手術室常用儀器設備操作規(guī)范.doc

手術室常用儀器操作規(guī)范（2015年6月修訂）一、高頻電刀操作規(guī)范1、使用前，應詳細了解電刀的型號.功能.功率及使用方法；2、正確連接各種連接線,使用前測試機器運轉(zhuǎn)是否正常,在使用中或暫停使用期間有異常聲音發(fā)出時,應立即停止使用,并通知專業(yè)人員檢查原因；3、各輸出口的輸出功能單獨激活,手控刀筆一次性使用；4、合理選用和放置負極板, 遠離心電監(jiān)護的電板.緊密粘貼于肌肉豐富的部位；5、負極板應平整,面積不少于64.5cm(10平方英寸),禁止切割和折疊，避免重復使用,以防造成可能的交叉感染和灼傷；7、若為帶導線的膠墊負極板,環(huán)繞導線時應避免成角,防止電線折斷；8、把刀筆固定于安全位置,防止墜下而被污染,暫不使用時應撤到器械托盤上,同時應保持手術切口布巾的干燥,以避免手術醫(yī)生非正常使用激活刀筆開關而灼傷患者的非手術部位，及時清除刀頭上的焦痂組織,以免影響使用效果；9、高頻電刀在使用時會形成電火花,遇到易燃物時會著火，因此,在使用位置應避免有易燃物.在氣道部位手術使用時應暫停移開氧氣;酒精消毒皮膚后,需待酒精揮發(fā)干方可使用，注意放火；10、若體內(nèi)有金屬植入物的患者,應盡量避開金屬植入體，裝有心臟起搏器的患者應需在嚴密監(jiān)視下使用,必要時只能用雙極電凝。二、電腦氣壓式止血帶操作規(guī)范1、接通電源，連接好充氣導管，根據(jù)病人的情況選擇合適的止血帶,松緊適中縛于患者手術肢體的適當部位.一般距離手術部位1015cm； 2、打開電源開關,機器自檢，后分別設定保險壓力、工作壓力及工作時間，上肢工作壓力不超過300mmhg,下肢不超過600mmhg，工作時間不超過1h；3、按“Star鍵”,儀器工作壓力很快穩(wěn)定于工作值,時間以倒計時顯示；4、工作時間至50min,儀器會自動報警提醒只剩下10min工作時間，工作時間一到,排氣閥自動打開,止血帶壓力迅速下降,肢體血運恢復；5、在工作過程中可改變工作壓力值及工作時間，可按“Stop鍵”，若在工作過程中,一旦止血帶壓力超過工作壓力,而到達保險壓力值,則儀器聲、光自動報警,并停機；6、將止血帶扣緊后,另加繃帶加固,防止打氣后松脫,并可保護止血帶免受污液污染；7、在使用過程中,如發(fā)現(xiàn)氣帶漏氣,應及時修復或更換,否則可導致氣泵持續(xù)打氣,而影響其使用壽命；8、按鍵時,應避免用力過猛,以免按鍵損壞失靈。三、手術床操作規(guī)范1、購置時盡量統(tǒng)一廠家,以減少在使用方法及管理上的混亂，同時,配件也可通用,避免太多的重復購置；2、注意保管好各種附件,暫不使用時應有序的放置在專用的放置架上,定期檢查,以防遺失和損壞.3、在使用前應掌握手術床的正確調(diào)節(jié)方法及不同配件的用途及安裝方法；4、定期檢查手術床的功能,由專業(yè)人員做好保養(yǎng)工作,確保手術需要.電動調(diào)節(jié)式手術床要按時充電,以方便術中使用。四、手術燈操作規(guī)范1.經(jīng)常檢查無影燈的緊固件是否松動,防止發(fā)生事故；2、非專業(yè)人員勿隨意拆卸無影燈或控制電路；3.調(diào)節(jié)燈柄每次使用完畢應拆卸下來進行清潔、滅菌,滅菌可采用低溫滅菌法,以供手術者在手術臺上隨意調(diào)節(jié)，按動控制板面上的膜片時勿用力過大,以防破損而失去控制；4.調(diào)節(jié)手術燈位置時,應注意擺動范圍,勿碰撞吊塔或輸液架等；5.做好手術燈的清潔工作,手術前半小時及手術后應濕式清潔1次,確保無塵、無污跡。6.更換燈泡時,確認無誤方可使用,以免破碎污染手術創(chuàng)面或傷人。五、輸液泵操作規(guī)范1、將輸液泵放置在推車或固定在輸液架上,必須固定好，防止損壞,使用交流電源時電線插頭要安放好,避免電源脫落中斷，輸液泵發(fā)出警報時及時查找原因； 2、連接好電源線，打開電源開關，按需調(diào)整泵速，然后按開始注射按鈕；3、在接上輸液泵前,必須排盡輸液管道內(nèi)的空氣,否則將會引起輸液泵報警并停止輸液；4、在輸液過程中,應加強觀察和隨時注意導管是否確實在原插入的血管內(nèi)和及時發(fā)現(xiàn)導管阻塞.藥液外滲等情況,防止刺激性藥物外溢引起組織損害；5、輸液泵使用完畢應擦凈可能滴在機器上的藥液,放在固定的位置,避免碰撞及受壓。六、腹腔鏡規(guī)范操作流程準備腹腔鏡手術無菌用物在內(nèi)鏡臺上合理擺放腹腔鏡儀器設備 擺放好內(nèi)鏡儀器與監(jiān)視器的位置接通CO2氣源打開氣腹機，設置氣腹壓力連接各儀器設備電源正確連接各設備管線超聲刀、高頻電刀儀器自檢，放好腳踏板按下氣腹機“Start”健，建立氣腹打開監(jiān)視器、攝像主機、光源開關根據(jù)術中需要隨時調(diào)整各儀器設備參數(shù)術畢，關閉CO2鋼瓶總開關拔除氣腹管，放余氣，摁下“Stop”鍵，關電源開關光源亮度調(diào)到最小關閉攝像主機、導光源、監(jiān)視器、電刀等儀器電源開關拔出電源插頭、整理好電源線、儀器歸位按規(guī)范要求處理鏡頭及可重復使用的器械六、除顫儀規(guī)范操作流程儀器檢測，處于備用狀態(tài) 有心電監(jiān)護儀：確認患者VF/無脈搏VT 無心電監(jiān)護儀：目擊心搏驟停 暴露患者胸前皮膚開機、選擇能量電極板涂抹導電糊充電電極板與皮膚緊密接觸清場放電除顫評估病患，CPR整理用物，記錄注意事項：1.兩電