全國(guó)成人高考專(zhuān)升本統(tǒng)考復(fù)習(xí)專(zhuān)用教材醫(yī)學(xué)綜合第一章骨學(xué).docx

第一章骨學(xué)第一節(jié)總論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。骨與骨連結(jié)形成骨骼，起支持和保護(hù)的功能，構(gòu)成人體的基本輪廓。骨骼肌附于骨上，具有收縮和舒張的功能；肌收縮時(shí)，以關(guān)節(jié)為支點(diǎn)牽動(dòng)骨，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，維護(hù)人體的各種姿勢(shì)。骨的形態(tài)和構(gòu)造(一)骨的形態(tài)成人共有骨206塊。按骨在體內(nèi)的部位，可分為顱骨、軀干骨和附肢骨三部分。按骨的形態(tài)，一般可分為四類(lèi)：1長(zhǎng)骨呈管狀，有一體兩端。體又稱(chēng)骨干，內(nèi)有骨髓腔，容納骨髓。長(zhǎng)骨多分布于四肢，如肱骨、股骨和指骨等。2短骨一般呈立方形，如腕骨。3扁骨呈寬扁的板狀，如顱蓋骨、胸骨和肋骨等。4不規(guī)則骨形態(tài)不規(guī)則，如椎骨。5籽骨形如豆?fàn)?，多?jiàn)于手、足肌腱內(nèi)著力點(diǎn)處，起減少摩擦和改變力方向的作用。如髕骨。(二)骨的構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成，并分布有豐富的血管和神經(jīng)。1骨質(zhì)骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，按其結(jié)構(gòu)可分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)位于骨的表層，致密堅(jiān)實(shí)；骨松質(zhì)位于骨密質(zhì)的內(nèi)層，由片狀或小柱狀的骨小梁交織排列而成，呈疏松的海綿狀。2骨膜骨膜是由致密結(jié)締組織構(gòu)成的薄膜，包裹在骨的表面，但關(guān)節(jié)面和被滑膜覆蓋處無(wú)骨膜包被，骨膜含豐富的血管和神經(jīng)，有營(yíng)養(yǎng)作用；骨膜內(nèi)的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞對(duì)骨的生長(zhǎng)和損傷后的修復(fù)起主要作用。3骨髓可分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓分布于骨松質(zhì)內(nèi)，有造血的功能。黃骨髓分布于骨髓腔內(nèi)，主要為脂肪組織，無(wú)造血的功能，大量失血時(shí)可轉(zhuǎn)化為紅骨髓進(jìn)行造血。一般在57歲出現(xiàn)黃骨髓。第二節(jié)軀干骨一、軀干骨的組成肋骨l2對(duì)。胸骨l塊。二、椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征(一)一般形態(tài)每塊椎骨均由椎體、椎弓及由椎弓伸出的7個(gè)突起組成。1椎體為椎骨的前部呈短圓柱形。是椎骨負(fù)重的主要部分，椎體表面為一層較薄的骨密質(zhì)，其內(nèi)部為骨松質(zhì)。故易發(fā)生壓縮性骨折。2椎弓弧形骨板。椎弓根部上、下緣有椎切跡。相鄰二椎弓根的稚切跡圍成椎間孔，通行脊神經(jīng)。椎弓上發(fā)出7個(gè)突起(2個(gè)上關(guān)節(jié)突、2個(gè)下關(guān)節(jié)突、2個(gè)橫突和l個(gè)伸向后方的棘突)。椎體和椎弓圍成椎孔，全部椎孔疊加成椎管。(二)各部椎骨的特征1頸椎椎體小，椎孔小，有橫突孔，棘突短平而分叉。2胸稚稚體從上向下逐漸增大，有上、下肋凹和模突肋凹，棘突長(zhǎng)而傾斜。3腰椎椎體最大、棘突平呈板狀。4骶骨呈底向上尖向下的三角形，前面凹后面凸，有骶前孔、骶后孔、骶岬、骶角、骶管、骶管襲孔及耳狀面等結(jié)構(gòu)。5尾骨由4塊退化的尾椎梅成。三、胸骨胸骨為扁骨。分為胸骨柄、胸骨體和劍突三三部分。柄的上緣凹陷為頸靜脈切跡，兩側(cè)有鎖切跡。外側(cè)緣有第1肋切跡。柄體交界向前凸出稱(chēng)胸骨角。胸骨角外側(cè)與第2對(duì)肋相連結(jié)是臨床計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志。胸骨體外側(cè)緣有27肋切跡與相應(yīng)肋相連結(jié)。第三節(jié)顱一、顱的組成和名稱(chēng)顱由23塊顱骨構(gòu)成，分為腦顱和腦顱兩部分。(一)腦顱位于顱的后上部，共8塊。其巾不成對(duì)的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對(duì)的有顳骨和頂骨。它們構(gòu)成容納腦的顱腔。顱腔的頂稱(chēng)艇蓋，由前方的額骨、后方的枕骨和二者之問(wèn)的頂骨構(gòu)成。顱骨的底由位子中央的蝶骨以及位于蝶骨后方的枕骨、兩側(cè)的顳骨、前方的額骨和篩骨構(gòu)成。(二)面顱面顱骨共l5塊。成對(duì)的有上頷骨、顴骨、彝骨、淚骨、下鼻甲和腭骨；不成對(duì)的有犁骨、下頷骨和舌骨。上頜骨居面顱的中央。上頜骨外上方為顴骨。上頜骨上端內(nèi)側(cè)正中為鼻骨，鼻骨上端外側(cè)為淚骨。腭骨位于上頜骨后方，參與鼻腔外側(cè)壁和硬腭的構(gòu)成。下鼻甲附于上頜骨和腭骨的內(nèi)面。犁骨居鼻腔正中。上頜骨的下方為下頜骨，下頜骨的后下方為舌骨。(三)鼻旁竇鼻旁竇是鼻腔的含氣腔，包括額竇、蝶竇、篩竇、上頜竇在額骨眉弓深方，開(kāi)口呈上鼻甲后上方的蝶篩隱窩；篩竇是篩骨迷路內(nèi)的蜂窩狀小腔，分前、中、后三群，前、中、群開(kāi)口于中鼻道；上頜竇位于腔兩側(cè)的上頜骨內(nèi)，開(kāi)口于中鼻道。第四節(jié)上肢骨一、上肢骨的組成二、腕骨的組成和排列腕骨8塊排成二排，弧形排列在掌面形成腕骨溝，近側(cè)列為手舟骨、月?tīng)罟?、三角骨、豌豆骨、遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。第五節(jié)下肢骨一、下肢骨的組成同步練習(xí)二、髖骨的組成髖骨由髂骨、坐骨、恥骨融合而成。融合：部稱(chēng)體，髂骨體、坐骨體、恥骨體，其余部分為髂骨翼、坐骨支、恥骨支。融合部外側(cè)為髖臼、體與坐、恥骨支同成閉孔。主要結(jié)構(gòu)有髂嵴、髂前上棘、髂結(jié)節(jié)、髂前下棘、髂后E棘、髂后下棘、坐骨大切跡，坐骨棘、坐骨小切跡、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨弓、恥骨聯(lián)合、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨梳、弓狀線(xiàn)、耳狀面和髂窩。一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D、五個(gè)選項(xiàng)中。只有一項(xiàng)是最符合要求的。1胸椎（）A棘突肇水平板狀B肋凹儀在橫突上可見(jiàn)C棘突呈疊瓦狀D肋凹儀在椎體上可見(jiàn)E以上二都不對(duì)2胸骨角（）A位于胸骨體和劍突交界處B是兩側(cè)肋弓形成的夾角C兩側(cè)平對(duì)第2肋D兩側(cè)平對(duì)第2肋間隙E兩側(cè)平對(duì)第3肋3跗骨（）A由8塊骨組成B近側(cè)列和遠(yuǎn)側(cè)列各4塊C構(gòu)成距小腿關(guān)節(jié)的魁距骨D距骨位于最后方E以上都對(duì)4有關(guān)頸椎的敘述哪項(xiàng)不對(duì)（）A橫突有孔B棘突分義C椎體較小D7塊頸椎均由椎體和椎弓組成E第2頸椎是樞椎二、B型題：A、B、C、D、E是其下面兩小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的。每個(gè)選項(xiàng)可被選擇一次或兩次。A分布于四肢B分布手腕部、跗部C構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁D分布于脊柱E內(nèi)有含氣空腔1短骨（）2扁骨（）A顱前窩B顱中窩C顱后窩D顱側(cè)面E顱前面3視神經(jīng)管位于（）4篩板位于（）A具有光滑的耳狀關(guān)節(jié)面B不構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)C參與骨盆的構(gòu)成D由椎骨融合而成E內(nèi)有骶管5尾骨（）6髖骨（）A主要由骨膠原纖維和黏多糖蛋白組成B主要由酸性磷酸鈣組成C賦予骨硬度和韌性D賦予骨彈性和鋼性E在骨中所占比例較大7骨的無(wú)機(jī)質(zhì)（）8骨的有機(jī)質(zhì)（）三、X型題：在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中至少有一項(xiàng)是符合題目要求的。1骶骨（）A由五塊骶椎融合而成B岬向前突出C前面凹陷平滑后面隆凸D骶管向下開(kāi)口形成骶管裂孔E骶管裂孔兩側(cè)向下突起稱(chēng)骶角2骨的構(gòu)造（）A骨由骨質(zhì)構(gòu)成B骨質(zhì)分為密質(zhì)和松質(zhì)兩類(lèi)C骨松質(zhì)的間隙內(nèi)有骨髓D成人的骨髓全部為黃骨髓E嬰幼兒的骨髓由紅骨髓構(gòu)成3在顱中窩內(nèi)可見(jiàn)（）A內(nèi)耳門(mén)B破裂孔C棘孔D眶上裂E頸靜脈孔4脊柱（）A脊柱的生理彎曲中，頸曲凸向后B