學(xué)前兒童護(hù)理方法及常用急救術(shù).doc

十、 學(xué)前兒童護(hù)理方法及常用急救術(shù) 第一節(jié) 常用的學(xué)前兒童護(hù)理方法 1.測(cè)體溫：下測(cè)溫法 正常腋下體溫36-37c口腔測(cè)溫法 一般不適用學(xué)前兒童直腸測(cè)溫法 正常范圍為36.8-37.8c 2.數(shù)脈搏一般情況下脈搏的次數(shù)、強(qiáng)弱與心搏次數(shù)和心肌收縮力一致，故計(jì)算脈搏即代表心率。 正常小兒每分鐘脈搏次數(shù)為：新生兒120-140 次，1-5 歲90-120 次，6-9 歲 80-100 次 3.觀察呼吸小兒以腹式呼吸為主，應(yīng)在小兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行。正常小兒每分鐘呼吸次數(shù)為：新生兒45次左右，1-5歲25-30次，6-9歲20-25次。4.點(diǎn)眼藥水5.滴鼻藥6.滴耳藥 7. 降體溫 （1）冷敷法 水溫多保持在18-25之間。 （2）酒精擦拭 將75酒精或白酒加水一倍，使酒精濃度在20%-30%之間。 （3）減溫洗浴 洗浴前測(cè)體溫，水溫應(yīng)低于體溫1 。 8、熱敷法 該法用于減輕疼痛，特別是腹部疼痛?？捎糜诎X腫初起時(shí)，有輔助消炎、消腫作用。 （一）濕熱法 水溫在40-50 （二）干熱法 水溫略低于50 運(yùn)用熱敷法時(shí)，要注意兩個(gè)問題： 1、幼兒戶外活動(dòng)出現(xiàn)扭傷時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)不宜用熱敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血腫脹。 2、面部及口腔周圍等處感染，也不宜用熱敷，以防病菌隨血流循環(huán)進(jìn)入顱內(nèi)，而加重病情。 （一）學(xué)前兒童意外事故危險(xiǎn)程度的判斷及急救原則嬰幼兒意外事故急救的原則 挽救生命。 防止殘疾。 減少痛苦。（二）幼兒園常見意外事故的急救與處理 1、簡單性創(chuàng)傷 簡單性創(chuàng)傷是幼兒園保健工作中經(jīng)常遇到的急癥之一。 創(chuàng)傷局限于直接受傷處。按創(chuàng)傷性質(zhì)分為：擦傷、扎傷、劃傷、割傷、擠傷等。 擦傷：因摔跤把皮膚磕破了，傷口臟，可用冷開水沖洗傷口，除去污物；涂紅藥水或紫藥水，蓋上紗布。（臉上皮膚擦傷勿涂紫藥水）割傷：削鉛筆劃破了手，皮膚割裂、出血，可用碘酒消毒傷口，蓋上消毒紗布，包扎止血。扭傷、挫傷、擠傷：減少活動(dòng)，冷敷傷處。 2、鼻出血 鼻出血的處理1、安慰小兒不要緊張，安靜地坐著。2、頭略低，張口呼吸，捏住鼻翼，一般壓迫10分鐘可止血。前額、鼻部用濕毛巾冷敷。3、止血后2-3小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。4、出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷塞入鼻腔還可在棉卷上灑些麻黃素滴鼻液。5、若經(jīng)上述處理，鼻血乃不止，立即去醫(yī)院處理。6、若從鼻孔流出的血己不多，但小兒有頻繁的吞咽動(dòng)作，一定讓他把口水吐出來。3、咬傷、蟄傷 蚊子咬傷后：可以在孩子的局部傷處擦點(diǎn)萬精油等，以減輕瘙癢，避免讓孩子搔抓皮膚，以免繼發(fā)感染。 蜜蜂蟄傷 黃蜂即馬蜂蟄傷狂犬咬傷：應(yīng)盡快處理傷口，可先用大量清水或20的肥皂液反復(fù)沖洗傷口，并擠出污血，然后再進(jìn)行消毒。根據(jù)情況決定是否立即去醫(yī)院注射狂犬疫苗。 毒蛇咬傷 兒童如果被無毒蛇咬傷，只需按照一般損傷處理；如果被有毒蛇咬傷，需要立即救治，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。急救措施如下： 1減少肢體活動(dòng)。避免因?yàn)檠貉h(huán)加快而加快毒素的吸收。 2阻止蛇毒擴(kuò)散；（早期結(jié)扎） 3去除蛇毒；（用冷開水、濃鹽水或肥皂水等反復(fù)沖洗傷口） 4藥物急救； 5 速向醫(yī)院求救。4、異物入體（1）眼內(nèi)異物角膜異物、鈍傷、劃傷、 （2）鼻腔異物可壓住另一側(cè)鼻孔擤鼻，若不能排出異物要去醫(yī)院處理。 （3）咽部異物被骨頭碴、魚刺等扎在嗓子上，不要硬往下吞食，硬吞食物可能將異物推向深處，若扎破大血管十分危險(xiǎn)，應(yīng)去醫(yī)院處理。 （4）外耳道異物昆蟲入耳、植物性異物、非生物性異物。 （5）氣管異物 （2）止血方法 一般止血法 加壓包扎止血法 指壓止血法（3）創(chuàng)傷出血的預(yù)防 防止嬰幼兒跌傷出血 防止幼兒切割傷出血 6、燒傷、燙傷 處理： （1）立即清除造成燒傷、燙傷的根源 （2）根據(jù)受傷的程度不同及時(shí)處理創(chuàng)面 一度燒（燙）傷只損傷皮膚表皮層，局部皮膚紅腫、疼痛、無水皰。處理時(shí)可將損傷部位用涼水或冷開水反復(fù)沖洗，若手足灼傷可直接浸于冷水中，至疼痛緩解后去除冷水。可在傷面上涂紫藥水、清涼油或燙傷藥膏等。 二度燒（燙）傷傷及真皮層，局部除紅腫外，還出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈。 三度燒（燙）傷傷及皮下組織和肌肉，甚至累及骨骼。 對(duì)二、三度燒（燙）傷的患兒，可用干凈的紗布、毛巾等覆蓋創(chuàng)面，或用干凈的床單包裹住，不要弄破水皰，及時(shí)送醫(yī)院救治。有時(shí)燒（燙）傷面積較大，患兒可能煩躁口渴，可少量多次喝些淡鹽水。 預(yù)防工作： （1）室內(nèi)暖氣應(yīng)加罩，爐火應(yīng)有防護(hù)措施； （2）電器電線應(yīng)經(jīng)常檢查是否漏電，以防幼兒接觸造成擊傷； （3）不允許幼兒進(jìn)入食堂、鍋爐房等高熱地帶； （4）給幼兒提供的飲用水溫度要適宜，不可過燙，熱水瓶、熱水壺等要妥善放置； （5）進(jìn)餐時(shí)，保育員要認(rèn)真管理好熱湯、熱粥，最好是煮好后稍微晾涼些，再給幼兒分盛；（）為幼兒洗澡時(shí)，要先放涼水，再加熱水，或者先調(diào)好水溫，然后再端至幼兒面前，等等。 、驚厥也叫抽風(fēng)，常見于5-6歲以下的兒童，尤其是以2歲以下嬰兒多見。1暢通呼吸道2專人守護(hù)3想法降溫4輔助處理骨折（1）根據(jù)骨折處是否與外界相通，可以分為開放性骨折與閉合性骨折。（2）根據(jù)骨折的程度以及形態(tài)，可以分為不完全骨折與完全骨折。骨折的急救原則是：固定傷肢、限制活動(dòng)。 觸電 首先要脫離電源。 脫離電源以后，應(yīng)立即檢查患兒的精神、呼吸和心跳，必要時(shí)立即施行人工呼吸和胸外心臟擠壓。不要輕易放棄搶救，在搶救的同時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)一步處理。預(yù)防觸電事故的發(fā)生：（1）要求室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在兒童觸摸不到的地方，平時(shí)經(jīng)常檢查各種電器是否合乎標(biāo)準(zhǔn)，電線、電器等是否漏電。（2）對(duì)兒童進(jìn)行安全教育，不要撿拾掉落到地上的電線，不擺弄開關(guān)、燈頭、電扇等家用電器，雷雨天