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表1 常用鎮(zhèn)靜催眠藥的比較 藥物名稱常用量(mg)半衰期(h)殘余作用記憶影響依賴性常見不良反應(yīng)注意事項苯巴比妥15-307296+嗜睡、肝損害、呼吸抑制突然停藥,引起癲癇發(fā)作司可巴比妥100-2001540+頭暈倦怠、共濟失調(diào)老年人引起意識模糊, 禁用三唑侖0.252.7+肌無力、偏頭痛、意識模糊老年人慎用奧沙西泮15-30610+嗜睡適用于肝病及老年患者,靜注有抑制呼吸的可能羥基西泮15-30824+少適用于老年人咪達唑侖7.5-152+較少嗜睡、頭暈靜注有抑制呼吸作用阿普唑侖0.4-0.81215+較少頭暈、疲勞艾司唑侖1-217+嗜睡、頭暈、乏力重癥肌無力禁用,心臟傳導(dǎo)阻滯、老年人慎用氯羥西泮0.5-21018+頭暈、疲勞無心血管不良反應(yīng),但有輕度呼吸抑制,肺部疾病患者禁用地西泮1-21018+嗜睡、肌肉松弛嬰兒、青光眼患者、重癥肌無力者禁用硝西泮5-102130+嗜睡、頭痛、頭昏重癥肌無力者禁用氟西泮15-3075+嗜睡、頭昏、共濟失調(diào)重癥肌無力者禁用,老年患者不超過15mg,15歲以下青少年、抑郁癥患者避免使用氯硝西泮2-41930+嗜睡、共濟失調(diào)、行為紊亂突然停藥可引起癲癇,孕婦、肝腎功能不全者、青光眼患者禁用羥嗪25-501433+嗜睡、頭昏有誘發(fā)癲癇可能佐匹克隆7.5-155+嗜睡、口苦嚴重呼吸功能不全者慎用唑吡坦5-102.5眩暈、頭痛、早醒抑郁癥患者慎用扎來普隆100.91.1頭痛水合氯醛500-1500惡心、嘔吐胃潰瘍、肝腎功能嚴重障礙者禁用;極量為2g,致死量為10g表2 各類鎮(zhèn)靜催眠藥對睡眠參數(shù)的影響苯二氮卓類巴比妥類佐匹克隆唑吡坦總睡眠時間NREM睡眠第2期百分比NREM睡眠第3、4期百分比NREM睡眠潛伏期NREM睡眠百分比大劑量使用時輕度耐受性短半衰期藥物易耐受迅速產(chǎn)生耐受戒斷短半衰期藥物有反跳性 失眠,長半衰期藥物有REM睡眠反跳(輕度)有反跳性失眠,NREM睡眠第2期縮短,總睡眠時間和REM睡眠反跳長期使用后出現(xiàn)(此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)
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