出院患者隨訪的PDCA持續(xù)改進

出院患者隨訪的PDCA持續(xù)改進為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務模式，將醫(yī)療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術服務和指導，醫(yī)院特實施出院病人隨訪制度。P經(jīng)過一段時間的實施，發(fā)現(xiàn)存在存在問題如下：（一）隨訪不及時（二）隨訪病人不完全（三）隨訪信息漏填（四）隨訪方式單一（五）隨訪內容簡單（六）隨訪率不達標存在以上問題的原因總結如下：根據(jù)以上所分析原因制定整改的目標及措施D實施措施1辦理入院手續(xù)時有關工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項目。2.隨訪醫(yī)師應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況并做好記錄，同時指導患者出院后的健康教育。3.隨訪方式除了常用的電話隨訪外，還可以通過接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等方式來隨訪。隨訪內容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術性指導。5.“出院患者隨訪服務”不僅詢問患者出院康復狀況，還對醫(yī)護人員進行醫(yī)德醫(yī)風綜合滿意度評價，征求患者對醫(yī)院和室醫(yī)療服務及醫(yī)德醫(yī)風的意見建議。6.回訪獲得的患者對醫(yī)務人員提出有具體內容的表揚或者批評，按醫(yī)德考評細則分別給予加分或減分，作為年度醫(yī)德總評的重要依據(jù)。7.隨訪時間應根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2-4周內應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。8.科主任加強本科室隨訪工作的監(jiān)管與督促。醫(yī)務科應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查，確保隨訪率不低于80%。C階段（出院患者隨訪工作檢查）1.將出院患者隨訪登記本制訂成冊，科室留檔。2.定期開展科室質量管理會議，抽檢隨訪病歷，并找出其中的不足，同時修改，并記錄。按季度做統(tǒng)計，列出常犯、易范錯誤，重點注意，修改。3.質量小組每月記錄出院患者隨訪管理總結報告。A（出院患者隨訪工作效果自評）經(jīng)過以上的整改，我科出院患者的隨訪制度得到了進一步的改善，隨訪內容豐富，并且使得隨訪率提高到90%以上。根據(jù)上階段情況將未解決的問題進入下一個PDCA循環(huán)。（此文檔部分內容