重大職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案.doc

重大職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除重大職業(yè)中毒和放射突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障社區(qū)居民身體健康與生命安全，維護(hù)社區(qū)正常的社會(huì)秩序，依據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例以及省、市、區(qū)衛(wèi)生行政有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我中心實(shí)際，制定本預(yù)案，指導(dǎo)和規(guī)范社區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的重大職業(yè)中毒和放射突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。一、 適應(yīng)范圍本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大職業(yè)中毒和放射突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。二、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)2.1 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)） 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡 一次放射事故超劑量照射人數(shù)1050人，或輕、中度放射損傷人數(shù)310人。2.2 較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)） 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1050人，或死亡5人以下。 一次放射事故超劑量照射人數(shù)51100人，或輕、中度放射照射人數(shù)1120人。2.3 嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)） 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人及以上。 一次放射事故超劑量照射人數(shù)101200人，或輕、中度放射損傷人數(shù)2150人，或重度放射損傷人數(shù)310人，或極重度放射損傷人數(shù)35人。2.4 特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）一次放射事故超劑量照射人數(shù)200人以上，或輕、中度放 射損傷人數(shù)50人以上，或重度放射損傷人數(shù)10人以上，或極重度放射損傷人數(shù)5人以上。三、 應(yīng)急組織及其職責(zé)3.1 領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：XXX 副組長(zhǎng)：XXX 成 員：XXX3.2 醫(yī)療救治專家小組 組 長(zhǎng)：XXX 副組長(zhǎng)：XXX 組 員：XXX3.3 預(yù)防保健與疫情報(bào)告小組：XXX3.4 醫(yī)療救助中心：中心全體工作人員。3.5 物資安全保障組：XXX 3.6各組織職責(zé)3.6.1 領(lǐng)導(dǎo)小組：在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，決定執(zhí)行預(yù)案級(jí)數(shù)，負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)具體工作。3.6.2 醫(yī)療救護(hù)專家小組：負(fù)責(zé)甄別臨床診斷、醫(yī)學(xué)觀察病例，對(duì)醫(yī)學(xué)觀察病例及其它疑似癥狀病例進(jìn)行初步鑒診及處理，與廣州地區(qū)專家組保持密切聯(lián)系，必要時(shí)請(qǐng)求會(huì)診，負(fù)責(zé)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。 負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療，在專家組的指導(dǎo)下排查可疑病人，聯(lián)系轉(zhuǎn)送確診病人。迅速排毒處理，包括催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；對(duì)癥治療和特殊治療；采集病人血液、尿液、吐瀉物標(biāo)本，以備送檢。3.6.3 預(yù)防保健與疫情報(bào)告小組：負(fù)責(zé)社區(qū)重大職業(yè)中毒和放射突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)報(bào)告；在市、區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理（包括生產(chǎn)性毒物的來(lái)源與形式、接觸方式及毒性表現(xiàn)等）。3.6.4 物資安全保障組：物資供應(yīng)、后勤保障。按預(yù)案級(jí)別，制定防護(hù)、治療物資、藥品計(jì)劃，并保證全部物資符合標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)轉(zhuǎn)正常、證件齊全，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，保障醫(yī)療秩序良好，醫(yī)療環(huán)境安全。四、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告建立社區(qū)重大職業(yè)中毒和放射突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度。社區(qū)門(mén)診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)中毒和放射突發(fā)公共衛(wèi)生事件疑似病例，必須做好門(mén)診日志登記，詳細(xì)填寫(xiě)姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、診斷等項(xiàng)目，正確填寫(xiě)報(bào)卡；健康體檢、兒童保健及婦女保健，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病也要按上述要求做好登記及報(bào)告。并及時(shí)報(bào)告疫情報(bào)告小組，構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的必須立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告并及時(shí)報(bào)告疫情報(bào)告小組。疫情報(bào)告小組接到報(bào)告后立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例弟二十條規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)按照程序報(bào)天河區(qū)衛(wèi)生局和疾病控制中心。五、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止5.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急啟動(dòng)根據(jù)國(guó)家、省、市、縣人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)預(yù)警要求，直接由領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)，或由社區(qū)及醫(yī)院臨床科室向疫情報(bào)告小組報(bào)告后，由疫情報(bào)告小組根據(jù)情況分級(jí)，向領(lǐng)導(dǎo)小組提請(qǐng)啟動(dòng)預(yù)案。5.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)5.2.1 領(lǐng)導(dǎo)小組：?jiǎn)?dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應(yīng)急處理級(jí)別；組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評(píng)估，包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)等。指揮、組織、協(xié)調(diào)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。5.2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：在疾控技術(shù)人員的指導(dǎo)下，盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案，開(kāi)展對(duì)突發(fā)事件累計(jì)人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析，實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。開(kāi)展群防群治，與街道、居委會(huì)聯(lián)系溝通，做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離、公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。普及衛(wèi)生知識(shí)。針對(duì)事件性質(zhì)，有針對(duì)性的開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力，消除公眾心理障礙，開(kāi)展心理應(yīng)激和危機(jī)干預(yù)工作，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。5.2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院感染性疾病科：開(kāi)展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分別管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除和確診。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的病人，不得拒絕接診。重大中毒事件，按照現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行。5.2.4 疫情報(bào)告小組：做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及醫(yī)院消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物和污水處理，防治社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和院內(nèi)交叉感染和污染。做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。5.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的終結(jié)需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期，無(wú)新的病例出現(xiàn)。或由國(guó)家、省、市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)提出終止應(yīng)急反應(yīng)的。六、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的善后處理6.1 后期評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織各組成員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。6.2 獎(jiǎng)勵(lì)及責(zé)任對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)合表彰。對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，情況嚴(yán)重者依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任；情節(jié)較輕的社區(qū)及醫(yī)院內(nèi)批評(píng)教育。七、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常保障7.1 平時(shí)做好宣傳，貫徹落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，提高社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的防范意識(shí)和應(yīng)變能力。7.2 加強(qiáng)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度。7.3 社區(qū)內(nèi)設(shè)置健康通道，做到健康人群與患病人群衛(wèi)生服務(wù)地點(diǎn)相對(duì)獨(dú)立。7.4 經(jīng)常性落實(shí)應(yīng)急處理所需物質(zhì)儲(chǔ)備，包括藥品、醫(yī)療器械、消毒器械、防護(hù)用品、通訊器材和交通工具等，做到藥品的劑型、濃度、有效期、生產(chǎn)廠家均合格；醫(yī)療器械、消毒器械均完好無(wú)損；消毒藥品、防護(hù)物品在有效期內(nèi)。7.5 加強(qiáng)應(yīng)急能力培訓(xùn)，每年組織社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，并聯(lián)合X