醫(yī)技科與臨床科的關(guān)系.ppt

醫(yī)技科與臨床科的關(guān)系 茂名市中醫(yī)院附屬茂港醫(yī)院放射科曾耀景 放射科 主要儀器包括 X光機(jī) 拍片 透視 造影 CT機(jī) 單排 雙排及多排螺旋 MRI 超聲科 彩色B超 黑白B超 心電圖 經(jīng)顱多普勒等檢驗(yàn)科 全自動(dòng)生化檢測(cè)儀 全自動(dòng)血球儀 全自動(dòng)尿液分析儀 半自動(dòng)凝血儀等 大型X光機(jī) 大型CT機(jī) 核磁共振 MRI 四維彩色B超 全自動(dòng)生化儀 總論 醫(yī)技科是臨床醫(yī)學(xué)的一部分 醫(yī)技科離不開(kāi)臨床科 反過(guò)來(lái)醫(yī)技科又是為臨床科服務(wù) 可以為其提供更加確切的診斷依據(jù) 也是醫(yī)療檔案不可缺少的一部分 兩者相輔相成 臨床科要依靠輔助檢查 但是不能依賴輔組檢查 常規(guī)檢查住院病人和需手術(shù)患者都必須做常規(guī)檢查 骨科骨折患者術(shù)前 術(shù)后對(duì)比檢查 舉例 若臨床醫(yī)生接診一個(gè)主訴為咳嗽的病人 那么這個(gè)病人可以是支氣管炎 可以是肺炎 還可以是肺結(jié)核 甚至是肺癌 如果沒(méi)有做相關(guān)的檢查 那么就不能確診其是哪一種病 不能對(duì)癥下藥 對(duì)治療效果不理想 嚴(yán)重者會(huì)延誤治療時(shí)間 所以臨床醫(yī)生在診斷上不能脫離必要的醫(yī)技檢查 更要懂得如何合理利用輔助檢查進(jìn)行臨床診斷 上述病人 應(yīng)該首選X光胸片檢查 通過(guò)X線檢查 可以判斷肺內(nèi)有無(wú)炎性病變 肺結(jié)核或腫瘤性病變 假如是炎性病變 再結(jié)合血常規(guī)檢查 如果白細(xì)胞升高 那么可診斷為炎癥 臨床即可進(jìn)行抗炎治療 并隨診復(fù)查 這樣目的性較強(qiáng) 避免盲目性診斷 肺炎 肺結(jié)核 肺癌 再例如 一個(gè)胸痛 呼吸困難的病人 可以是氣胸 胸腔積液或者液氣胸 通過(guò)X線胸片檢查 即可明確診斷 氣胸 胸腔積液 液氣胸 CT檢查CT檢查對(duì)腦部病變 特別是顱腦出血 它可作出準(zhǔn)確的診斷 對(duì)于胸部檢查CT也是最好的選擇 對(duì)腹部 盆腔及四肢關(guān)節(jié)也有獨(dú)到之處 例如一個(gè)突然一側(cè)肢體偏癱的老年患者 臨床懷疑腦中風(fēng) 究其實(shí)是缺血性的還是出血性的 兩者的治療方案完全相反 為能確診 CT就可以幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行明確診斷 腦出血與腦梗塞的鑒別 核磁共振 MRI MRI對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的病變?cè)\斷具有較明顯的優(yōu)勢(shì) 與CT互為補(bǔ)充 對(duì)早期的腦梗塞診斷有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì) 現(xiàn)代的高檔MRI能診斷2小時(shí)以內(nèi)的超早期腦梗塞 對(duì)脊柱疾病尤其是椎間盤突出顯示更佳 C3 6 L5 S1椎間盤向后突出 黑白B超黑白B超比較普遍 檢查費(fèi)用較低 群眾容易接受 對(duì)肝 膽 脾 胰 腎及盆腔顯示都較好 所以上述檢查應(yīng)該首選B超 特別是婦科及女性生殖系統(tǒng)檢查 B超具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì) 卵巢囊腫超聲檢查與手術(shù)對(duì)比 彩色B超彩色B超對(duì)心臟 大血管及表淺器官的診斷有相當(dāng)好的診斷效果 特別是心臟檢查 明顯優(yōu)勝于常規(guī)X光胸片 對(duì)先天性心臟病及后天獲得性心臟病的確診有明顯的優(yōu)勢(shì) 房缺解剖圖 X光胸片及彩超 心電圖心電圖對(duì)心肌缺血早期診斷有著很重要的作用 例如一個(gè)心前區(qū)疼痛的患者 是否心肌缺血呢 這時(shí)臨床醫(yī)生就要依靠心電圖檢查為其確診 心電圖還是術(shù)前病人的常規(guī)檢查 心肌缺血心電圖 檢驗(yàn)科人體很多病變都可以通過(guò)血液 尿液或大便檢查出來(lái) 如現(xiàn)在的人民生活水平不斷提高 而高血糖 高血脂患者也不斷增多 通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)就可以確診糖尿病 是否患有乙肝也可以檢查血液進(jìn)行確診 如大三陽(yáng) 小三陽(yáng) 如想知道婦女是否懷孕 通過(guò)尿液檢查便可以知道 這樣的檢查既簡(jiǎn)單又方便 群眾也容易接受 總之 輔助檢查是疾病診斷必不可少重要依據(jù) 臨床醫(yī)生要很好地熟悉各種輔助檢查 充分利用輔助檢查