四川省中級外科主治醫(yī)生考試題

四川省中級外科主治醫(yī)生考試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯誤的是A肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi) B肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎 C術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物 D90%長骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒 E脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周 2、女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛。化驗血淀粉酶升高，白細(xì)胞20109/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的原因是A失血性休克 B神經(jīng)源性休克 C心源性休克 D過敏性休克 E感染性休克3、多根多處肋骨骨折最主要的處理方法是A應(yīng)用抗生素控制呼吸道感染B止痛、利于深呼吸C鼓勵病人咳嗽排痰D吸氧、改善呼吸E糾正胸壁反常呼吸運動 4、無菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少A200ml B500ml C1000ml D2 000ml E以上都不對5、治療措施應(yīng)盡快A靜推葡萄糖酸鈣B予去甲腎上腺素C繼續(xù)大量輸血擴容D緊急開胸手術(shù)E給予止血藥物 6、男性，12歲，發(fā)現(xiàn)左腹部漸膨隆1年。體檢：左中上腹部隆起，可捫及腫塊巨大，有波動感。B超檢查：左腎巨大積水，腎皮質(zhì)菲薄。IVP：左腎不顯影，右腎顯影正常。逆行腎盂造影：左輸尿管腎盂交界處狹窄。應(yīng)考慮下列哪項治療A腎切除術(shù)B腎造瘺術(shù)C輸尿管狹窄段切除腎盂成型術(shù)D輸尿管造瘺術(shù)E逆行輸尿管腎盂插管引流 7、胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手術(shù)治療的范圍_A正在進行胃十二指腸藥物治療的病人 B伴有動脈硬化癥的60歲以上老人 C不久前曾發(fā)生過類似的大出血 D出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克 E同時存在幽門括約肌反射性痙攣 8、女性，50歲，因便血2月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cmx2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是A經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)B骶后徑路局部切除術(shù)C經(jīng)肛局部切除術(shù)D腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù) 9、必須優(yōu)先搶救的急癥有A心臟驟停 B窒息 C大出血休克 D開放性氣胸 E以上全是 10、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關(guān)A沙門菌 B克雷伯菌 C溶血鏈球菌 D厭氧菌 E以上都無關(guān)11、患兒，12歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間響亮收縮期雜音向左鎖骨下傳導(dǎo)，考慮為_A房間隔缺損 B室間隔缺損 C法洛四聯(lián)癥 D房室共同通道 E動脈導(dǎo)管未閉 12、男，68歲。5年來有尿頻及排尿困難。查：肛診查前列腺大，B超：雙腎正常，前列腺28cm2，殘余尿200ml，BPl60/100mmHg；無心肺疾病，理想的治療方法是A受體阻滯劑B留置導(dǎo)尿C雙睪丸切除，膀胱造瘺D前列腺尿道留網(wǎng)狀支架E前列腺切除術(shù) 13、Tietze病治療首選A：應(yīng)用抗生素B：手術(shù)切除肋軟骨C：理療D：對癥治療E：以上都不是14、全層頭皮撕脫傷下列哪項處理不正確_A妥善止血 B盡早清創(chuàng) C防治休克 D抗感染 E中厚皮片植皮 15、顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是_A血管源性水腫 B胃腸功能紊亂 CCushing反應(yīng) D腦疝 E細(xì)胞毒性腦水腫 16、關(guān)于同位素在腫瘤診斷中的應(yīng)用，下列哪項是正確的_A掃描診斷分辨率高，能顯示直徑小于2cm的病變 B對胃腸道診斷陽性率較高 C肝掃描診斷肝癌是特異性方法 D肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌 E以上都不對 17、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺行閉塞頸內(nèi)動脈應(yīng)作好下述準(zhǔn)備中，哪一項是最重要的A術(shù)前行MRI了解其靜脈走向 B術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小 C行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速 D壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動脈造影證實病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好 E壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受20分鐘，血管造影示瘺口小 18、中心靜脈壓的正常值范圍是_A1520cmH2O B612cmH2O C26cmH2O D2126cmH2O E14cmH2O 19、直腸肛管的生理功能是A單純排便B吸收少量鈉離子及排便C吸收多量液體及排便D吸收少量鉀離子及排便E排便及吸收少量液體 20、男性，55歲，心肌梗死后2年，無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，1個月來反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠狀動脈造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓，最恰當(dāng)?shù)闹委熓莀A進行前降支旁路移植手術(shù) B溶栓藥物治療 C切除室壁瘤，取出附壁血栓 D給予利多卡因控制心律失常 E以上都不是 21、下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致A淺靜脈炎 B局部膿腫 C敗血癥 D象皮腫 E血栓閉塞性脈管炎 22、甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種A傷口內(nèi)出血 B氣管軟化、塌陷 C雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 D雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 E急性喉頭水腫23、頸椎病患者，MRI檢查見C56椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重。應(yīng)選擇哪種治療方案_A大重量牽引 B旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿 C后路椎板切除手術(shù) D前外側(cè)椎管減壓術(shù) E前路髓核摘除植骨術(shù) 24、肋骨最易發(fā)生骨折的是_A13肋 B47肋 C810肋 D1112肋 E肋軟骨25、手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是A患肢抬高B縛止血帶C手壓法D局部加壓包扎E鉗夾止血二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 1、A患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對側(cè)次全切除術(shù)B甲狀腺局部切除 C激素治療 D放射治療 E雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療 2、有關(guān)濕敷療法的描述，錯誤的是A：是一種機械性清除細(xì)菌的方法B：可起到引流作用C：常用于膿液較多的創(chuàng)面D：可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準(zhǔn)備E：適用于壞死組織較多的創(chuàng)面3、胰腺內(nèi)外分泌對應(yīng)關(guān)系中錯誤的是_A胰島G細(xì)胞分泌胃泌素 B胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素 C胰島B細(xì)胞分泌胰島素 D胰腺導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌胰島素 E胰腺腺泡細(xì)胞分泌胰液 4、骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)為A骨性破壞，可見片狀鈣化B骨破壞，可見Codman三角C位于骨端，偏心性、膨脹性生長，內(nèi)有分隔D外生性，可見明顯破壞E位子千骺端，可見成骨改變5、中心靜脈壓與補液關(guān)系提示容量血管過度收縮的是A中心靜脈壓低，血壓低 B中心靜脈壓低，血壓正常 C中心靜脈壓高，血壓低 D中心靜脈壓高，血壓正常 E中心靜脈壓正常，血壓低 6、男性，13歲，臍周痛12小時，伴惡心，無嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時。查體：體溫38，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計數(shù)為18109/L，首選治療為_A給予抗生素，繼續(xù)觀察 B給予鎮(zhèn)痛劑 C物理降溫 D急診手術(shù) E口服腸道抗生素 7、急性腎功能衰竭少尿期的飲食原則為A高蛋白、高熱量、高維生素B低蛋白、高熱量、高維生素C高蛋白、低熱量、高維生素，嚴(yán)格控制飲水D低蛋白、低熱量、控制食鹽量E高蛋白、高熱量，多飲水促進利尿 8、直疝三角的三邊是_A腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶 B聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣 C聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶 D腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶 E腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶 9、若患者于清創(chuàng)術(shù)后13小時突然出現(xiàn)動脈血氧降低，訴胸痛，呼吸困難。胸部X線片示，有廣泛肺實變，可能的并發(fā)癥是A休克B肺部挫裂傷C脂肪栓塞綜合征D墜積性肺炎E下肢深靜脈血栓形成并游離導(dǎo)致肺栓塞 10、能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是AB超BCTCMRID骨骼X線檢查E全身核素骨掃描11、頸6骨折脫位伴截癱患者，檢查時，股四頭肌稍有收縮，但不有引起膝關(guān)節(jié)活動，這時的肌力應(yīng)該是A1級B2級C3級D4級E5級 12、急性血源性骨髓炎早期確診主要依靠A局部CT檢查B化驗WBC升高C局部分層穿刺抽得膿液D患兒高熱、肢體腫痛EX線攝片 13、血源性骨髓炎病理特點是_A死骨及死腔形成 B以骨質(zhì)增生為主 C以骨質(zhì)破壞、壞死為主 D骨質(zhì)破壞、壞死與反應(yīng)性骨增生同時存在 E以水腫、細(xì)胞浸潤和炎癥滲出為主14、股骨干上段骨折患者，其牽引治療時的最好體位是A外展位牽引B髖關(guān)節(jié)前屈位牽引C水平牽引D內(nèi)收位牽引E髖關(guān)節(jié)屈曲，大腿外旋外展位牽引 15、局麻藥的麻醉效能主要決定于ApKa(離解常數(shù)) B相對分子質(zhì)量 C濃度 D脂溶性(分配系數(shù)) E蛋白結(jié)合 16、放置閉式引流后，進行性出血的指征是連續(xù)3小時、每小時引流血液超過_A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 17、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的A壓痛、腫脹、瘀斑B畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛C畸形、反常活動、彈性固定D腫脹、畸形、功能障礙E畸形、反?；顒?、關(guān)節(jié)空虛 18、擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)_A呼吸困難 B休克 C昏迷 D腎衰竭 E心力衰竭 19、一患者半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近10日瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即_A瘺管切除，一期縫合 B骨鉆孔手術(shù) C死骨摘除，植骨術(shù) D切開引流 E瘺管搔刮術(shù) 20、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選A避免負(fù)重B絕對臥床休息，同時牽引C口服鎮(zhèn)靜止痛藥物D醋酸潑尼松龍局部封閉E手術(shù)治療 21、股骨干骨折的患者切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后一周，進行功能鍛煉的指導(dǎo)原則為A患側(cè)可作股四頭肌舒縮活動B患側(cè)髖關(guān)節(jié)應(yīng)加大活動幅度C應(yīng)加大患側(cè)膝，關(guān)節(jié)活動以防止粘連D扶雙拐下地鍛煉E此時患肢避免作任何活動 22、腸管無生機的根據(jù)哪項不對A腸管無彈性及張力B相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動C腸管的顏色變黑D腸管對刺激有反應(yīng)，能收縮E腸管無蠕動能力23、鑒別腹股溝斜疝、直疝，下列哪種檢查最準(zhǔn)確_A平臥時腫物消失為直疝，否則為斜疝 B壓迫內(nèi)環(huán)口，站立咳嗽，腫物不出現(xiàn)