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兒童保健知識講座大家好，首先非常感謝大家在百忙之中抽空來參加本次會議，“為了孩子的一切，一切為了孩子”，我們秉承著這樣一種教育理念，關(guān)愛著我們的孩子，呵護著我們的孩子。健康的體魄能讓孩子擁有積極的人生態(tài)度，擁有充沛的精神，擁有堅強的意志，我們的孩子正處于生長發(fā)育的旺盛時期，但同時這一時期也是孩子免疫能力較弱，容易受到外界病毒感染的時期，孩子的吃藥問題，一些小兒常見病的癥狀及預(yù)防等方面的知識，我們要以更科學、更客觀的態(tài)度去教養(yǎng)我們的孩子。下面我將從兒童的生理、保健、秋冬季常見病的預(yù)防等方面的知識跟大家共同學習。一、 兒童的生理特點：1、 解剖方面：隨著體格生長發(fā)育的進展，身體各部位逐漸長大，頭、軀干、四肢比例發(fā)生改變，內(nèi)臟的位置也隨年齡增長而不同。如肝臟右下緣位置在3歲前可在右肋緣下2厘米，3歲后逐漸上移，67歲后在正常情況下右肋緣下不應(yīng)觸及。2、 功能方面：各系統(tǒng)器官的功能也隨年齡增長逐漸發(fā)育成熟，因此不同年齡兒童的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸頻率、血壓、血清和其他體液的生化檢驗值等，此外，某年齡階段的功能不成熟常是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，如嬰幼兒的代謝旺盛，營養(yǎng)的需求量相對較高，但是此時期的胃腸吸收功能尚不完善，易發(fā)生消化不良。3、 病理方面：對同一致病因素，兒童與成人的病理反應(yīng)和疾病過程會有相當大的差異。如肺炎球菌所致的肺內(nèi)感染，嬰兒常表現(xiàn)支氣管肺炎，而成人和年長兒則可引起大葉性肺炎。4、 免疫方面：小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細胞免疫功能都不成熟，因此抗感染免疫能力比成人和年長兒低下，如嬰幼兒時期，SigA和 IgG水平均較低，容易發(fā)生呼吸道和消化道感染。因此適當?shù)念A(yù)防措施對小年齡兒童特別重要。5、 心理方面：兒童時期是心理、行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性非常強。及時發(fā)現(xiàn)小兒的天賦氣質(zhì)特點，并通過訓練予以調(diào)適；根據(jù)不同年齡兒童的心理特點，提供合適的環(huán)境和條件，給予耐心的引導和正確的教養(yǎng)，可以培養(yǎng)兒童良好的個性和行為習慣。6、 預(yù)防方面：已有不少嚴重威脅人類健康的急性傳染病可以通過預(yù)防接種得以避免，此項工作基本上是在兒童時期進行，是兒童工作的重要方面，目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童預(yù)防已經(jīng)受到重視，如動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時期的飲食有關(guān)；成人的心理問題也與兒童時期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)。 總之, 兒童時期是機體處于不斷生長發(fā)育的階段，表現(xiàn)出的基本特點有三個大的方面。1、 個體差異、性別差異和年齡差異都非常大，無論是對健康狀況的評價，還是對疾病的臨床診斷不宜用單一標準衡量。2、 對疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強，常常在生長發(fā)育的過程中對比較嚴重的損傷實現(xiàn)自然改善或修復(fù)，因此，只有度過危重期，?？蓾M意恢復(fù)，適宜的康復(fù)治療有事半功倍的效果。3、 自身防護能力較弱，易受各種不良因素影響而導致疾病發(fā)生和性格行為的偏離，而且一旦造成損傷，往往影響一生，因此，應(yīng)該特別注意預(yù)防保健工作。二、 秋冬季兒童保健相關(guān)知識：天氣漸漸進入秋季，讓人感覺有絲絲的涼意，象這樣一個早晚溫差較大的季節(jié)，再加上秋天氣候的干燥，幼兒很容易出現(xiàn)感冒和喉嚨不適的現(xiàn)象，因此幼兒的衣、食、住、行需要家長特別的注意。1、衣：由于溫差較大，幼兒早上入園時應(yīng)加件外套，到了幼兒園由老師提醒把外套脫下，讓幼兒自己疊整齊放入指定地方，離園時家長來接再穿回去，這樣就避免幼兒在路上著涼。對于好動、易出汗的幼兒，在其玩耍時可在其背后墊一塊毛巾或玩后及時給他更換衣服。同時幼兒的鞋子應(yīng)以輕便的運動鞋為主，少穿不透氣的鞋子。2、食：多讓幼兒吃一些含維生素豐富的食物，尤其是含維生素A、C多的食物。大蒜、蘿卜、生姜、韭菜都是可以增加幼兒抵抗力的食物，可能大部分幼兒不喜歡吃，但家長可以通過改變食用方法讓幼兒食用。對于常在秋季咳嗽的幼兒，家長可以多燉些冰糖生梨水給幼兒吃。3、住：雖然天氣會逐漸變冷，但在家時還是要保證一定時間的開窗通風，保持室內(nèi)空氣的流通。幼兒的被子需要經(jīng)常曬太陽，家長可在每個星期五把幼兒的被子帶回家利用雙休日把被子洗、曬一下。4、行：秋天最適合戶外運動，家長有時間應(yīng)多帶幼兒到戶外活動，如：玩球、跑步、等一些親子游戲，還要帶幼兒多曬太陽，曬太陽可以促進體內(nèi)鈣的吸收，同時也增強幼兒的體質(zhì)。秋季幼兒保健常識 熱 隨著秋天的到來，氣溫開始下降，天氣也變得干燥起來。寶寶適應(yīng)能力差，皮膚稚嫩，與成人相比需要更多的水分，容易出現(xiàn)口干舌燥、便秘等一系列“陰虛內(nèi)熱”的征象。做好各項保健措施，對維護寶寶健康十分重要。 訣竅1 給寶寶多喝水 秋高氣爽，寶寶應(yīng)該多喝白開水，不宜喝飲料。如果寶寶排斥白開水，可以試著喝些菊花茶、烏梅湯、金銀花露等。在幼兒園里時，老師尤其要關(guān)照小朋友多喝水。 平時多給寶寶吃富含水分的應(yīng)季水果，如西瓜、梨、橙子等。各種菜湯也是補充水分的重要手段，清湯可以稀釋菜肴的鹽分，并保持寶寶體內(nèi)水分平衡。 訣竅2 少吃“上火”食物 刺激性食物應(yīng)該少吃，容易“上火”，如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品，因為鹽分太多容易加速體內(nèi)水分的散失。熱量過高的油炸食品和一些熱性水果，如荔枝、桂圓、橘子等，也應(yīng)盡量少吃。 訣竅3 呵護寶寶皮膚 媽媽在給寶寶擦拭或洗臉時宜選用柔軟的毛巾，不要用力擦洗。每次清洗完畢后，需用含有天然滋潤成分的兒童護膚品。 寶寶的嘴唇容易干裂。媽媽應(yīng)先用濕熱毛巾敷在寶寶的嘴唇上，使嘴唇充血，然后涂抹潤唇膏。寶寶鼻腔內(nèi)的黏膜比較容易干燥，媽媽可用棉簽蘸生理鹽水滋潤鼻腔。 訣竅4 冷水鍛煉 中醫(yī)認為“寒涼傷脾”。即使體質(zhì)好的寶寶也不能天天吃冷飲。除了限制冷飲以外，從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放置在室溫下15分鐘后食用。 訣竅5 冷水鍛煉 秋季宜用冷水擦洗以提高寶寶對冷的適應(yīng)能力。冷水擦洗包括冷水洗手、洗臉、擦身、沖淋和游泳。冷水鍛煉要循序漸進，先用與體溫接近的水，然后逐漸降低水的溫度。洗完后用干毛巾擦干。冷水沖淋適合3歲以上的兒童，動作要迅速，浴后用干毛巾擦至皮膚輕度發(fā)紅為止。 訣竅6 預(yù)防腹瀉 入秋后是輪狀病毒性腹瀉的發(fā)病高峰期，又稱秋季腹瀉，主要累及3歲以下寶寶。媽媽一定要把住“入口關(guān)”，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品，定期給玩具和食具煮沸消毒。 如果在幼兒園發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉癥狀，應(yīng)立即隔離治療并處理好糞便。 訣竅7 營養(yǎng)調(diào)理 多給寶寶吃牛奶、豆制品、魚、肉等高蛋白飲食。多補充玉米、全麥面包、小米、黑米等五谷雜糧，以防秋季便秘。富含纖維素的食品，如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等，也應(yīng)增加?？傊?，要葷素搭配，粗細搭配，做到平衡飲食，才能減少秋季發(fā)病。 訣竅8 及時打預(yù)防針 及時預(yù)防接種，防范冬春季節(jié)高發(fā)的傳染病。一般在注射疫苗后至少一個月，才能在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抵抗傳染病的抗體。幼兒齲齒的防治幼兒齲齒的發(fā)病較為普遍，發(fā)病的原因復(fù)雜，但細菌和糖加上牙齒鈣化不良是主要因素。因為滯留在牙齒凹溝和牙縫里的食物碎屑一經(jīng)細菌作用會發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙齒，既成齲齒。齲齒初期，無自覺癥狀，繼而遇冷、熱、酸、甜等刺激感到酸痛，齲齒如再發(fā)展，細菌還會跑到牙根外引起臉部腫脹，化膿，甚至體溫升高，全身不適，殘存的牙齦經(jīng)常發(fā)炎。心臟、腎臟、眼睛等受損，因此要從幼兒開始預(yù)防，減少齲齒的發(fā)生。鍛煉身體加強戶外活動，注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)。 早晚刷牙，飯后漱口，采用含牙膏刷牙。 睡前不吃糖果、餅干。 保證充足的睡眠，增強機體抗病能力。 發(fā)現(xiàn)齲齒及時進行治療。 在飲食中適當選擇一些粗造的、富有纖維的食物，使牙面能獲得較好的摩擦功效，促進牙面清潔，從而構(gòu)成抗齲的良好條件。 如果您的孩子在體檢中，檢查出患有齲齒，請您及時帶孩子到牙科就診治療。 幼兒感冒了別急著用藥孩子感冒了，到底該不該用藥？怎樣用藥才安全有效？北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專家告訴我們說，感冒是兒童的常見病，是由多種病毒引起的上呼吸道感染，俗稱“傷風”,四季均可發(fā)生，但天氣炎熱后多好發(fā)“熱傷風”,即風熱型感冒，如果沒有并發(fā)呼吸系統(tǒng)的細菌感染，即使不用藥也可痊愈。媽媽給他服用青霉素并沒有用處，反倒會增加機體的耐藥.為此，專家呼吁家長們面對兒童感冒應(yīng)掌握以下幾個原則，以達到用藥的安全有效：1、無論用哪種抗感冒藥，對孩子來說劑量都不得過大，服用時間不應(yīng)過久，一般以57天內(nèi)為宜；2、服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄，減輕藥物對兒童肝腎功能的損害。3、3歲以下的小兒，肝、腎、神經(jīng)抑制機制發(fā)育尚未成熟，不要口服或注射撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林，否則易誘發(fā)驚厥、黃疸等。4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不宜使用此類退熱藥。5、如有發(fā)熱，應(yīng)盡量采用物理降溫法，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可在醫(yī)生指導下使用退熱藥。退熱藥不要和堿性藥同時服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會降低退熱的效果。6、不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，濫用抗生素不但對病毒無效，對兒童身體的毒害性卻很大。節(jié)假日防病須知1 合理安排幼兒一日生活,按時作息和進餐。 2堅持養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，避免腸道傳染病。 3不暴飲、暴食，不吃不潔食品，少吃冷食。 4冬季保持室內(nèi)良好通風，減少空氣中的病原密度。 5勿帶幼兒到病家串門，少去或不去人多的公共場所。 6堅持早晚淡鹽水漱口。 7夏季不帶幼兒到非游泳區(qū)域游泳。 8增強體育鍛煉，提高機體抗病能力。 9凡去外地或有傳染病接觸史的兒童，準備回園時請及時與醫(yī)務(wù)室聯(lián)系，進行必要的檢疫和體檢。幼兒咳嗽食物指南一、冷、酸、辣食物冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部，使咳嗽加重。從冰箱里取出的牛奶最好加溫再喝。患“過敏性咳嗽”的孩子不宜喝碳酸飲料，以免咳嗽發(fā)作。二、生食、瓜子、巧克力等上述食品含油脂較多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。三、忌魚腥蝦蟹咳嗽幼兒在進食魚腥類食品后咳嗽會加重，這與魚腥刺激呼吸道和魚蝦食品聽蛋白過敏有關(guān)。四、少鹽少糖吃得太咸易誘發(fā)咳嗽或咳嗽加重，咳嗽時飲食宜清淡。不宜吃咸魚、咸肉等重鹽食物。至于糖果等甜食，多吃可生痰，也要少吃。五、不食或少食油煎、油炸食品孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱，油炸食品可加重胃腸負擔，助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈。六、飲食清淡以新鮮蔬菜為主，適當吃豆制品及瘦肉、禽、蛋類食品，食物以蒸煮為主。適量進食水果。七、多喝水喝水除滿足身體對水分的需要外，充足的水分可幫助稀釋痰液，使痰易于咳出。并可增加尿量，促進有害物質(zhì)的排泄。三、 秋季兒童提放的幾種常見病秋季氣溫捉摸不定，忽冷忽熱，感冒、腹瀉、哮喘、過敏性鼻炎等疾病趁機搗亂，對毫無防備的兒童虎視眈眈。為此，在秋季即將到來之際，重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院專家提前支招，教你為孩子打造一道健康防護墻。 感冒秋季是季節(jié)交替的時候，一天中溫差較大，孩子活動量大，尤其是三歲以下的小孩，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，非常容易出現(xiàn)早晚受涼、中午受熱等情況。兒童感冒通常開始有持續(xù)性的喉嚨癢痛、鼻塞，還可能伴有聲音沙啞，而且會越來越重。此外，還會出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，有時會出現(xiàn)發(fā)燒。 兒童醫(yī)院呼吸中心劉恩梅教授建議：首先要注意隨溫度變化選擇衣物，隨時給孩子增減衣物，避免著涼；增加孩子戶外活動量，增強體質(zhì)，提高自身抵抗疾病的能力；保持孩子生活環(huán)境的空氣流通；盡量少帶孩子出入公共場所。另外，還應(yīng)盡量避免接觸感冒患者，接觸到感冒患者或他們碰觸過的東西后要洗手，手指還要遠離眼睛和鼻子。此外，可以讓孩子多喝溫白開水。劉恩梅教授提醒，很多孩子感冒之后，還可能引發(fā)支氣管炎甚至肺炎，家長千萬別隨便拿藥給孩子吃，以免錯過最佳治療時機，導致孩子病情加重。一定要及時送孩子到?？漆t(yī)院進行治療。秋季腹瀉每到秋天，輪狀病毒引發(fā)的秋季腹瀉患兒就會開始增多。小兒秋季腹瀉初期癥狀酷似感冒，孩子感染輪狀病毒后，最初先表現(xiàn)出感冒的癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等,還會出現(xiàn)嘔吐癥狀，1-3天后出現(xiàn)腹瀉，日趨嚴重，排泄物像水樣或蛋花樣，一天數(shù)次。若合并有其他感染(如上呼吸道感染)時，還會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。小兒腹瀉危害很大。慢性腹瀉，指孩子腹瀉病程達兩月以上，病情時輕時重?？赡軐е禄純籂I養(yǎng)不良，缺乏維生素、微量元素等。不少人對孩子腹瀉重視不足，以為小孩拉肚子很平常。其實，孩子如果腹瀉得不到及時治療的話，由腹瀉引起的并發(fā)癥如脫水、電介質(zhì)紊亂、酸中毒等，甚至也會對患兒生命構(gòu)成威脅。據(jù)報道，全世界每年死于腹瀉的兒童高達5001800萬。在我國，小兒腹瀉發(fā)病率僅次于呼吸道感染，占第二位。兒童醫(yī)院門診部主任熊菀教授建議：預(yù)防寶寶秋季腹瀉，首先要注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。嬰兒期盡量提倡母乳喂養(yǎng)。在喂寶寶前用開水洗燙餐具，讓寶寶不吃或少吃生冷食物。其次，父母要注意天氣變化，早晚要為孩子增添衣服，小嬰兒尤其要注意腹部的保暖。經(jīng)常給寶寶洗手、剪指甲等。并經(jīng)常用消毒水擦拭桌椅和寶寶的玩具，防止上面帶有病毒。搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物。如果寶寶患了腹瀉，不必禁食，應(yīng)多補充水分，特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。家長還要注意孩子有無心率加快等癥狀；此外還要注意飲食搭配，以防出現(xiàn)營養(yǎng)不良。熊菀教授提醒，孩子腹瀉不止，心急如焚的家長往往會趕緊給孩子吃抗生素，其實這是不對的，秋季腹瀉一般都需要一個星期的療程，治療秋季腹瀉不能亂用藥，尤其是抗生素更不能亂用，盲目使用抗生素極易造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)。孩子腹瀉最好及時送到?？漆t(yī)院就醫(yī)，根據(jù)病情合理用藥，使孩子得到及時合理的治療。哮喘由于秋季天氣變化無常，環(huán)境潮濕，塵螨、霉菌等容易大量滋生，兒童哮喘的復(fù)發(fā)率極高。很多孩子的哮喘癥狀很輕，過敏反應(yīng)也不是很大，部分孩子沒有喘息，而僅表現(xiàn)為長期咳嗽，極易被誤診。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)性的咳嗽，特別是夜間或清晨咳嗽或喘息