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.馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目施工圖審查申報(bào)表承包單位 合 同 號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)001 工程名稱第_頁共_頁序 號(hào)圖 名圖 號(hào)審 查 意 見要求回復(fù)日期附件：1、說明書 2、圖紙 審查人（簽名）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：監(jiān)理工程師意見及簽名： 日期：馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工程開工通知書承包單位 合 同 號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)002 致第 合同段承包人項(xiàng)目經(jīng)理部:業(yè)主已于 年 月 日發(fā)出中標(biāo)通知書,并已簽訂了施工承辦合同?，F(xiàn)根據(jù)合同通用條款(41.1)條和投標(biāo)書附錄的規(guī)定，正式向您部發(fā)出開工通知書，希在接到本通知書的28天內(nèi)正式開工。 總監(jiān)理工程師（簽名） （公章）施工準(zhǔn)備階段主要技術(shù)工作提示1、 做好施工測(cè)量和工程放樣工作（主要有：測(cè)量、標(biāo)樁的保護(hù)、標(biāo)樁位置 變動(dòng)報(bào)告、地面標(biāo)高的修正等）；2、核實(shí)工程量清單，建立計(jì)量支付臺(tái)帳；3、進(jìn)行分部、分項(xiàng)工程及施工單元的劃分；4、確定分項(xiàng)工程（或施工單元）質(zhì)量保證資料填報(bào)表式目錄和表式樣本；5、做好標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)項(xiàng)目的試驗(yàn)及報(bào)批工作；6、確定工藝試驗(yàn)（或施工技術(shù)）方案，并落實(shí)實(shí)施；7、提供質(zhì)量自檢機(jī)構(gòu)人員名單和資質(zhì)證書復(fù)印件、供審批；8、落實(shí)安全和環(huán)境保護(hù)措施，準(zhǔn)備施工用安全標(biāo)志牌；9、準(zhǔn)備工程項(xiàng)目及首批分項(xiàng)工程開工報(bào)告；10、建立工地試驗(yàn)室(向省廳質(zhì)監(jiān)站辦理規(guī)定手續(xù))，并建立試驗(yàn)和質(zhì)量自檢臺(tái)帳；11、其他。馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目開工申請(qǐng)報(bào)告 承包單位 合同號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)003 申請(qǐng)開工日期計(jì)劃完工日期共計(jì)劃日歷天 天合同規(guī)定工期自 年 月 日 至 年 月 日 止天承包人主要施工準(zhǔn)備工作情況自檢說明監(jiān) 理 檢 查 意 見主要施工管理人員到位情況（含合同規(guī)定人員替換情況）主要施工機(jī)具設(shè)備到場(chǎng)情況主要材料采購(gòu)意向及進(jìn)場(chǎng)情況質(zhì)量保證（或ISO9002管理）體系建立情況安全質(zhì)量自檢機(jī)構(gòu)建立情況施工駐地及臨時(shí)工程（含借地）設(shè)備情況工地試驗(yàn)室建立及臨時(shí)資質(zhì)報(bào)批情況基準(zhǔn)點(diǎn)、線、地面線復(fù)測(cè)情況其他有關(guān)情況說 明附件1、以上自檢情況的有關(guān)資料共 份。 3、其他：2、 合同段工程實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)方案。 項(xiàng)目經(jīng)理： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理審批意見試驗(yàn)工程師測(cè)量工程師地質(zhì)工程師結(jié)構(gòu)工程師駐地監(jiān)理工 程 師簽名日期注：合同段工程只有當(dāng)本表內(nèi)容審核符合合同或有關(guān)要求時(shí)，才可進(jìn)行“分項(xiàng)工程”的開工審批。馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目分部、分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)報(bào)告承包單位 合同號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)004 上一步中間交工證書編號(hào)（如果有）:工程名稱：建議開工日期 年 月 日地點(diǎn)或樁號(hào)：計(jì)劃完工日期 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員施工準(zhǔn)備情況說明 承包人： 年 月 日附件序 號(hào)名 稱說 明 1標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)審批表 2工藝試驗(yàn)審批表 3到場(chǎng)材料審批表 4到現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備審批表5到場(chǎng)人員狀況表 6施工進(jìn)度計(jì)劃、工藝流程圖 7質(zhì)量控制方法和手段、重要工程施工技術(shù)措施 8安全生產(chǎn)規(guī)程 9圖紙復(fù)核記錄表10技術(shù)交底記錄表現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日審核意見 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位 合同號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)005 根據(jù)合同要求，業(yè)已完成 施工放樣工作,清單如下,請(qǐng)予查驗(yàn)。 承包人： 日期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注附件：測(cè)量放樣資料測(cè)量監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師結(jié)論： 駐地監(jiān)理工程師： 日期：馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 批 復(fù) 單承包單位 合同號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)006工程項(xiàng)目名稱工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字： _年_月_日時(shí)間： 本項(xiàng)目是否可以繼續(xù)進(jìn)行： 質(zhì)量證明附件：監(jiān)理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字： _年_月_日時(shí)間： 馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目施工技術(shù)（工藝試驗(yàn)）方案報(bào)審單承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)007 現(xiàn)報(bào)上 工程的 施工技術(shù)（工藝試驗(yàn)）方案，請(qǐng)予審核和批準(zhǔn)。 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽名、公章）： 日期： 附件：施工技術(shù)（工藝試驗(yàn)）方案詳細(xì)說明和圖表。 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 審核人： 日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見： 審核人： 日期：總監(jiān)理工程師審查意見： 審核人： 日期：注：1、特殊技術(shù)、工藝方案由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，一般方案由駐地監(jiān)理工程師批準(zhǔn)；2、 技術(shù)、工藝方案批準(zhǔn)前是否要專家論證，由業(yè)主決定；3、 本表由承包人填報(bào)一式四份，業(yè)主、駐地辦、總監(jiān)辦、承包人各存一份。馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目承包單位每周（旬）工作計(jì)劃承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)008本周（旬）起止日期承包人遞交日期、簽名監(jiān)理收到日期、簽名自 年 月 日起至 年 月 日止計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說明申請(qǐng)監(jiān)理工作安排樁號(hào)名稱或部位日期檢查試驗(yàn)測(cè)量駐地監(jiān) 理 審 核意見 審核人簽名： 日期：注：本表由承包人呈報(bào)一式三份，駐地監(jiān)理審閱后留一份，一份報(bào)送總監(jiān)辦，一份退還承包人。馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工地會(huì)議記錄承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)009會(huì)議名稱時(shí) 間地 點(diǎn)主 持 人參 加 人 員承 包 人駐地辦總監(jiān)辦業(yè) 主記錄整理人： 本次會(huì)議記錄共 頁（全文附后）承包人： 日期： 駐地辦： 日期：總監(jiān)辦： 日期：業(yè)主： 日期：馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目材料試驗(yàn)委托單承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)010茲送上下列試樣，請(qǐng)按所附試驗(yàn)單內(nèi)容予以試驗(yàn)，并簽發(fā)試驗(yàn)報(bào)告。委 托 單 位委托單編號(hào)抽檢單位（人）抽檢編號(hào)取（制）樣地點(diǎn)送樣日期?。ㄖ疲尤掌谑諛尤掌谠?驗(yàn) 編 號(hào)施工部位或用途試樣（件）名稱規(guī) 格單位數(shù)量重量或長(zhǎng)度備 注委托試驗(yàn)項(xiàng)目 注： 1、材料應(yīng)分期分批，按相關(guān)的試驗(yàn)規(guī)程取樣； 2、水泥砼（砂漿）試樣符合養(yǎng)生條件，各種材料成型試件外觀無缺陷； 3、試樣應(yīng)滿足委托項(xiàng)目的最低數(shù)量； 4、試驗(yàn)委托單由委托單位詳細(xì)填寫一式兩份，試驗(yàn)完成后以一份附于試驗(yàn)報(bào)告 返還給委托單位。委 托 經(jīng) 辦 人收 樣 經(jīng) 辦 人姓名地 址電話姓名地 址電話?cǎi)R鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目材料半成品質(zhì)檢月報(bào)表承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)011 第 頁共 頁 收件人（簽名 ）： 日期：序號(hào)進(jìn)料日期材 料 名稱、規(guī)格單位數(shù)量用 途堆放地點(diǎn)質(zhì) 檢 資 料試驗(yàn)單質(zhì)保書銘牌（或合格證）審核意見 試驗(yàn)工程師： 年 月 日承包單位填報(bào)人填報(bào)日期 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)一式二份，監(jiān)理、承包單位各留一份。馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工程監(jiān)理工程師通知單承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)012 主 送致：通知內(nèi)容：抄送單位專業(yè)監(jiān)理工程師 簽 字 日 期駐地監(jiān)理工程師 簽 字 日 期 交 送 日 期 年 月 日 時(shí)承包人收到簽 字 日 期馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工 作 指 令承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)013工作項(xiàng)目：結(jié)構(gòu)名稱：現(xiàn)場(chǎng)位置：上述工程存在問題：監(jiān)理工程師處理意見：監(jiān)理工程師簽字 日期： 時(shí)間：承包人收件人簽字 日期： 時(shí)間：馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工 程 變 更 令承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)014變更工程名稱及樁號(hào)變更等級(jí)原設(shè)計(jì)圖名稱圖號(hào)變更提出單位變更原因及說明變更項(xiàng)目清單號(hào)單價(jià)估計(jì)變更增減數(shù)量估計(jì)變更增減金額備注批準(zhǔn)單位 簽發(fā)人： 日期：抄送：抄報(bào)：收件單位 簽 名： 日期：附 件：馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工 程 變 更 申 報(bào) 表承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)015變更項(xiàng)目名稱及樁號(hào)原設(shè)計(jì)圖名稱圖號(hào)變更提出單位變 更 等 級(jí)變更增減金額（元）估計(jì)延長(zhǎng)工期 天變更理由及說明：附件：駐地辦意見 設(shè)計(jì)代表意見總監(jiān)辦意見項(xiàng)目辦意見工程計(jì)劃部技術(shù)質(zhì)量部項(xiàng)目辦主任馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)材料報(bào)驗(yàn)單承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)016 下列進(jìn)場(chǎng)材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合本工程有關(guān)要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。 承包人： 日期：附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書 2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途（工程或部位）本批次材料數(shù)量試樣 數(shù)量抽檢自檢取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果材料(予計(jì))進(jìn)場(chǎng)日期試驗(yàn)工程師意見：簽字： 日期：致承包人: 現(xiàn)證明上述材料的取樣、試驗(yàn)等是符合（不符合）規(guī)程要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查試驗(yàn)的結(jié)果，表示這些材料，符合（不符合）本工程有關(guān)要求，可以（不可以）進(jìn)場(chǎng)在指定工程部位使用。 駐地監(jiān)理工程師： 日期：注：本表由承包人填報(bào)一式二份，監(jiān)理、承包人各存一份。馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)017 致駐地監(jiān)理工程師：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)鑒證，準(zhǔn)予使用。 承包人（簽名公章）： 日期：序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備注致合同段項(xiàng)目經(jīng)理部： 經(jīng)查1、性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： . (準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備)2、性能不符合 施工要求的設(shè)備： . (由承包人更換后再報(bào)的設(shè)備)3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備： . (由承包人補(bǔ)充的設(shè)備)請(qǐng)你們盡快按施工進(jìn)度要求，配齊、配足所需設(shè)備。 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：注：本表由承包人填報(bào)。一般為一式二份馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目中間交工證書承包單位 合同號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)018 工程名稱工程部位里程樁號(hào) 本工程項(xiàng)目下列作業(yè)已完成、備檢，以便進(jìn)行下一道的 作業(yè)。 工作內(nèi)容：承包人： 日期：監(jiān)理單位收件日期和簽字：專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 簽名： 日期：駐地監(jiān)理工程師意見： 簽名： 日期：總監(jiān)理工程師意見： 簽名： 日期：本作業(yè)已驗(yàn)收，可進(jìn)行下道： 作業(yè)質(zhì)量驗(yàn)收單編號(hào)承包人收件日期、時(shí)間簽字：注：分部、分項(xiàng)工程由駐地辦審批，單位工程由總監(jiān)辦審批馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工程移交證書承包單位 合同號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)019本證書包括的工程已完成未完成本證書未包括的工程我們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按合同要求完成未完成的工程及修復(fù)已完工程缺陷等全部工作承包人（蓋公章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 日期駐地監(jiān)理工程師意見： 蓋公章簽字日期：總監(jiān)理工程師意見： 蓋公章簽字日期：接養(yǎng)（運(yùn)營(yíng)）單位意見： 蓋公章簽字日期：業(yè)主代表意見： （蓋公章簽字）批準(zhǔn)移交日期： 年 月 日交工質(zhì)量鑒定日期 年 月 日交工驗(yàn)收日期 年 月 日缺陷責(zé)任期自 年 月 日 起 至 年 月 日 止注：本證書應(yīng)在交工驗(yàn)收后簽發(fā)，作為已完主體工程缺陷責(zé)任期的開始。馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工程缺陷責(zé)任終止證書承包單位 合同號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) MQ(GL)020 本合同段下列工程項(xiàng)目在整個(gè)缺陷責(zé)任期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量缺陷，一般缺陷已經(jīng)修復(fù)檢驗(yàn)合格。已于 年 月 日通過竣工驗(yàn)收，并被評(píng)為 工程，請(qǐng)予審核簽認(rèn)終止證書。 承包人（簽名、公章）： 日期：本證書括的主要工程項(xiàng) 目數(shù)量完工日期交工驗(yàn)收日期缺陷責(zé)任終止日期12345678910合同規(guī)定缺陷責(zé)任終止日期年 月 日實(shí) 際 缺 陷責(zé)任終止日期年 月 日簽認(rèn)意見駐地辦總監(jiān)辦業(yè)主代表接養(yǎng)（或運(yùn)營(yíng)）單位注：本表一式五份，業(yè)主、總監(jiān)辦、駐地辦、接養(yǎng)（或運(yùn)營(yíng)）單位、承包人各存一份。作為保留金支付的依據(jù)。馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目索賠（費(fèi)用、延期）申請(qǐng)表承包單位 合同號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)021 申請(qǐng)依據(jù)： 索賠內(nèi)容： 證明文件： 索賠金額： 申請(qǐng)延期：承包人提交 日期和簽字監(jiān)理工程師收到 日期和簽字附 件 說 明 馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目索賠（費(fèi)用、延期）審批書承包單位 合同號(hào) .監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)022 索賠內(nèi)容：上報(bào)日期： 年 月 日收到日期： 年 月 日索賠接收與否： 是 否 索賠確認(rèn)與否： 是 否 部分 索賠同意與否： 是 否 部分 同意金額和延期： 索賠金額延期統(tǒng)計(jì)截止此前索賠累計(jì)此項(xiàng)索賠所有索賠累計(jì)金額延期金額延期金額延期駐地監(jiān)理工程師 簽字日期：總監(jiān)理工程師 簽字日期：業(yè)主代表 簽字日期：附件說明馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工程暫時(shí)停工指令承包單位 合同號(hào) . 監(jiān)理單位 編 號(hào) . MQ(GL)023 停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期： 年 月 日 時(shí)停工后應(yīng)進(jìn)行如下處理：專業(yè)監(jiān)理工程師: 簽名: 日期:駐地監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師：簽名: 日期:承包人收到日期、簽名：注：本表由專業(yè)監(jiān)理工程師填寫、監(jiān)理工程師審批后，送承包人簽收。馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目工程復(fù)工指令承包單位 監(jiān)理單位 .合同號(hào) 編 號(hào) . MQ(GL)024 復(fù)工依據(jù)：復(fù)工范圍：復(fù)工原因：復(fù)工日期： 年 月 日 時(shí)停復(fù)工后應(yīng)做如下工作：專業(yè)監(jiān)理工程師：簽名： 日期：駐地監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師：簽名: 日期:承包人收到日期、簽名：注：本表由專業(yè)監(jiān)理填報(bào)、監(jiān)理工程師審批后，送承包人簽收。 馬鞍山長(zhǎng)江公路大橋建設(shè)項(xiàng)目預(yù)應(yīng)力張拉用千斤頂油壓表標(biāo)定認(rèn)證審核表承包單位 合同號(hào) . MQ(GL)025監(jiān)理單位 編 號(hào) . 本合同段自有千斤頂（ ）臺(tái)，現(xiàn)經(jīng) 單位進(jìn)行標(biāo)定，準(zhǔn)備用于 工程項(xiàng)目，請(qǐng)予審核。 承包人： （簽名、公章） 年 月 日使用項(xiàng)目標(biāo)定日期標(biāo)定證書號(hào)標(biāo)定單位資質(zhì)證書及證號(hào)千斤頂油壓表編號(hào)型號(hào)精度等級(jí)標(biāo)定范圍編號(hào)型號(hào)精度等級(jí)標(biāo)定范圍起始最大起始最大附圖：千斤頂油壓表標(biāo)定關(guān)系圖附