醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件的處理ppt課件

院內(nèi)突發(fā)事件的處理 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷加強(qiáng) 在狠抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí) 安全意識(shí)就容易松懈 導(dǎo)致事故頻發(fā) 重特大事故的發(fā)生不僅嚴(yán)重阻礙了經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展 而且也影響了社會(huì)穩(wěn)定 因此如何處理突發(fā)事件 是我們急待解決的問(wèn)題 什么是突發(fā)事件 指在事先沒(méi)有通知 預(yù)兆的情況下 突然發(fā)生的 有一定的破壞力 一定的影響力的事件 具有不確定性 突發(fā)事件的基本情況 包括事件發(fā)生的時(shí)間 地點(diǎn) 原因 事件周?chē)沫h(huán)境等 以及突發(fā)事件的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì) 包括目前狀況如何 是否還在發(fā)展 采取何種措施 控制措施的實(shí)施情況等 醫(yī)院突發(fā)事件 指突然發(fā)生安全及正常醫(yī)療秩序的事件 造成或可能造成影響社會(huì)和醫(yī)院公眾健康 環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序 如 重大傳染病疫情 群體性不明原因疾病 重大食物中毒和職業(yè)中毒 醫(yī)院感染爆發(fā)流行 核素泄漏 重大醫(yī)療事故 水 電 醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故 水災(zāi) 火災(zāi) 臺(tái)風(fēng) 地震 戰(zhàn)爭(zhēng) 動(dòng)亂 恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康 環(huán)境 醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件分類(lèi) 兩類(lèi) 公共衛(wèi)生類(lèi)突發(fā)事件 重大傳染病疫情 群體性不明原因疾病 重大食物中毒和職業(yè)中毒 醫(yī)院感染爆發(fā)流行 核素泄漏 重大醫(yī)療事故等環(huán)境安全類(lèi)突發(fā)事件 水 電 醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故 水災(zāi) 火災(zāi) 臺(tái)風(fēng) 地震 戰(zhàn)爭(zhēng) 動(dòng)亂 恐怖事件 掌握突發(fā)事件的的處理必要性 患者或家屬也無(wú)理取鬧 甚至花錢(qián)雇請(qǐng)社會(huì)閑雜人員 即所謂的 醫(yī)鬧 來(lái)取鬧 纏 賴(lài) 打 砸 甚至停尸等過(guò)激行為 要挾 脅迫院方出錢(qián) 在醫(yī)院內(nèi)外拉橫幅 停冰棺 設(shè)靈堂 張貼大字報(bào) 堵塞大門(mén) 搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間醫(yī)療糾紛發(fā)生多少反映了醫(yī)療技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高 醫(yī)療服務(wù)人性化還不夠完美 醫(yī)患雙方的溝通渠道還不夠暢通 1 醫(yī)療糾紛 越來(lái)越多 越鬧越大 越鬧越邪 我院護(hù)理糾紛 1 服務(wù)態(tài)度2 費(fèi)用3 操作 不正規(guī) 不熟練4 溝通 生硬 簡(jiǎn)單 推諉 我院敗訴 未履行告知或告知不詳盡操作不當(dāng)誤診 治療出現(xiàn)偏差 醫(yī)療體制改革 醫(yī)患沖突異常激烈 甚至發(fā)生傷害事件 認(rèn)為 現(xiàn)階段 在醫(yī)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)法律 提高醫(yī)療業(yè)務(wù)能力的同時(shí) 學(xué)習(xí)溝通能力和技巧是非常重要的 在面對(duì)醫(yī)患沖突應(yīng)急事件時(shí) 要學(xué)會(huì)自我保護(hù) 溝通的同時(shí)也不必做無(wú)謂的解釋 尋求相關(guān)部門(mén)的配合和幫助 保護(hù)好醫(yī)務(wù)人員的人身安全 增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范的應(yīng)對(duì) 目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的應(yīng)急隱患和薄弱問(wèn)題 首先 醫(yī)務(wù)人員缺乏憂(yōu)患意識(shí) 沒(méi)有應(yīng)急處理能力 如搶救患者無(wú)效后 家屬悲痛之余搶奪病歷 醫(yī)師此時(shí)無(wú)力應(yīng)對(duì) 在搶救結(jié)束僅 個(gè)小時(shí)即被封存病歷 后因記錄不全使自己處于被動(dòng)地位 由此反映出的問(wèn)題是 當(dāng)醫(yī)師面對(duì)這種激烈的場(chǎng)面時(shí) 驚恐之余無(wú)法或者已經(jīng)忘記用法律或其他方法保護(hù)自己的合法權(quán)益 其次 醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)的應(yīng)急處理規(guī)章制度 醫(yī)務(wù)人員不知道逃生的基本常識(shí) 不會(huì)使用消防器材 沒(méi)有溝通匯報(bào)的技巧等 再次 有了規(guī)章制度 但沒(méi)有執(zhí)行制度或保障制度 平時(shí)不演練 一旦遭遇突發(fā)事件 不能啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 人員脫崗 處理混亂等 致使醫(yī)院損失慘重 社會(huì)影響極差 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后 如何在最短時(shí)間里 把最佳的救治資源配置到位 讓患者得到相對(duì)高質(zhì)量的救治 突發(fā)事件的處理 1 預(yù)案建立 基于應(yīng)急管理的重要性 國(guó)務(wù)院于2004年 月 日發(fā)布了 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 以下簡(jiǎn)稱(chēng) 預(yù)案 等 個(gè)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 按照 預(yù)案 的規(guī)定 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu) 是最基礎(chǔ)的機(jī)構(gòu) 處于應(yīng)急管理的前沿陣地和核心環(huán)節(jié) 也是應(yīng)急事件的多發(fā)地帶 2 突發(fā)事件的處理一般有以下步驟 一 迅速成立突發(fā)事件 故 處理小組 二 準(zhǔn)備處理突發(fā)事件所需外部條件 三 調(diào)查處理的程序和方法 1 搶救受害者應(yīng)盡快使受害者脫離事故現(xiàn)場(chǎng) 防止其繼續(xù)道受有害因素危害 2 消除有害因素采取有效措施 防止有害因素繼續(xù)危害人群 如開(kāi)窗換氣 暫?？照{(diào) 臨時(shí)關(guān)閉游泳池或浴池等 3 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)在優(yōu)先搶救病人的前提下 采取有效措施 盡可能保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng) 4 調(diào)查取證5 追究事故責(zé)任四 總結(jié)上報(bào) 四 我院突發(fā)事件的處置預(yù)案 2006年3月3日下發(fā) 領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng) 院首長(zhǎng) 成員 部門(mén)領(lǐng)導(dǎo) 總值班員 醫(yī)療護(hù)理值班員 保衛(wèi)軍務(wù)值班員 應(yīng)急分隊(duì) 醫(yī)療護(hù)理 機(jī)動(dòng) 車(chē)勤 消防4個(gè)應(yīng)急分隊(duì) 處置原則 合法性 安全性 保全性 保全證據(jù) 搶救人命 減少損失 迅速準(zhǔn)確 1 地震發(fā)生時(shí)的處置 小震不用跑 大震跑不了 要想把命保 就地躲避好 無(wú)論在何處躲避 如有可能都要盡量用棉被 枕頭 書(shū)包或軟物體保護(hù)好頭部 如果正在使用明火 應(yīng)迅速把明火滅掉 地震發(fā)生時(shí) 采取就近躲避 震后迅速撤離的方法是應(yīng)急避險(xiǎn)較好的方法 就近躲到堅(jiān)實(shí)的家具下 如寫(xiě)字臺(tái) 結(jié)實(shí)的床 也可躲到內(nèi)墻角或管道多 整體性好的小跨度衛(wèi)生間和廚房等處 注意 不要躲到外墻窗下 電梯間 更不要跳樓 這些都是十分危險(xiǎn)的 震前要安排好病員轉(zhuǎn)移 撤離的路線(xiàn)和場(chǎng)地 地震時(shí)要病員躲避在病床下 開(kāi)間小有管道支撐的衛(wèi)生間里 決不可讓病員亂跑或跳樓 震后沉著地指揮病員及其家屬有秩序地撤離到指定場(chǎng)所 重危病人應(yīng)發(fā)動(dòng)輕病人 家屬一起轉(zhuǎn)運(yùn) 注意搶救藥品 器械同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn) 2 火災(zāi)襲擊時(shí)處置 火災(zāi)時(shí) 各應(yīng)急分隊(duì)迅速實(shí)施搶救 1 當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí) 應(yīng)當(dāng)報(bào)警與滅火同時(shí)進(jìn)行 2 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)人時(shí) 應(yīng)一邊呼救 一邊進(jìn)行滅火 如果火災(zāi)初起階段燃燒面積很小 自己完全有把握將火撲滅 就應(yīng)當(dāng)立即采用最快速有效的方法將火撲滅 如果發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí) 火勢(shì)已很大 自己難以撲滅 就應(yīng)當(dāng)立即打 119 報(bào)警 3 滅火時(shí)應(yīng)當(dāng)注意先切斷通向火場(chǎng)的電源 燃?xì)庠?滅火的同時(shí)應(yīng)設(shè)法轉(zhuǎn)移火場(chǎng)附近的易燃易爆危險(xiǎn)品 轉(zhuǎn)移不了的應(yīng)設(shè)法降溫冷卻 1 火災(zāi)襲來(lái)時(shí)要迅速逃生 不要貪戀財(cái)物 2 平時(shí)就要了解掌握火災(zāi)逃生的基本方法 熟悉幾條逃生路線(xiàn) 3 受到火勢(shì)威脅時(shí) 要當(dāng)機(jī)立斷披上浸濕的衣物 被褥等向安全出口方向沖出去 4 穿過(guò)濃煙逃生時(shí) 要盡量使身體貼近地面 并用濕毛巾捂住口鼻 5 人身上著火怎么辦 脫下著火衣服 浸入水中或用腳踩滅 若來(lái)不及脫衣服 可以就地打滾 使身上的火熄滅 也可以跳入附近水池或水塘內(nèi)滅火 如果燒傷面積大 就不能跳入水中以防感染 6 遇火災(zāi)不可乘坐電梯 要向安全出口方向逃生 7 室外著火 門(mén)已發(fā)潑 千萬(wàn)不要開(kāi)門(mén) 以防大火躥入室內(nèi) 要用浸濕的被褥 衣物等堵塞門(mén)窗縫 并潑水降溫 8 若所在逃生線(xiàn)路被大火封鎖 要立即退回室內(nèi) 用打手電筒 揮舞衣物 呼叫等方式向窗外發(fā)送求救信號(hào) 等待救援 9 利用疏散樓梯 陽(yáng)臺(tái) 落水管等逃生自救 用繩子可把床單 被套撕成條狀成連成繩索 緊栓在窗框 暖氣管 鐵欄桿等固定物上 用毛巾 布條等保護(hù)手心 順繩滑下 或下到未著火的樓層脫離險(xiǎn)境 火災(zāi)逃生中的五種錯(cuò)誤行為 原路脫險(xiǎn)向光朝亮盲目追隨自高向下冒險(xiǎn)跳樓 3 重大醫(yī)療糾紛時(shí) 迅速電話(huà)通知院總值班 科室領(lǐng)導(dǎo) 保衛(wèi)軍務(wù)值班員 避免或不發(fā)生正面沖突 12 20事件 4 墜樓或自殺時(shí) 1 發(fā)現(xiàn)苗頭 匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng) 經(jīng)管醫(yī)生等 通知家屬 24小時(shí)陪護(hù) 加強(qiáng)溝通和巡視 2 發(fā)生 電話(huà)迅速通知科室領(lǐng)導(dǎo) 院總值班 醫(yī)療值班員 保衛(wèi)軍務(wù)值班員 以及搶救的醫(yī)護(hù)人員 實(shí)施搶救 及時(shí)記錄搶救過(guò)程 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 注意家屬情況 5 摔倒 1 加強(qiáng)教育和溝通 2 加大宣傳 警示提示語(yǔ) 圖等 3 注意安全性的評(píng)估 制定防摔措施 4 一旦摔倒 應(yīng)立即匯報(bào)經(jīng)管或值班醫(yī)生 查體和進(jìn)行必要的檢查處理 客觀記錄 6 尸體停放拒不移走時(shí) 若無(wú)糾紛者 耐心解釋 說(shuō)明道理 仍不移走 電話(huà)迅速通知院總值班 醫(yī)療值班員 保衛(wèi)軍務(wù)值班員 做家屬的解釋工作 5小時(shí)仍不移走 由保衛(wèi)軍務(wù)人員強(qiáng)行移到太平間 7 突然停電 普通病房 應(yīng)急燈自動(dòng)開(kāi)啟 科室備有蠟燭 ccu室自動(dòng)開(kāi)啟應(yīng)急電源 有搶救病人在普通病房且需用呼吸機(jī)時(shí) 一邊用簡(jiǎn)易人工呼吸 一邊電話(huà)迅速通知配電房 詢(xún)問(wèn)停電具體時(shí)間 說(shuō)明情況 同時(shí)電話(huà)向院總值班匯報(bào) 重點(diǎn)部位 手術(shù)室 ICU等 應(yīng)立即應(yīng)急電源 8 漏水漏電處理 一邊電話(huà)迅速通知配電房 同時(shí)關(guān)總閘 切斷電源 向病員通報(bào)和說(shuō)明解釋 及時(shí)安全地將病人轉(zhuǎn)移到安全地帶 疏散病人 避免意外 10 大批量病人 燒傷 車(chē)禍 中毒 分類(lèi) 輕 中 重就地?fù)尵人椭敛煌》?11 核放射污染處理 輕度損傷 乏力 不適 食欲減退 中度損傷 頭昏 乏力 惡心 有嘔吐 白細(xì)胞數(shù)下降 重度損傷 多次嘔吐 可有腹瀉 白細(xì)胞數(shù)明顯下降 50 可能在30天內(nèi)死亡 極重度損傷 死亡率很高 多次吐 瀉