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17(第一頁 / Page1)簽證發(fā)給申請表APPLICATION FOR VISA 申請人須以事實為根據(jù),并將在以下空格處完整記載。 申請人必須用韓文,英文或中文填寫以下申請表。 在相關(guān)選項的“ ”內(nèi)打鉤。 如您選擇“其他”,請寫具體內(nèi)容。 You must fill out this form completely and correctly. You must write in block letters either in English or Korean. For multiple-choice questions, you must check all that apply. If you selectOther, please provide us with more information in the given space.1. 個人信息 / PERSONAL DETAILSPHOTO護(hù)照規(guī)格照片(3545)6個月內(nèi)拍攝的正面免冠彩色相片,相片背景顏色須為純白色A color photo taken within last 6 months(full face without hat, front view against white or off-white background)1.1 護(hù)照上的英文名/Full name in English (as shown in your passport)姓Family Name YANG名Given Names ZHIFANG1.2 中文名字 漢字姓名 楊志芳1.3 性別Sex 男/Male 女/Female0 1.4 出生日期 Date of Birth (yyyy/mm/dd) 19 國籍 Nationality 中國1.6 出生國 Country of Birth 中國1.7 國家身份證號碼 National Identity No. 2103021992040721291.8 您以前出境或入境韓國時是否使用過其他姓名? Have you ever used any other names to enter or depart Korea?否 No 0 是 Yes 如您選擇是,請寫具體內(nèi)容 IfYesplease provide details(姓 Family Name , 名 Given Name )1.9 您是否擁有雙重國籍? Are you a citizen of more than one country ? 否 No 0 是 Yes 如您選擇是,請寫具體內(nèi)容 IfYesplease write the countries ( ) 領(lǐng)館審核欄 FOR OFFICIAL USE ONLY (2, 3 ) (第二頁 / Page2)2. 簽證發(fā)給認(rèn)定書簽發(fā)信息 / DETAILS OF VISA ISSUANCE CONFIRMATION 僅限于在大韓民國出入國管理事務(wù)所辦事處收到簽證發(fā)給認(rèn)定書的人(Section 2 is only for those who possess confirmation of visa issuance issued by the Immigration Office of the Republic of Korea)2.1 簽證發(fā)給認(rèn)定號碼Confirmation No.2.2 簽發(fā)日期 Issue Date2.3 護(hù)照號碼 Passport No.2.4 護(hù)照有效期至 Passport Expiry Date 簽證發(fā)給認(rèn)定書持有者直接移到第12部分(誓約),填寫以下空格后提交申請表(不用寫第311部分)Those who have confirmation of visa issuance must move to section 12 (Declaration) to complete this from (Those with visa issuance confirmation must not fill out section 311). 3. 護(hù)照信息 / PASSPORT INFORMATION3.1 護(hù)照類型 Passport Type外交護(hù)照 Diplomatic 公務(wù)護(hù)照 Official 普通護(hù)照 Regular0 其他 Other 如您選擇其他,請寫具體內(nèi)容 IfOtherplease provide details ( )3.2 護(hù)照號碼 Passport No.3.3 護(hù)照簽發(fā)國 Country of Passport 中國3.4 護(hù)照簽發(fā)地 Place of Issue 鞍山3.5 簽發(fā)日期 Date of Issue 3.6 護(hù)照有效期至 Date Of Expiry 3.7 您是否有其他的護(hù)照? Do you have any other valid passport ? 否 No 0 是 Yes 如您選擇是,請寫具體內(nèi)容 IfYesplease provide details a) 護(hù)照類型 Passport Type 外交護(hù)照 Diplomatic 公務(wù)護(hù)照 Official 普通護(hù)照 Regular 其他 Other b) 護(hù)照號碼 Passport No.c) 護(hù)照簽發(fā)國 Country of Passportd) 護(hù)照有效期至 Date Of Expiry4. 聯(lián)系信息 / CONTACT INFORMATION4.1 本國地址 Address in Your Home Country 遼寧省鞍山市鐵東區(qū)對爐街38棟16號4.1 現(xiàn)居住地 Current Residential Address *僅限于現(xiàn)居住地與本國地址不同者 / Write if it is different from the above address4.3 手機(jī)號碼 Cell Phone No. 188412526364.4 電話號碼 Telephone No.5 電子郵件 E-mail 4925411084.6 緊急聯(lián)系人信息 Emergency Contact Informationa) 姓名 Full Name in English 楊鐵林b) 居住國家 Country of residence 中國c) 電話號碼 Telephone No.) 關(guān)系 Relationship to you 父親5. 婚姻狀況 / MARITAL STATUS DETAILS5.1 目前婚姻狀況 Current Marital Status 已婚 Married 離婚 Divorced 未婚 Never married 05.2 配偶個人信息 *僅限于已婚者 IfMarriedplease provide details of your spousea) 姓 Family Name (in English)b) 名 Given Names (in English)c) 出生日期 Date of Birth (yyyy/mm/dd)d) 國籍 Nationalitye) 居住地 Residential Address f) 聯(lián)系電話 Contact No.(第三頁 / Page3)6. 學(xué)歷 / EDUCATION6.1 最終學(xué)歷 What is the highest degree or level of education you have completed ?碩士/博士 Masters/Doctoral Degree 學(xué)士 Bachelors Degree 0 高中 High School Diploma 其他 Other 如您選擇“其他”,請寫具體內(nèi)容 IfOtherplease provide details ( )6.2 學(xué)校名稱 Name of School 遼寧科技大學(xué)6.3 學(xué)校地址 Location of School(city/province/country) 遼寧省鞍山市立山區(qū)千山中路185號7. 職業(yè) / EMPLOYMENT7.1 職業(yè) What are your current personal circumstances ?企業(yè)家 Entrepreneur 個體經(jīng)營 Self-Employed 工作者 Employed 0 公務(wù)員 Civil Servant 學(xué)生 Student 退休者 Retired 無職 Unemployed 其他 Other 如您選擇“其他”,請寫具體內(nèi)容 IfOtherplease provide details ( )7.2. 職業(yè)詳細(xì)信息 Employment Details a) 單位/機(jī)構(gòu)/學(xué)校(名稱) Name of Company/Institute/School 鞍山中冶建投興鋼發(fā)展有限公司b) 職位/課程 Your Position/Course 財務(wù)c) 單位/機(jī)構(gòu)/學(xué)校(地址) Address of Company/Institute/School 鞍山市立山區(qū)健身東路122號d) 電話號碼 Telephone No. 邀請人信息 / DETAILS OF SPONSOR8.1 邀請人/邀請單位 Do you have anyone sponsoring you for the visa ? 無 No 0 有 Yes 如您選擇“有”,請寫具體內(nèi)容 IfYesplease provide details a) 邀請人/邀請單位 (名稱) Name of your visa sponsor (Korean, foreign resident in Korea, company, or institute)b) 出生日期/營業(yè)執(zhí)照號碼 Date of Birth/Business Registration No.c) 關(guān)系 Relationship to youd) 地址 Address e) 電話號碼 Phone No.9. 訪問信息 / DETAILS OF VISIT 9.1 訪韓目的 Purpose of Visit to Korea觀光/通過 Tourism/Transit 0 參加會議/Meeting, Conference 醫(yī)療觀光 Medical Tourism 短期商務(wù) Business Trip 留學(xué)/研修 Study/Training 就業(yè) Work 貿(mào)易/投資/駐在 Trade/Investment/Intra-Corporate Transferee 探親Visiting Family/Relatives/Friends 結(jié)婚移民 Marriage Migrant 外交/公務(wù) Diplomatic/Official 其他 Other 如您選擇“其他”,請寫具體內(nèi)容 IfOtherplease provide details ( )9.2 預(yù)定停留時間Intended Period of Stay 7天9.3 訪韓預(yù)定日 Intended Date of Entry 2018.2.18(第四頁 / Page4)(第四頁 / Page4)9.4 韓國聯(lián)系地址(包括酒店) Address in Korea(including hotels) 9.5 韓國聯(lián)系電話 Contact No. in Korea 9.6 最近5年內(nèi)是否訪問過韓國 Have you travelled to Korea in the last 5 years ?否 No 0 是 Yes 如您選擇“是”,請寫具體內(nèi)容 IfYesplease provide details of any trips to Korea ( ) 次 times, 最近訪韓目的 Purpose of Recent Visit ( )9.7 最近5年內(nèi)是否訪問過其他國家(韓國除外) Have you travelled outside your country of residence, excluding to Korea, in the last 5 years ?否 No 0 是 Yes 如您選擇“是”,請寫具體內(nèi)容 IfYesplease provide details of these trips 國家 Name of Country (in English)訪問目的 Purpose of Visit 停留期間 Period of Stay(yyyy/mm/dd) (yyyy/mm/dd)9.8. 同行家屬 Are you travelling to Korea with any family member ?無 No 0 有 Yes 如您選擇“有”,請寫具體內(nèi)容 If Yes please provide details of the family members you are travelling with姓名 Full name in English出生日期 Date of Birth(yyyy/mm/dd)國籍Nationality關(guān)系 Relationship to you* 注:家屬范圍-配偶, 子女, 父母, 兄弟姐妹Note: Definition of a Family Member - your spouse, father, mother, children, brothers and sisters10. 訪問經(jīng)費(fèi) / FUNDING DETAILS10.1 訪問經(jīng)費(fèi)(以美元為準(zhǔn)) Estimated travel costs(in US dollars)10.2 訪韓費(fèi)用支付者 Who will pay for your travel-related expenses ? (any person including yourself and/or institute)a) 姓名/單位名稱 Name of Person/Company(Institute) 楊志芳b) 關(guān)系 Relationship to you 本人c) 支援內(nèi)容 Type of Supportd) 聯(lián)系電話 Contact No. 1884125263611. 填寫申請表時是否接受過幫助 / ASSISTANCE WITH THIS FORM11.1 您在填寫申請表時是否接受過別人的幫助?Did you receive assistance in completing this form? 否0 No 是 Yes 如您選擇“是”,請寫具體內(nèi)容 IfYesplease provide details of the person who assisted you 姓名 Full Name出生日期 Date of Birth(yyyy/mm/dd)聯(lián)系電話 Telephone No.關(guān)系Relationship to you(第五頁 / Page5)12. 誓約 / DECLARATION * 簽證發(fā)給認(rèn)定書持有者也須填寫 Those who possess confirmation of visa issuance must only complete section 1,2, and 12 of this form根據(jù)本人所知所信,我聲明以上所有陳述均真實、準(zhǔn)確、完整。我將遵守大韓民國的出入境管理法律法規(guī)。 I declare that the statements made in this application are true and correct to the best of my knowledge and belief, and that I will comply with the Immigration Act of the Republic of Korea.申請日期 (年. 月. 日) DATE OF APPLICATION (yyyy/mm/dd)/ / /申請人(簽名 )SIGNATURE OF APPLICANT 未滿十七歲由父母或法定監(jiān)護(hù)人簽字 Signature of Parent or Legal Guardians for a person under 17 years of age 附件ATTACHMENT1. 761 5 注意事項 Notice1. 有關(guān)上述事項,本表如不夠填寫可另加附頁或是追加提供相關(guān)材料。 If extra space is needed to complete any item, record on a separate sheet of paper or submit relevant documents which could support your application.2. 如您的大韓民國簽證得到批準(zhǔn)后因遺失、損毀等原因再次簽發(fā),必須通知簽證處理機(jī)構(gòu)變更的護(hù)照信息,以便準(zhǔn)確反映個人信息。 If you received Korean visa approval,
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