物理治療學(xué)之運(yùn)動(dòng)療法圖解.doc

分離牽引側(cè)屈擺動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)后伸擺動(dòng)垂直按壓棘突垂直按壓橫突旋轉(zhuǎn)擺動(dòng) 垂直按壓棘突側(cè)方推棘突垂直按壓橫突骨盆分離向足側(cè)滑動(dòng) 向頭側(cè)滑動(dòng) 髂嵴后旋 髂嵴前旋 腰骶關(guān)節(jié):前屈擺動(dòng) 髂嵴外旋髂嵴內(nèi)旋 長(zhǎng)軸牽引分離牽引松動(dòng)肩胛胸壁關(guān)節(jié)外展向向足側(cè)滑動(dòng)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)內(nèi)旋、外旋水平內(nèi)收外旋擺動(dòng)內(nèi)旋擺動(dòng)橈尺近端關(guān)節(jié)：側(cè)方滑動(dòng)長(zhǎng)軸牽引分離牽引橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)側(cè)方滑動(dòng)后前向滑動(dòng)腕掌關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)腕骨間關(guān)節(jié)：前后向滑動(dòng)內(nèi)外翻擺動(dòng)后前向滑動(dòng)前后向滑動(dòng)肩內(nèi)收肌群牽伸 肩外旋肌群牽伸 一、肩部肌肉肩前屈肌群牽伸 肩后伸肌群牽伸 徒手被動(dòng)牽伸肩水平內(nèi)收肌牽伸肩內(nèi)旋肌群牽伸 自我牽伸肩內(nèi)收肌群自我牽伸肩前屈肌群自我牽伸 肩后伸肌群自我牽伸 肩內(nèi)收肌群自我牽伸被動(dòng)徒手牽伸二、肘部肌肉屈肘肌群自我牽伸伸肘肌群自我牽伸 肘部旋后肌群牽伸 肘部旋前肌群牽伸 肘伸肌群牽伸肘屈肌群牽伸 自我牽伸三、腕及手部肌肉伸腕肌群牽伸尺側(cè)屈腕肌群牽伸 屈腕肌群牽伸 腕屈肌群自我牽伸 伸腕肌群自我牽伸 橈側(cè)屈腕肌群牽伸 掌指關(guān)節(jié)伸肌群牽伸 腕尺側(cè)屈肌群牽伸 腕橈側(cè)屈肌群牽伸 掌指關(guān)節(jié)屈肌群牽伸被動(dòng)徒手牽伸一、髖部肌肉髖后伸位髂腰肌牽伸伸膝位伸髖肌牽伸 屈膝位伸髖肌牽伸 股直肌牽伸仰臥位髖內(nèi)收肌群牽伸 髖后伸肌群牽伸髖外旋肌群牽伸髖內(nèi)旋肌群牽伸髖外展肌群牽伸 前側(cè)伸髖肌群、后側(cè)屈髖肌群自我牽伸 自我牽伸 屈髖肌群自我牽伸 伸髖肌群自我牽伸 髖外展、內(nèi)收肌群自我牽伸 髖外展、內(nèi)收肌群自我牽伸 髖外展、內(nèi)收肌群自我牽伸 俯臥位屈膝肌群牽伸 二、膝部肌肉俯臥位伸膝肌群牽伸 坐位伸膝肌群牽伸 屈膝肌群自我牽伸 屈膝肌群牽伸三、踝與足部肌肉伸膝肌群自我牽伸站立位伸膝肌群自我牽伸 屈膝位踝跖屈肌牽伸 踝背屈踝跖屈肌群牽伸踝外翻肌群牽伸踝背伸肌牽伸 足趾屈肌群牽伸 足趾伸肌群牽伸 踝內(nèi)翻肌群牽伸 踝跖屈肌群自我牽伸 跖屈肌群自我牽伸 跖屈肌群自我牽伸 頸椎側(cè)屈牽伸肌群：對(duì)側(cè)頸側(cè)屈肌群一、 頸椎牽伸技術(shù)第五節(jié) 脊柱牽伸技術(shù)頸椎的后伸牽伸肌群：屈頸肌群頸椎前屈牽伸肌群：頸部伸肌群腰部側(cè)屈肌群牽伸腰后伸肌群牽伸 腰前屈肌群牽伸 頸側(cè)屈肌群自我牽伸頸后伸肌群自我牽伸 進(jìn)出浴盆1獨(dú)立的由坐位進(jìn)出浴盆第二節(jié) 偏癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)輔助下由輪椅到坐廁的轉(zhuǎn)移 臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換由仰臥位坐起2輔助下由坐位進(jìn)出浴盆 支撐向側(cè)方移動(dòng)（向左移動(dòng)）第三節(jié) 四肢癱與截癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)支撐向前方移動(dòng) 一人轉(zhuǎn)移四肢癱患者 利用滑板由輪椅向床的后方轉(zhuǎn)移 從輪椅到床的正面轉(zhuǎn)移 獨(dú)立的由輪椅到浴盆的一端轉(zhuǎn)移輪椅與地板之間的轉(zhuǎn)移以T11完全性損傷患者為例。獨(dú)立的由輪椅到地板的轉(zhuǎn)移獨(dú)立的由地板到輪椅的轉(zhuǎn)移 第五節(jié) 被動(dòng)轉(zhuǎn)移技術(shù)穿臂搬運(yùn)法 34 56步態(tài)分析：作業(yè)治療之手功能偏癱患者存在的常見(jiàn)問(wèn)題：患側(cè)屈髖屈膝、肩屈曲、肩帶前伸困難頸部旋轉(zhuǎn)、前屈代償頸和軀干側(cè)屈頸、軀干屈曲代替屈髖臂：肩胛活動(dòng)差，肩帶降低；盂肱關(guān)節(jié)的肌肉控制不良；過(guò)度屈肘、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和前臂旋前。手：伸腕抓握困難；指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)難以進(jìn)行小范圍的屈伸控制；拇指外展、旋轉(zhuǎn)障礙；只能在屈腕時(shí)握持物體，或放開(kāi)時(shí)過(guò)度伸拇指及其他手指；當(dāng)抓或拾起物體時(shí)，前臂有過(guò)度旋前傾向；對(duì)指困難。肩痛 支撐面過(guò)寬，腿或足呈外展外旋位。重心移向健側(cè)。身體僵硬，運(yùn)動(dòng)中各節(jié)段間對(duì)線異常，如：坐位側(cè)向夠物時(shí)軀干前屈代替?zhèn)惹?；坐位夠物時(shí)雙腳移動(dòng)代替軀干相應(yīng)節(jié)段的調(diào)整；站立向前夠物時(shí)屈髖代替踝背屈；站立側(cè)向夠物時(shí)軀干側(cè)屈代替髖的側(cè)向運(yùn)動(dòng)；站立位身體輕微移動(dòng)便失去平衡，表現(xiàn)為過(guò)早邁步；站立失衡需要及時(shí)邁步時(shí)，又不能有效邁步，等等使用抬起上肢的方法維持平衡，或用手支撐或抓握支撐物動(dòng)作緩慢，停頓邁步困難，拖著腳行走重心前移不充分患腳擺放不當(dāng)不能用健手將患側(cè)上肢被動(dòng)地越過(guò)身體用健手拉拽代償軀干側(cè)屈無(wú)力用健腿鉤拉患腿，將雙腿移至床邊，這樣坐起時(shí)重心易后移 站立初期 踝關(guān)節(jié)背屈受限 膝關(guān)節(jié)屈曲受限 站立中期 膝關(guān)節(jié)伸展不充分 膝關(guān)節(jié)過(guò)伸 髖關(guān)節(jié)伸展和踝關(guān)節(jié)背屈受限，身體重心無(wú)法前移越過(guò)支撐腳 骨盆向兩側(cè)過(guò)度平移 站立后期 髖關(guān)節(jié)伸展不充分，膝屈曲和踝跖屈