶力變差，回答時(shí)面無表情。該學(xué)生最可能的診斷是 A焦慮癥 B抑郁癥 C精神分裂癥 D神經(jīng)衰弱E應(yīng)激相關(guān)障礙89 女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：乳外上象限扣及25cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊 界清楚，活動(dòng)，無壓痛，左側(cè)腋窩未扣及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是 A乳腺癌 B乳房纖維腺瘤 C乳房內(nèi)瘤 D乳腺囊性增生癥 E乳管內(nèi)癌頭狀瘤 90 女，34歲，干咳1個(gè)月，無發(fā)熱，盜汗，反復(fù)靜滴“頭孢菌素”半個(gè)月未見效。查體：T 362， 雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)，雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，首選的檢查是 A血沉 B胸部x線檢查 C痰找結(jié)核菌 D結(jié)核菌素試驗(yàn) E肺功能91 男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時(shí)。血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁長約2cm縱 形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是 A乙狀結(jié)腸造瘺 B損傷腸段切除一期吻合 C經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合 D直腸傷口置管引流 E留置肛管92 男，52歲，突發(fā)胸痛6小時(shí)，胸痛為持續(xù)性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年，查體：左上肢血壓170100mmHg，右上肢血壓10060mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診A2大于P2，心電圖正常。該患者最可能的診斷是 A不穩(wěn)定型心絞痛 B急性心肌梗死 C急性心包炎 D主動(dòng)脈夾層 E氣胸93 男，55歲。機(jī)關(guān)干部。患胃潰瘍多年，本次因胃出血入院，手術(shù)治療后，病情平穩(wěn)。此時(shí)，醫(yī)患 關(guān)系模式為 A共同參與型 B指導(dǎo)一合作型 C被動(dòng)一主動(dòng)型 D主動(dòng)一主動(dòng)型 E主動(dòng)一被動(dòng)型94 女，70歲。因胸痛10余小時(shí)人院治療。入院體檢心肺未見異常。ECG V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0305mV。住院第6天患者突感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及較多細(xì)濕噦音，胸骨左緣第4肋間聞及36級收縮期雜音。為明確診斷首選的檢查是 A超聲心動(dòng)圖 B冠狀動(dòng)脈造影 C心電圖 D胸部X線片E放射性核素心血管造影 95 男，56歲。慢性充血性心力衰竭，心房顫動(dòng)患者，心率長期維持在100110影分，自服地高辛0 25mg，1次日，治療2周后，心率無明顯下降。為進(jìn)一步控制心率，應(yīng)首選的措施是 A增加地高辛用量 B加用普羅帕酮 C加用胺碘酮 D加用維拉帕米 E受體阻斷劑96 男，50歲。持續(xù)胸痛5小時(shí)。查體：皮膚濕冷，BP 8050 mmHg，心率90次分，雙肺滿布細(xì)濕 噦音。心電圖：V1一V6。ST段抬高。血清肌鈣蛋白升高。最主要的處理措施是 A靜脈推注毛花苷C(西地蘭) B口服地高辛 C靜脈滴注復(fù)方丹參 D靜脈滴注尿激酶 E口服呋塞米97 男，56歲。反復(fù)上腹痛10余年，加重3個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白。上腹部輕壓痛。下列檢 查中，對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是 AX線上消化道造影 B胃鏡及活檢 C腹部B型超聲 D腹部CT E血清腫瘤標(biāo)志物98 女，32歲。陣發(fā)心悸3個(gè)月。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率240次/分，、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置， QRS波群正常，并與P波保持固定關(guān)系。預(yù)防發(fā)作最有效的方法是 A口服維拉帕米 B口服胺碘酮 C口服地高辛 D射頻消融術(shù) E口服美托洛爾99 男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個(gè)月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米， 表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是 A肝膿腫 B原發(fā)性肝癌 C繼發(fā)性肝癌 D乙肝活動(dòng)期 E肝結(jié)核 100 男，45歲。間斷性上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議 其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，每日兩次。上述藥物的服用療程應(yīng)是 A12天 B35天 C714天D1520天 E30天101 女，33歲。喘憋4年，逐漸加重。既往有關(guān)節(jié)痛病史。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音， 第二心音后可聞及一高調(diào)清脆的拍擊樣額外音，呼氣時(shí)增強(qiáng)。此額外音最可能為 A腫瘤撲落音 B第二心音分裂 C開瓣音 D第三心音 E舒張?jiān)缙诒捡R律102 患者因車禍致傷送人某縣人民醫(yī)院搶救，人院時(shí)神志不清，聯(lián)系不上家屬。此時(shí)需輸血，醫(yī)院的 處理正確的是A無需考慮其他因素，直接給患者輸血 B報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意后給患者輸血 C報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案后，給患者輸血，并記入病歷 D報(bào)衛(wèi)生行政部門同意，備案后，給患者輸血，并記人病歷 E未征得患者家屬同意，不得輸血103 男，70歲。高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上 述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BPl80100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率110次 分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4em，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音陽性。 肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價(jià)為 A全心衰竭 B右心衰竭，失代償 C心功能級(NYHA分級) D心功能級(NYHA分級) E心功能級(NYHA分級)104 男，68歲。直腸指檢前列腺有一硬結(jié)，血清PSAl05nIIll。為明確診斷應(yīng)采取的檢查方法是 AMRT BCT C經(jīng)直腸B型超聲 D前列腺穿刺活組織檢查 E放射性核素掃描105 女，46歲。今晨起咯血約100ml，無發(fā)熱。幼年起反復(fù)咳嗽、咳痰。查體：T 368，BPl20 70mmHg，左肺可聞及濕噦音。該患者最可能的診斷是 A肺結(jié)核B支氣管擴(kuò)張 C支氣管肺癌 D慢性支氣管炎 E肺炎鏈球菌肺炎106患兒，男，4歲。左上腹包塊進(jìn)行性增大2月余，質(zhì)地稍硬，無肉眼血尿。應(yīng)首先考慮的診斷是 A腎積水 B腎結(jié)核 C腎母細(xì)胞瘤 D腎透明細(xì)胞癌 E多囊腎107 患兒，男，1歲。B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸位于腹股溝管內(nèi)，經(jīng)內(nèi)分泌治療lO周后睪丸仍未下 降到陰囊內(nèi)。下一步治療的最佳方法是 A觀察 B左睪丸切除術(shù) C繼續(xù)內(nèi)分泌治療 D近期行左睪丸下降固定術(shù)E3歲后行左睪丸下降固定術(shù)108 女，46歲。勞力性心慌、氣短5年。查體：肝肋下3cm，質(zhì)地韌，邊緣鈍，輕壓痛，肝頸靜脈回 流征陽性。肝大可能的原因是 A脂肪肝 B肝炎 C肝淤血 D肝硬化 E肝癌109 男，70歲。腹部疼痛6d，以右下腹為重，伴嘔吐。查體：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張。 血WBCl4.5109L。腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為 A闌尾周圍膿腫 B急性腸梗阻 C急性胰腺炎 D急性膽囊炎 E急性化膿性膽管炎110 男，40歲。3天前體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)一腫物，直徑3cm。血AFP 500gL。其最有效的處理 方法是 A經(jīng)股動(dòng)脈插管化療 B經(jīng)皮腫瘤穿刺注無水酒精 C行肝段切除術(shù) D放射治療 E全身化療111某城市在制定控?zé)煵呗詴r(shí)，要求車站、機(jī)場內(nèi)設(shè)立吸煙室。這屬于 A衛(wèi)生保健系統(tǒng)開展的戒煙策略 B臨床日常診療時(shí)的戒煙策略 C減少新吸煙者策略 D減少被動(dòng)吸煙策略 E社區(qū)戒煙策略112 女，17歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動(dòng)。查體：脈搏、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大， 質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是 A多吃含碘豐富的食物 B小劑量甲狀腺素治療 C口服甲基硫氧嘧啶治療 D注射BI治療 E甲狀腺大部切除術(shù)113 女，50歲。右肩部疼痛，不能梳頭。查體：右肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸明顯受限。 X線片未見骨質(zhì)疏松，肩峰下鈣化。其首選診斷為 A肩周炎 B肩關(guān)節(jié)結(jié)核 C肩關(guān)節(jié)腫瘤 D肱骨外上髁炎 E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎114男，45歲，急性黃疸性肝炎患者，經(jīng)治療無效，癥狀明顯加重，診斷重型肝炎最主要的診斷依據(jù) A血清膽紅素明顯升高， B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高 C凝血酶原活動(dòng)度小于40 D血白細(xì)胞升高 E血小板降低115 男，38歲。胃大部切除、畢式吻合術(shù)后20d，進(jìn)食后30min上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不 含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 A吻合口梗阻 B急性完全性輸入段梗阻 C慢性不完全性輸入段梗阻 D輸出段梗阻 E傾倒綜合征116 女，32歲，間斷喘息發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。此次因“氣喘6小時(shí)”急診。查體：T368，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC83109L，中性粒細(xì)胞75。該患者最可能的診斷是 A慢性支氣管炎 B支氣管哮喘C心源性哮喘 D過敏性肺炎 E肺栓塞117 男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體：R28 次分，BPl2090mmHg,，心率106 次分。中心靜脈壓10cmH2O，Pa02 86 mmHg尿量10mlh，血鉀56mmolL，此患者目前的主要問題是 A心力衰竭 B呼吸衰竭 C腎衰竭 D血容量不足 E彌散性血管內(nèi)凝血118 女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是 A阿爾茨海默病 B血管性癡呆 C輕度認(rèn)知功能損害 D高血壓合并精神障礙 E匹克病119 女，28歲。平素性格拘謹(jǐn)，認(rèn)真，3個(gè)月前開始只要見到刀具就擔(dān)心會(huì)持刀傷害家人和自己，為 此不敢去廚房做家務(wù)，明知這種想法不合理，但無法自控，深感苦惱。最可能的診斷是 A恐懼癥 B癔癥 C焦慮癥 D精神分裂癥 E強(qiáng)迫癥120 女，6歲。左脛骨急性骨髓炎抗生素治療半年后，左小腿局部竇道形成。近日突然出現(xiàn)體溫升高， 血白細(xì)胞14109L，原有竇道膿性分泌物流出，X線顯示死骨形成，當(dāng)前正確的處理是 A摘除死骨、植骨、閉合傷口 B切開引流、使用抗生素 C清除病灶、肌瓣填塞 D摘除死骨、閉式灌洗 E摘除死骨、開發(fā)引流B1型題(1 211 40題)答題說明 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(121122題共用備選答案) A手術(shù)治療 B黏膜保護(hù)劑治療 C質(zhì)子泵抑制劑治療 D根除幽門螺桿菌治療 E抗酸劑治療121可降低十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率的治療主要是122十二指腸潰瘍并瘢痕性幽門梗阻的治療是(123124題共用備選答案) A幾何均數(shù) B四分位數(shù)間距 C中位數(shù) D算術(shù)均數(shù) E標(biāo)準(zhǔn)差123反映一組觀察值離散程度最好的指標(biāo)是124若偏態(tài)分布資料一端或兩端無確切的數(shù)值，描述其集中趨勢指標(biāo)是(125126題共用備選答案) A蛋氨酸 B絲氨酸 C半胱氨酸 D脯氨酸 E鳥氨酸125含巰基的氨基酸是126天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸是(127128題共用備選答案) A急性輸入段梗阻 B慢性輸入段梗阻 C輸出段梗阻 D吻合口狹窄 E急性胃擴(kuò)張127胃大部切除術(shù)畢式吻合后，嘔吐物為大量膽汁，不含食物，屬于128胃大部切除術(shù)畢式吻合后，嘔吐物量少且不含膽汁，屬于(129130題共用備選答案) A膽囊腫大 B甲胎蛋白陽性 C右上腹絞痛及黃疸 D肝穿刺抽出棕褐色膿液 E突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝大129細(xì)菌性肝膿腫的典型表現(xiàn)是130阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是 (131132題共用備選答案) AI、aVL BV5V6 CV7V9 D、aVF EV1V4131提示急性下壁心肌梗死的心電圖導(dǎo)聯(lián)是132提示急性高側(cè)壁心肌梗死的心電圖導(dǎo)聯(lián)是(133134題共用備選答案) A限期整頓 B依法賠償 C追究刑事責(zé)任 D給予警告 E責(zé)令改正133血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液，給獻(xiàn)血者健康造成損害的，衛(wèi)生部行政部門應(yīng)當(dāng)要求血 站134醫(yī)務(wù)人員將不符合標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)(135136題共用備選答案) AOsler結(jié)節(jié) BJaneway損害 C淤點(diǎn) D淤斑 ERoth斑135主要見于急性感染性心內(nèi)膜炎的是136視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑稱(137138題共用備選答案) A草綠色透明 B黃色、渾濁、含膽汁、無臭味 C淡血性、胰淀粉酶 D高稀薄膿性略帶臭味 E淡血性、臭味重137胃十二指腸急性穿孔是腹腔抽出液為138絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔抽出液為(139140題共用備選答案) A膀胱內(nèi)灌注化療 B經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) C膀胱部分切除術(shù) D膀胱全切術(shù) E全身化療139 膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁新生物，大小約2cm25cm，病理報(bào)告膀胱移行細(xì)胞癌，細(xì)胞分化 三級，臨床分期T3，應(yīng)選擇的治療方法是140T1期單發(fā)膀胱移性細(xì)胞癌，治療方法應(yīng)選擇A3A4型題(1 411 50題)答題說明 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(141142題共用題干) 男，27歲，發(fā)熱一個(gè)月，體溫波動(dòng)于375385，無咳嗽、咳痰。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性噦音。心率86次分，律齊，肋骨左緣第4肋間可聞及36收縮期雜音。腹平軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，可見杵狀指。141最可能的診斷是 A白血病 B結(jié)締組織病 C甲狀腺功能亢進(jìn)癥 D感染性心內(nèi)膜炎 E風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕活動(dòng)142為明確診斷首選的檢查是A抗核抗體譜 B超聲心動(dòng)圖 C骨髓穿刺 DT3、T4、TSH EASO、C3 (143144題共用題干) 男，26歲。飽餐后劇烈活動(dòng)時(shí)腹痛2h，持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍周伴腰背痛，嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張，臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。143最可能的診斷是 A胃扭轉(zhuǎn) B急性出血壞死性腸炎 C小腸扭轉(zhuǎn) D腸系膜血管栓塞 E腸套疊144該患者需要首選靜脈輸入 A血漿 B羧甲淀粉(代血漿) C全血 D等滲糖鹽水 E復(fù)方氨基酸(145148題共用題干) 女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周人院。體檢：T 38。呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕噦音，心率110次分，心律齊。無雜音，雙下肢重度水腫。145該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為 A慢性支氣管炎(慢支) B慢支+肺氣腫 C慢支+肺氣腫+肺心病 D慢性阻塞性肺疾病 E慢支+肺氣腫+心肌病146為明確診斷首選的檢查是 A胸部X線檢查 B心電圖檢查C動(dòng)脈血?dú)夥治鯠痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E血膽固醇和三酰甘油測定147主要治療措施應(yīng)為A控制感染與改善呼吸功能 B祛痰與止咳 C解痙與平喘D低濃度持續(xù)吸氧E給予利尿劑和強(qiáng)心劑148假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A胸部X線B心電圖 C動(dòng)脈血?dú)夥治鯠肺功能E胸腔B超(149150題共用題干)男性。73歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴發(fā)熱、右胸痛3天入院。查體：Bpl6090mmHg，T 383,P100次分，R24次分。煩躁，口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音和濕噦音。WBC 93 x 109L，N。78，Pa02 68mmHg、PaC02 55mmHg。149該患者出現(xiàn)呼吸衰竭最可能的病因是A重癥肺炎B急性肺水腫C肺間質(zhì)纖維化D哮喘急性發(fā)作重度E慢性支氣管炎急性發(fā)作150 該患者經(jīng)綜合治療后癥狀改善不明顯， 復(fù)查血?dú)馐荆篜a0276mmHg、PaC0277mmHg,，此時(shí)最先可 能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A肺性腦病B右心衰竭C左心衰竭 D消化道出血E腎衰竭 第二單元A1型題(182題)答題說明 每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1下列支持ITP診斷的是 APAC3陰性 B脾切除治療有效 C肝、脾大 D骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多 EPAIg陰性2顱骨骨折的手術(shù)指征不包括 A位于