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文檔簡介

上海市第六人民醫(yī)院金山分院 學(xué)科建設(shè)暨迎評工作 現(xiàn)場辦公會 2013年目標(biāo)任務(wù) 完成年度目標(biāo)措施 1 根據(jù) 上海市超聲質(zhì)控手冊 完善與建全科室各項制度與診療標(biāo)準(zhǔn) 實現(xiàn)超聲檢查的標(biāo)準(zhǔn)化 規(guī)范化 2 調(diào)整科室收入分配方式 側(cè)重于科室診療貢獻及科研教學(xué) 達到檢查質(zhì)量提高與數(shù)量增長同步實現(xiàn) 最大限度提高科室整體能力 3 加強科室內(nèi)部服務(wù)宣傳與教育 提高服務(wù)質(zhì)量 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 真正服務(wù)好臨床 服務(wù)好患者 2013年目標(biāo)任務(wù) 完成年度目標(biāo)措施 4 派出人員參加短期培訓(xùn)與學(xué)習(xí) 了解超聲新技術(shù)的發(fā)展 5 科室內(nèi)部建立技術(shù)攻關(guān)小組 拓展各項檢查深入化與精細(xì)化 6 把超聲介入做為科室特色項目 建立超聲介入治療室 為臨床提供介入診療平臺 2013年目標(biāo)任務(wù) 存在困難 1 部分心臟 血管超聲檢查患者仍然無法當(dāng)天完成檢查 造成門診患者流失 2 缺報告員 由醫(yī)生打字 效率低 人員緊張 有體檢和床旁可能會有一個診室停診 周六周日出診醫(yī)生只能自己檢查自己打字 效率低 影響科室正常運轉(zhuǎn) 3 缺少功能齊全的高檔彩超 部分新技術(shù)與項目無法開展 個別機器圖像質(zhì)量差 易發(fā)生誤診及漏診 2013年目標(biāo)任務(wù) 如何克服 1 在人員緊缺的情況下 所有醫(yī)生早開診 晚下班 無休息 2 啟用一臺超年限彩超機選擇性檢查相對簡單患者 以維持四臺機器正常運轉(zhuǎn) 3 合理利用儀器 安排ie33全天專門查心臟 血管 盡量提高心臟檢查患者數(shù)量 3 以現(xiàn)有科室條件為基礎(chǔ)尋找突破口 開展項目 2013年目標(biāo)任務(wù) 需院部支撐的相關(guān)要求 介入設(shè)備及藥品 1 穿刺架 穿刺針 自動活檢搶 活檢針2 硬化劑 聚桂醇 高檔彩超儀1 2臺 配經(jīng)直腸雙平面彩超探頭 三維超聲探頭 超聲造影軟件 彈性成像軟件 打字員 2 3名 2013年目標(biāo)任務(wù) 需院部支撐的相關(guān)要求 希望院里能組織一次評估 根據(jù)門診量 住院病人量及各科室的實際情況調(diào)查 評估出我院超聲檢查患者的估計人數(shù)是多少 現(xiàn)在這種狀態(tài)對臨床影響的程度 對醫(yī)院整體收入影響的程度 以便做出重新規(guī)劃與調(diào)整 胃腸超聲造影所需 速溶胃腸超聲助顯劑 臟器超聲造影所需 聲諾維造影劑 醫(yī)院等級復(fù)評審工作 對照基本標(biāo)準(zhǔn)科室應(yīng)得分值 自查后分值 原因分析 應(yīng)得分值 39自查后分值 35 1 診療常規(guī)不完善2 專業(yè)人員培訓(xùn)記錄不全3 手部衛(wèi)生管理制度不全4 臨床科室與醫(yī)技科室勾通資料不全 醫(yī)院等級復(fù)評審工作 對照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 15分 自查后得分 6 2分 1 開展常規(guī)超聲檢查服務(wù)項目2 經(jīng)陰道超聲檢查5 頸部血管彩色超聲檢查術(shù)6 下肢血管彩色超聲檢查術(shù)7 腎或腹主動脈彩色超聲檢查術(shù)8 產(chǎn)科胎兒常規(guī)檢查15 超聲引導(dǎo)下腎 前列腺活檢 3 超聲引導(dǎo)下囊腫或膿腫穿刺治療術(shù)4 超聲引導(dǎo)下腫塊活檢術(shù)9 血流或灰階三維超聲檢查術(shù)10 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝膽管引流術(shù)11 超聲引導(dǎo)下腎造瘺術(shù)12 超聲造影檢查術(shù)13 經(jīng)直腸前列腺彩色超聲檢查術(shù)14 超聲引導(dǎo)下肝臟活檢術(shù)16 超聲引導(dǎo)下腫瘤消融微創(chuàng)治療術(shù)17 彈性超聲等新技術(shù)開展 已開展 未開展 11 17重點??票剡x 醫(yī)院等級復(fù)評審工作 針對基本標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)缺陷 如何克服 1 帶領(lǐng)科室相關(guān)人員進一步完善各項資料 2 積級做技術(shù)準(zhǔn)備及人員準(zhǔn)備 待設(shè)備引進后盡快開展 爭取正式評審前完成部分項目 醫(yī)院等級復(fù)評審工作 需院部支撐的相關(guān)要求 1 在近期能購

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