易產(chǎn)泡沫類藥物兩種排氣方法的效果比較.doc

易產(chǎn)泡沫類藥物兩種排氣方法的效果比較【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液 泡沫 排氣 靜脈輸液是臨床治療疾病的主要手段，由于心血管用藥中中藥制劑使用增多，這些藥物黏稠度高，吸附性強(qiáng)，加藥后易產(chǎn)生大量泡沫。在輸液排氣過(guò)程中，常不易一次性排氣成功，既浪費(fèi)了時(shí)間和藥液，又直接影響護(hù)理工作效率。本文通過(guò)對(duì)易產(chǎn)泡沫藥物兩種排氣方法的對(duì)比觀察，取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：1 臨床資料1.1 一般資料：選擇2006年10月2007年10月在本病區(qū)住院輸注生脈注射液的患者398人次，隨機(jī)分為2組，每組均為199人次，甲組采用傳統(tǒng)排氣法，乙組采用新排氣法。2組均使用江蘇康友醫(yī)用器械有限公司生產(chǎn)的一次性輸液器。液體種類相同，均為生理鹽水250ml生脈注射液50ml。1.2 方法1.2.1 排氣方法：檢查輸液器有無(wú)漏氣、過(guò)期等現(xiàn)象，確認(rèn)無(wú)誤后打開，插入輸液瓶中進(jìn)行排氣。傳統(tǒng)排氣法：將莫菲管倒置，待液面到1/31/2處時(shí)，將莫菲管倒轉(zhuǎn)180°，莫菲管內(nèi)液體水柱直接流入下方液面，直到排盡管內(nèi)空氣。新排氣法：排氣前先關(guān)閉輸液器的螺旋夾，將莫菲管倒立，緩慢松開螺旋夾，讓藥液流慢流小，當(dāng)藥液達(dá)到莫菲滴管的1/31/2時(shí)，緩慢傾斜直至垂直莫菲滴管，此時(shí)，莫菲管與輸液器末端垂直距離小于40cm，讓液體以緩慢的速度流下，直至排盡輸液器內(nèi)的氣體，排氣后關(guān)閉螺旋夾。1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：目測(cè)輸液器管壁及過(guò)濾器內(nèi)無(wú)氣泡，無(wú)藥物浪費(fèi)為一次性排氣成功。反之則為排氣失敗。評(píng)定結(jié)果由2名護(hù)師共同觀察、評(píng)定。1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。1.3 結(jié)果：兩種方法一次性排氣成功率、排氣時(shí)間及排氣時(shí)藥液浪費(fèi)情況見表1。表1 兩種方法一次性排氣成功率、排氣時(shí)間及排氣時(shí)藥液浪費(fèi)情況（略）2 討論 從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)組排氣成功率明顯高于對(duì)照組，P0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組排氣所需平均時(shí)間少于對(duì)照組，P0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組排氣藥物浪費(fèi)平均滴數(shù)明顯少于對(duì)照組，P0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其原因可見，傳統(tǒng)排氣法中，當(dāng)莫菲滴管中液面至1/31/2時(shí)，立即將其直立，然后莫菲滴管上方液體迅速流入莫菲滴管內(nèi)，此時(shí)莫菲滴管內(nèi)的液面因被連續(xù)快速的撞擊，極易產(chǎn)生大量氣泡，部分氣泡被迅速帶到莫菲滴管下方，而且生脈等中藥制劑較黏稠，氣泡上浮時(shí)所受阻力大，不易排出，大大降低了一次排氣成功率。新排氣法中，當(dāng)莫菲滴管中液面流至1/31/2時(shí)，由于緩慢傾斜莫菲滴管，上方液體即緩慢順著莫菲滴管的內(nèi)壁流下，緩沖了水流沖擊，避免因快速?zèng)_擊而將氣泡帶入莫菲滴管下方，而且新排氣法中始終保持莫菲滴管內(nèi)液面與輸液器末端的垂直距離小于40cm，這樣莫菲滴管下方液體前端即將被排出的氣體所受壓強(qiáng)較傳統(tǒng)法減小，而所受的浮力大于傳統(tǒng)法，從而便于氣泡一次性排出。 新排氣法明顯增加了一次性排氣成功率，減少了藥液的浪