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?。ㄊ袇^(qū)) 姓名 準(zhǔn)考證號(hào) 密.封線內(nèi).不. 準(zhǔn)答. 題 2019年護(hù)士職業(yè)資格證考試實(shí)踐能力能力提升試卷C卷 附答案考試須知:1、考試時(shí)間:120分鐘,本卷滿分為380分。 2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)等信息。 3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求,在密封線內(nèi)答題,否則不予評(píng)分。 A1型題(本題共50題,每小題3分,共150分)1、有關(guān)使用無(wú)菌手套的敘述,不正確的是( )。A、戴無(wú)菌手套時(shí),應(yīng)先將手洗凈擦干B、戴手套前應(yīng)核對(duì)手套外號(hào)碼和滅菌日期C、手套有污跡,應(yīng)先用自來(lái)水沖凈,再脫下浸泡D、手套戴好后,兩手置于腰以上、視線范圍以?xún)?nèi)區(qū)域E、脫手套時(shí),將手套口翻轉(zhuǎn)脫下2、二尖瓣面容的特點(diǎn)是( )。A.兩頰部蝶形紅斑B.兩頰部紫紅,口唇輕度發(fā)紺C.兩頰黃褐斑D.午后兩頰潮紅E.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張3、應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是( )。A.13個(gè)月B.46個(gè)月C.79個(gè)月D.1012個(gè)月E.14個(gè)月4、給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)應(yīng)注意( )。A. 取平臥位B. 指導(dǎo)患者限制飲水C. 加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液D. 觀察尿量是否減少E. 束緊多頭腹帶5、某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房,治療12好轉(zhuǎn),今日醫(yī)生通知家長(zhǎng)出院,護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)( )A.及時(shí)添加輔食B.預(yù)防感染C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣D.預(yù)防外傷E.及早訓(xùn)練按時(shí)排便6、護(hù)士對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行病情觀察時(shí),發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較重( )。A.低熱盜汗,顴部潮紅B.軟弱疲乏,精神不振C.食欲減退,體重減輕D.高熱不退,脈搏快速E.胸悶不適,咳嗽咳痰7、異煙肼的主要毒副作用是( )。A.第對(duì)顱神經(jīng)損害B.周?chē)窠?jīng)炎C.腎損害D.消化道反應(yīng)E.骨髓抑制8、以人為中心,以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ),以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南,對(duì)人實(shí)施從生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面的護(hù)理,從而使人達(dá)到最佳健康狀況的護(hù)理是( )。A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、整體護(hù)理9、某慢性腎衰竭病人,有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢,以下護(hù)理計(jì)劃中哪項(xiàng)內(nèi)容正確( )。A給予低熱量飲食B每日口腔護(hù)理1次C勤川溫水擦洗皮膚D病室光線充足E晚間睡前不宜飲水10、一般認(rèn)為心臟驟停多長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)腦水腫( )。A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、10分鐘E、15分鐘11、治療小細(xì)胞低色素性貧血最重要的是( )。 A. 鐵劑治療B. 增加營(yíng)養(yǎng)C. 病因治療D. 少量輸血E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素12、對(duì)接觸甲類(lèi)傳染病的群體進(jìn)行管理,最主要的方式是( )。 A. 醫(yī)學(xué)觀察B. 留驗(yàn)C. 檢疫D. 隔離治療E. 衛(wèi)生處理13、對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述,錯(cuò)誤的是( )。A.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程B.生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的順序C.有一定的個(gè)體差異性D.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致E.生長(zhǎng)發(fā)育是由低級(jí)到高級(jí)14、下列選項(xiàng)中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項(xiàng)目是( )。A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚15、母乳喂養(yǎng)時(shí),避免母親乳頭皸裂最主要的措施是( )。 A. 喂哺前消毒乳頭B. 喂哺后消毒乳頭C. 讓新生兒早吸吮多吸吮母乳D. 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)E. 沐浴時(shí)用精油涂抹16、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是( )。A.心電圖B.CTC.胸部X線片D.超聲心動(dòng)圖E.心導(dǎo)管檢查17、大咯血患者發(fā)生窒息首要搶救措施是( )。 A. 立即氣管插管B. 取患側(cè)臥位C. 用導(dǎo)管盲插抽吸血塊D. 立即應(yīng)用呼吸興奮劑E. 加壓吸氧18、長(zhǎng)期進(jìn)行肌內(nèi)注射的病人,護(hù)士在注射前要特別注意( )。A、評(píng)估病人局部組織狀態(tài)B、針梗不可全部刺入C、詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史D、認(rèn)真消毒病人局部皮膚E、病人體位的舒適19、中暑時(shí)最易發(fā)生肌肉痙攣的部位是( )。A. 腹斜肌B. 腓腸肌C. 前臂肌群D. 肱二頭肌E. 臀大肌20、護(hù)理瀕死病人時(shí),不正確的措施是( )。A.撤去各種治療性的管道B.每天口腔護(hù)理23次C.提供單獨(dú)的病室并保持安靜D.選擇最有效的止痛藥物E.用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部21、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是( )。A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴哮鳴音22、確診葡萄胎最重要的輔助檢查是( )。A.血/尿HCG測(cè)定B.B超檢查C.多普勒胎心聽(tīng)診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查23、預(yù)防長(zhǎng)期臥床病人肌肉攣縮的護(hù)理措施是( )A.定時(shí)更換體位B.溫水拭浴C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.局部熱敷E.用支被架防止局部受壓24、長(zhǎng)期氧療是指( )。A.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持8小時(shí)B.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持10小時(shí)C.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持15小時(shí)以上D.睡眠時(shí)不吸氧E.氧流量維持在24L/min25、某產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后,主訴會(huì)陰切口處疼痛劇烈,有肛門(mén)墜脹感,應(yīng)考慮其發(fā)生了( )。A.切口水腫B.產(chǎn)后便秘C.胎盤(pán)殘留D.尿潴留E.陰道后壁血腫26、下列有關(guān)氧氣霧化吸入的敘述錯(cuò)誤的是( )。A.吸入前病人應(yīng)先漱口B.藥液稀釋在5ml以?xún)?nèi)C.氧流量需68L/minD.氧氣濕化瓶中應(yīng)加入蒸餾水E.囑病人吸氣時(shí)應(yīng)按住出氣口27、關(guān)于輪狀病毒腸炎的腹瀉特點(diǎn),不包括( )。A. 多發(fā)生在秋、冬季B. 可伴上呼吸道感染癥狀C. 常伴腹痛、里急后重D. 有輕度的全身感染中毒癥狀E. 大便無(wú)腥臭味28、屬于心源性呼吸困難的主要護(hù)理措施是( )。 A. 加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡B. 夜間睡眠時(shí)保持半臥位C. 準(zhǔn)確測(cè)量尿量和體重D. 加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)E. 飲食中限制蛋白質(zhì)攝入量29、腹外疝患者因擔(dān)心疝塊反復(fù)突出影響工作和生活,最常產(chǎn)生的主要心理問(wèn)題是( )。A.自卑B.憂郁C.焦慮D.恐懼E.憤怒30、新生兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是( )。 A. 腦膜炎雙球菌B. 肺炎鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D. 大腸埃希菌E. 乙型溶血性鏈球菌31、關(guān)于炎f生浸潤(rùn)期壓瘡的描述,不正確的是( )。A.皮膚呈紫色B.皮下結(jié)節(jié)C.有大、小水皰D.水泡表皮剝脫露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物32、葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是( )。A.針劑避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕C.口服避孕藥避孕D.皮下埋植法避孕E.陰莖套、陰道隔膜33、護(hù)士收集健康資料的目的中,錯(cuò)誤的是( )。 A. 為了解患者的隱私,確立護(hù)理診斷提供依據(jù)B. 為尋找病因、制定護(hù)理措施提供依據(jù)C. 為了解病情變化,制定治療方案提供依據(jù)D. 為了解患者的心理特征,選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)E. 為了解治療反應(yīng),評(píng)估護(hù)理行為提供依據(jù)34、關(guān)于受壓處局部按摩方法的描述,下列錯(cuò)誤的是( )。A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌緊貼皮膚按摩C.做壓力均勻的環(huán)形按摩D.按摩力度由輕到重,再由重到輕E.每次35分鐘35、一人幫助患者移向床頭,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )。 A. 放平床頭支架,將枕頭橫立于床頭B. 患者取平臥位,雙手握住床頭欄桿,雙腳蹬床面C. 護(hù)士穩(wěn)住患者雙腳,同時(shí)在臀部助力D. 放回枕頭,按需要抬高床頭E. 整理床鋪使患者舒適36、嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是( )。 A. 無(wú)熱驚厥B. 心力衰竭C. 喉痙攣D. 呼吸衰竭E. 手足搐搦、37、對(duì)肝硬化的患者健康教育下列哪項(xiàng)不正確( )。A.低鹽飲食B.可以飲少量啤酒C.避免刺激性食物D.避免罐頭食品E.定期門(mén)診復(fù)查38、門(mén)脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是( )A.早期起床活動(dòng)B.低蛋白飲食C.使用抗生素D.忌食過(guò)燙食物E.術(shù)后平臥48小時(shí)39、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是( )。A. 壓力蒸汽滅菌法B. 燃燒法C. 煮沸法D. 紫外線燈管消毒法E. 干烤法40、夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一個(gè)支氣管擴(kuò)張癥病人咯血約200ml后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,首先要做的是( )。A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予高流量氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑41、瀕死期病人最后消失的感覺(jué)常是:( )。A、視覺(jué)B、聽(tīng)覺(jué)C、味覺(jué)D、嗅覺(jué)E、觸覺(jué)42、對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)患者,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )A.在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因B.妊娠確診后應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.黃體功能不足者,給黃體酮治療D.治療期必須達(dá)到以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份E.如宮頸內(nèi)口松弛者可在妊娠1416周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)43、冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)理是( )。A、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能B、降低細(xì)菌的活力C、增進(jìn)局部免疫功能D、降低神經(jīng)的興奮性E、溶解壞死組織44、主動(dòng)脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是( )。A.胸痛伴眩暈B.乏力、下肢水腫C.呼吸困難、心絞痛伴暈厥D.乏力、水腫、黑蒙E.咳血伴聲音嘶啞45、服用下列藥物時(shí),需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的是( )。A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強(qiáng)的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪46、某住院患者因持續(xù)咳黏痰,經(jīng)X線和痰菌檢查,診斷為真菌性肺炎,在護(hù)理評(píng)估時(shí),需要考慮的發(fā)病因素不包括的是( )。A.是否使用免疫抑制劑B.是否長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C.是否使用過(guò)糖皮質(zhì)激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否鼻導(dǎo)管吸氧史47、日光曝曬法達(dá)到消毒目的需要用的時(shí)間是( )。A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是( )。A、停止呼吸B、心跳停止C、反射性反應(yīng)消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大49、急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是( )。A、起病急B、發(fā)熱C、咽痛明顯D、鼻黏膜充血腫脹E、頜下淋巴結(jié)腫大50、測(cè)定中心靜脈壓時(shí),測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在( )。A、鎖骨中點(diǎn)水平B、劍突水平c、胸骨角水平D、右心房中點(diǎn)水平E、右心室中點(diǎn)水平 A2型題(本題共50題,每小題3份,共150分)1、患者女,56 歲。初診為高血壓,目前血壓維持在 146/85mmHg.護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者喜好下列食物。護(hù)士應(yīng)指出,其中最不利于控制高血壓的食物是( )。A. 豬肝B. 鯽魚(yú)C. 瘦肉D. 河蝦E. 竹筍2、患者男,55歲。肺心病并發(fā)型呼吸衰竭,尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀,自行調(diào)大氧流量,30分鐘后大量出汗,煩躁不安,肌肉震顫,間歇抽搐??紤]該患者最可能并發(fā)了( )。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥3、患者男,48歲,胃癌根治術(shù)后1個(gè)月,今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗,面色蒼白和頭痛,上腹部飽漲不適等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育,不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是( )。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時(shí)間限制飲水喝湯C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息D.宜進(jìn)低碳水化合物,高蛋白飲食E.避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食4、王先生,57歲,右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折,行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天,患者訴右手麻木,局部檢查:右手掌指部位腫脹、發(fā)紺,手指活動(dòng)障礙,指動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。目前最主要的處理措施是( )。 A. 抬高患肢B. 局部熱敷C. 剪開(kāi)石膏D. 應(yīng)用活血藥物E. 加強(qiáng)功能鍛煉5、患者女,70歲,急性下壁心肌梗死,收入CCU病房。患者出現(xiàn)下列哪種心律失常最危險(xiǎn)( )。A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮6、患者男,16歲,因支氣管哮喘發(fā)作入院,聽(tīng)診可聞及( )。A.兩肺布滿濕啰音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側(cè)布滿濕啰音D.一側(cè)布滿哮鳴音E.兩肺底布滿干濕啰音7、患兒女,5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸。現(xiàn)該患兒體溫為39,胸前IXm現(xiàn)紅斑疹、丘疹,護(hù),士不能采用的降溫措施是( )。A.冰枕B.溫濕敷C.阿司匹林口服D.適量對(duì)乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥 。8、患者男性 72 歲患冠心病 16 年,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力、稍事活動(dòng)后就心悸,氣急、伴乏力,雙下肢輕度水腫,查體:雙肺底濕羅音,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,心率 135 次/分,護(hù)士為患者制定的休息活動(dòng)計(jì)劃是( )。A. 在床上輕微活動(dòng)B. 活動(dòng)不受限制C. 嚴(yán)格臥床休息,半臥位D. 臥床休息,限制活動(dòng)量E. 從事輕體力活動(dòng)9、盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是( )。A.便于引流和沖洗B.避免術(shù)中誤傷膀胱C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.便于術(shù)中正確記錄尿量E.可減輕手術(shù)切口的張力10、患者男性。70歲?,F(xiàn)術(shù)后8小時(shí)。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見(jiàn)下腹膀胱區(qū)隆起,恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問(wèn)題足( )。A.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染C.體液過(guò)多D.尿潴留E.存皮膚完整性受損的危險(xiǎn)11、做尿蛋白定量檢查時(shí)應(yīng)( )。A.飯前半小時(shí)留尿B.留晨起第一次尿C.飯后半小時(shí)留尿D.留24小時(shí)尿E.留中段尿12、患者女,20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱,右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹,燒灼樣疼痛,附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是( )。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫?zé)岱驞.給予物理降溫E.囑患者臥床休息13、某孕婦,26歲,孕32周,突然陰道不自主流液4小時(shí)入院,入院后肌注地塞米松,其目的是( )。A.促進(jìn)胎兒腎臟發(fā)育B.促進(jìn)胎兒心臟發(fā)育C.促進(jìn)胎兒肺成熟D.促進(jìn)胎兒肝臟發(fā)育E.促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育14、患者,男性,28歲,檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位,右側(cè)胸廓飽滿,觸覺(jué)語(yǔ)顫消失,叩診鼓音,應(yīng)考慮最可能的原因是( )。A.肺氣腫B.氣胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔積液15、患者女性,為育齡婦女,心功能I。級(jí),無(wú)心力衰竭且無(wú)其他并發(fā)癥。對(duì)她的妊娠建議是( )。A.可以B.不可以C.密切監(jiān)護(hù)下可以D.絕對(duì)不可以E.終生不孕16、田某 26 歲。雙側(cè)甲狀腺腫大 3 年伴突眼,食欲亢進(jìn)。護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)措施不包括( )。A. 理解患者,態(tài)度溫和與其溝通B. 對(duì)患者關(guān)心的問(wèn)題予以耐心解釋C. 適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕臘. 指導(dǎo)患者多做運(yùn)動(dòng)E. 鼓勵(lì)患者家屬給予患者關(guān)愛(ài)和理解17、患者女,31歲。下肢表淺靜脈曲張,給予保守治療。下列會(huì)加重病情的行為是( )。A.避免久立B.防止便秘C.適當(dāng)休息,抬高患肢D.戒煙E.坐位時(shí)雙膝交叉18、患者女,32歲。痛經(jīng)2年,呈進(jìn)行性加重。子宮后傾固定,子宮后壁觸及3個(gè)通信結(jié)節(jié),給予達(dá)那唑治療。目前最重要的護(hù)理措施是( )。A.保持心情愉快B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.濕熱敷下腹部D.指導(dǎo)規(guī)范用藥E.給予清單飲食19、患告男性,57歲,盲腸癌行Miles手術(shù)。術(shù)后10大,病人出現(xiàn)腹部脹痛,惡心。腹壁造檢查:腸壁 淺紅色-彈性差,可伸人一小指。該病人可能現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是( )A.造口腸段血運(yùn)障礙B.吻合口瘺C.腸粘連D.造口狹窄E.便秘20、患者女,36歲。以重型再生障礙性貧血入院。查體:四肢皮膚散在瘀斑,口腔多處潰瘍,最大約1.11.5cm,觸痛,牙齦滲血。X部輕度充血。針對(duì)目前情況,預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是( )。A.住單人病房B.囑患者帶上口罩C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口,每日3次D.每日刷牙3次以上E.暫時(shí)不要外出活動(dòng)21、某孕婦,G2P6。妊娠30周,規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時(shí)。查體:胎位LOA,胎心率146次/分,宮縮20秒/78分鐘,宮縮力弱,肛查胎先露S-3,宮頸管縮短,宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵?)。A.嚴(yán)密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式22、某孕婦,30歲,G1P0,孕37周,羊水過(guò)多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是( )。A、減輕疼痛B、減少出血C、預(yù)防休克D、預(yù)防血栓形成E、預(yù)防感染23、患者女性,50歲。既往高血壓病史lO年,近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解,經(jīng)診斷患者為心力衰竭,首先出現(xiàn)( )。A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭24、患兒男,4個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)煩躁,夜間啼哭,睡眠不安,易驚醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天23次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的( )。A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護(hù)理不當(dāng)D.缺乏維生素DE.慢性腹瀉25、可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是( )。A.濃胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸E.血?dú)庑?6、患者男,55歲。高血壓病。身高176CM,體重86Kg,該患者屬于( )。A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖27、患者女,39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年,近日行硬化劑注射療法。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育,正確的內(nèi)容是( )。A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時(shí)雙膝可長(zhǎng)久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個(gè)月E.可穿緊身衣褲28、劉先生,78歲,頭高足低位,此蒔導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是( )。 A. 水平壓力B. 垂直壓力C. 摩擦力D. 剪切力E. 阻力29、王某,近日感覺(jué)疲乏無(wú)力,納差,有時(shí)惡心。前來(lái)就診,醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶,你應(yīng)何時(shí)采集血標(biāo)本( )。A、晨空腹時(shí)B、飯前C、飯后D、即刻E、睡前30、患兒男,3歲,因進(jìn)食花生時(shí)突然劇咳,面色發(fā)紺,內(nèi)鏡下取出異物,護(hù)士告訴家長(zhǎng)該患兒可以進(jìn)食的時(shí)間是( )。A.24小時(shí)后B.即刻C.12小時(shí)后D.1小時(shí)后E.4小時(shí)后31、患者女,55歲,因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院,經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌?;颊咦稍?xún)本病最常用的治療方案,護(hù)士正確的回答是( )。A.化療B.手術(shù)治療C.中藥治療D.放療E.放化療結(jié)合32、王先生:,自感心慌,頭暈就醫(yī),門(mén)診醫(yī)生聽(tīng)診心臟時(shí)記錄心率為84次/min,脈搏為52次/min,而且心率不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等,你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了( )。A、二聯(lián)律B、三聯(lián)律C、脈搏短絀D、心動(dòng)過(guò)緩E、脈搏異常33、患者男,70歲。慢性阻塞性肺疾病,出院后擬進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療,護(hù)士應(yīng)告知患者每日吸氧的時(shí)間是不少于( )。A、5小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、15小時(shí)34、患者女,26歲。急性乳腺炎,其臨床表現(xiàn)及輔助檢查不正確的是( )。A.患側(cè)乳房脹痛B.患側(cè)淋巴結(jié)腫大C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降D.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)壓痛E.出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱35、患者女,70歲,急性下壁心肌梗死,收入ICU病房?;颊叱霈F(xiàn)下列哪種心律失常最危險(xiǎn)( )。A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮36、患者男。56歲。肝硬化病史12年,一周前因癥狀加重入院,診斷為肝性疾病,醫(yī)囑給予MgSO4溶液導(dǎo)瀉,以下不屬于應(yīng)用此藥觀察重點(diǎn)的是( )。A.血壓B.大便C.體溫D.尿量E.呼吸37、李大爺 68 歲,支氣管哮喘急性發(fā)作入院,護(hù)士治療時(shí)未按醫(yī)囑要求,快速推某藥后,患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降,嚴(yán)重心律失常,抽搐,此藥物可能是( )。A. 葡萄糖酸鈣B. 氨茶堿C. 青霉素D. 色甘酸鈉E. 沙丁胺醇38、男性,42歲,下肢靜脈曲張術(shù)后第二天,錯(cuò)誤的護(hù)理措施是( )。A.彈力繃帶包扎2周后拆除B.鼓勵(lì)病人下地行走C.臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈同流D.絕對(duì)臥床1周E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屆和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)39、李先生,在3次不同的約定門(mén)診中,測(cè)得其血壓在1429215096mmHg。護(hù)士應(yīng)該預(yù)約他下次來(lái)門(mén)診的時(shí)間在( )。 A. 2個(gè)月后B. 1個(gè)月后C. 1周后D. 6個(gè)月后E. 1年后40、患者女性,65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí),急診就醫(yī),診斷為急件心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中。下列止確的是( )。A.鼓勵(lì)病人大量進(jìn)食B.盡量避免搬運(yùn)C.增加探望,增加信心D.靜脈輸液速度宜快E.如有便秘立即灌腸41、患者男,41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力,連續(xù)3天血壓140150/9096mmHg?;颊叩难獕簩儆冢?)。A、正常值B、正常高值C、級(jí)高血壓D、級(jí)高血壓E、級(jí)高血壓42、患者女性i,21歲。腹瀉、嘔吐半天,診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是( )。A.囑患者不要服用抗生素B.給予冷牛奶口服,保護(hù)胃黏膜C.遵醫(yī)囑靜脈輸液,防止水電解質(zhì)紊亂D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以增加食欲E.腹瀉3天以卜還未停止,方可使用止瀉劑43、患兒男,7歲。自幼氣促,今日在學(xué)校劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)暈厥,門(mén)診查體:胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音,為進(jìn)一步明確診斷,最有價(jià)值的檢查是( )。A.核磁共振B.心電圖C.胸部X線D.彩色多普勒超聲E.CT44、孟先生,56歲,行胃大部切除術(shù)后第2天,須密切觀察病情,巡視病人的適宜時(shí)間為( )。A、每5-10min一次B、每15-30min一次C、每30-60min一次D、每1-2h一次E、每日2次45、鄭先生,48歲,心源性哮喘病人,主訴呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣,該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常( )。A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難46、患兒男,15個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院,入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快,口唇發(fā)紺,醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧,其氧流量和氧濃度的選擇是( )。A.氧流量1L/min,氧濃度40%B.氧流量24L/min,氧濃度50%C.氧流量56L/min,氧濃度60%D.氧流量78L/min,氧濃度70%E.氧流量91OL/min,氧濃度80%47、患者男性,55歲。患右側(cè)腹股溝斜疝,1小時(shí)前背乖物時(shí)疝塊突然增大、不能回納,州塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛??紤]其可能是( )。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝48、患者女,48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作,呼吸36次/分,吸氣時(shí)脈搏明顯減弱,此時(shí)該患者的脈搏屬于( )。A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈49、患者男性,51歲,任輸液過(guò)程中突然感劍胸部異常不適,隨后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)=重發(fā)紺,其最大可能發(fā)生的問(wèn)題及處理措施是( )。A.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側(cè)臥位C.過(guò)敏皮下注射地寨米松D.心臟病發(fā)作立即用強(qiáng)心劑E.低血容量休克 立即補(bǔ)允血容量50、患者,女性,68歲,患帕金森癥3年,因走路時(shí)不慎摔倒入院。護(hù)士對(duì)患者采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )。A鼓勵(lì)患者克服悲觀心理B行走步伐協(xié)調(diào)訓(xùn)練C表情肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練D患者語(yǔ)言功能減弱,讓患者盡量少講話E病室地面清潔干燥,防止病人滑到 A3/A4型題(本題共20題,每小題4分,共80分)1、患者男性,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發(fā)熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天,自覺(jué)咳嗽無(wú)力,痰液黏稠不易咳出。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7,肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性啰音。(1).屬于主觀資料的是( )。A.皮膚干燥B痰液黏稠C體溫38.7D無(wú)力咳嗽E肺部干、濕性啰音(2).根據(jù)患者的狀況,陳述正確的護(hù)理問(wèn)題是( )。A.清理呼吸道無(wú)效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)B體溫異常呼吸道炎癥導(dǎo)致C活動(dòng)無(wú)耐力因呼吸道炎癥,氧供應(yīng)減少引起D知識(shí)缺乏E組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)(3).針對(duì)你確定的護(hù)理診斷,預(yù)期目標(biāo)是( )。A.患者3天內(nèi)體溫下降B患者3天內(nèi)炎癥控制,自行咳出痰液C指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)D患病期間得到良好休息,體力得以恢復(fù)E遵醫(yī)囑靜脈輸液,增加患者組織灌注2、患者男性,62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí),急診就醫(yī),心電圖示:VV導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波,且ST段弓背向上抬高。此患者可能的診斷是( )。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹該患者進(jìn)行心肌梗死的定位診斷是( )。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側(cè)壁心梗次日晨,患者心前區(qū)疼痛明顯緩解,護(hù)理該患者正確的措施是( )。A.即將好轉(zhuǎn),可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息,協(xié)助生活護(hù)理D.可以正常進(jìn)食E.可床上坐起3、患者男性,45歲,不慎高處墜落,傷及右腰肋處,感覺(jué)腰腹疼痛,急診就醫(yī)。體檢:面色蒼白,脈搏112次/分,血壓82/50nlmHg,右側(cè)上腹部略隆起,有壓痛,無(wú)反跳痛,輕度肌緊張。B超檢查:右腎輪廓不清,右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/I尿常規(guī)示尿外觀紅色,鏡檢RBC滿視野。此病人應(yīng)考慮為( )A.肝損傷B.升結(jié)腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷目前的處理原則是( )A.立即止血B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.密切觀察病隋,積極抗休克治療D.立即手術(shù)E.臥床休息該病人的目前護(hù)理評(píng)估中最重要的是( )A.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D.有無(wú)腹部包塊E.有無(wú)血尿4、患者男,40歲。出血壞死型胰腺炎5天,今晨起突發(fā)呼吸困難,面罩吸氧未見(jiàn)好轉(zhuǎn),擬診為急性呼吸窘迫綜合征。診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是( )。A.PCWP18mmHgB.PaO2/FiQ2200 mmHgC.PaO2/FiQ2300 mmHgD.PaCO2/FiQ2200 mmHgE.PaCO2/FiQ2300 mmHg 該病難以糾正的是( )。A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥E.低鈣血癥5、患者男性,40歲,外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢:心率112次/分,血壓70/45mmHg,氣管向左偏移,頸部廣泛皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )。A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息此時(shí),首選的治療措施是( )。A.氣管切開(kāi)B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補(bǔ)液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛若對(duì)該病人實(shí)施胸腔閉式引流,以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )。A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間6、患者男,28歲。外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨,淋濕全身,當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力,全身肌肉酸痛,測(cè)體溫39,自服“抗病毒沖劑”后效果不佳,凌晨開(kāi)始感胸痛并咳嗽,咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是( )。A.疼痛B.清理呼吸道無(wú)效C.自理能力下降D.體溫過(guò)高E.知識(shí)缺乏護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是( )。A.藥物止痛B.物理降溫C.協(xié)助生活護(hù)理D.霧化吸入促進(jìn)排痰E.鼓勵(lì)多飲水7、患者,男性,50歲。因突然發(fā)作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁,診斷為“癲癇”入院治療。(1).在患者抽搐期間,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )。A.立即解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣和腰帶B置小布卷于上下臼齒間C將頭部側(cè)向一側(cè)D按壓住抽搐的肢體E需有專(zhuān)人守護(hù)(2).患者出院時(shí),護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)告知患者不適合的運(yùn)動(dòng)是( )。A.打太極拳B散步C慢跑D游泳E跳操8、患者男性,40歲,外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢:心率112次/分,血壓70/45mmHg,氣管向左偏移,頸部廣泛皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息此時(shí),首選的治療措施是( )A.氣管切開(kāi)B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補(bǔ)液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛若對(duì)該病人實(shí)施胸腔閉式引流,以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋問(wèn)D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間9、患兒,6歲,腎病綜合征,入院查體時(shí)患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。化驗(yàn)結(jié)果:膽固醇升高,血漿蛋白降低,尿蛋白(+)(1).根據(jù)該患兒情況,護(hù)士制定的首優(yōu)護(hù)理診斷是( )。A.呼吸型態(tài)改變B活動(dòng)無(wú)耐力C有繼發(fā)感染的可能D體液過(guò)多E有皮膚完整性受損的可能(2).護(hù)士應(yīng)為患者采取的最主要的護(hù)理措施是( )。A.臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內(nèi)注射給藥10、患者李某,男性,45歲,尿潴留,遵醫(yī)囑為該病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿?qū)蚬懿迦肽虻郎疃葹椋?)。A、12-14cmB、14-16cmC、16-18cmD、18-20cmE、20-22cm插尿管時(shí),為使尿道恥骨前彎消失,應(yīng)提起陰莖與腹壁成( )。A、15角B、30角C、45角D、60角E、90角為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔,留置導(dǎo)尿管應(yīng)( )。A、每日更換一次B、每周更換兩次C、每周更換一次D、每2周更換一次E、每3周更換一次11、患兒男,7歲,水腫,尿少,肉眼血尿3天。BP135/100mmHg,眼瞼及下肢水腫。尿常規(guī):尿蛋白(+),紅細(xì)胞滿視野/高倍鏡。護(hù)士考慮此患兒是( )。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎炎性腎病D.單純性腎病E.腎盂腎炎經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),能恢復(fù)上學(xué)但需免上體育課的指標(biāo)是( )。A.Addis計(jì)數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無(wú)水腫E.血沉經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),能恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是( )。A.Addis計(jì)數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無(wú)水腫E.血沉12、患者男,50歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動(dòng)無(wú)耐力最主要的相關(guān)因素是( )。A.冠狀動(dòng)脈灌注不足致心肌收縮無(wú)力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良D.體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫E.肺淤血致呼吸困難住院期間護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者心電監(jiān)護(hù),患者最易出現(xiàn)的是( )。A.室性前期收縮B.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與哪種致病菌密切相關(guān)( )。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌13、患者女,20歲。因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺1度腫大,兩手顫抖,眼球有輕度突出,心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:T3 6.5nmol/L,T4 263nmol/L,均高于正常水平。該患者最可能的診斷是( )。A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌該患者的最佳治療方法是( )。A.手術(shù)治療B.放射性131治療C.普萘洛爾治療D.甲巰咪唑治療E.心得安治療應(yīng)用此治療期間,應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是( )。A.紅細(xì)胞減少B.粒細(xì)胞減少C.骨質(zhì)疏松D.聲音嘶啞E.甲狀腺功能低下14、患者女,30歲。因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急,活動(dòng)后癥狀加重3周”就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb77g/L,WBC61.8109/L,PLT183109/L,異常細(xì)胞88%。為進(jìn)一步診治收入血液科病房。為明確診斷,需行骨髓穿刺術(shù)。護(hù)士對(duì)患者解釋穿刺的注意事項(xiàng)時(shí),錯(cuò)誤的內(nèi)容是( )。A、目的是幫助明確診斷B、穿刺時(shí)需采取膝胸臥位C、穿刺后可能會(huì)有酸脹的感覺(jué)D、穿刺后23天內(nèi)不宜洗澡E、可以正?;顒?dòng),不影響生活規(guī)律患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病,即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應(yīng)用化療藥物后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是( )。A、心臟毒性表現(xiàn)B、骨髓抑制表現(xiàn)C、注射部位局部表現(xiàn)D、膀胱毒性表現(xiàn)E、神經(jīng)毒性表現(xiàn)患者病情緩解擬于近日出院,護(hù)士為其進(jìn)行健康教育,告知注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),血小板開(kāi)始低于多少時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)( )。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L15、患者男性,70歲,間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。1d前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。對(duì)該病人應(yīng)首先考慮( )。A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是( )。A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒16、護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴,注射部位腫脹,主訴疼痛,無(wú)回血這種情況可考慮為( )。A、針頭阻塞B、輸液壓力過(guò)低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁此病人應(yīng)采取的措施為( )。A、用力擠壓輸液管,直至液體通暢B、拔出針頭,另選血管重行穿刺C、抬高輸液瓶位置D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管因需長(zhǎng)時(shí)間輸液,要注意保護(hù)、合理使用血管,應(yīng)選用( )。A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、手背靜脈17、患者女,38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多。查體:神志清,口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過(guò)清音,呼吸低音,有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解,但PaO2(55mmHg)仍低。為防止病情進(jìn)一步加重,最有效的措施是(
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