2013單項(xiàng)、單位、分部評(píng)定表及土地平整表.doc

土地整治項(xiàng)目工程質(zhì)量評(píng)定表第 標(biāo)段項(xiàng)目名稱 設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目建設(shè)位置施工日期年 月 日年 月 日評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次單項(xiàng)工程名稱質(zhì)量等級(jí)12345單項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 質(zhì)量等級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)量等級(jí) 項(xiàng)目承擔(dān)單位意見項(xiàng)目承擔(dān)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 質(zhì)量等級(jí)工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表項(xiàng)目名稱施工單位核定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目份數(shù)核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告2鋼材出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告3外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)4防水材料出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告5土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告6水泥復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料7鋼材復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料8其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料9中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗(yàn)資料10石料試驗(yàn)資料11混凝土拌和物檢查資料12混凝土試件統(tǒng)計(jì)資料13砂漿拌和物及試件統(tǒng)計(jì)資料14混凝土預(yù)制件（塊）檢驗(yàn)資料15金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件16閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件17壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件18閘門、攔污柵安裝測(cè)量記錄19壓力鋼管安裝測(cè)量記錄20焊接記錄及探傷報(bào)告21焊工資質(zhì)證明材料（復(fù)印件）22運(yùn)行試驗(yàn)記錄23產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說(shuō)名書及有關(guān)文件24重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料25電氣設(shè)備安裝測(cè)試記錄26機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄27升壓變電電氣設(shè)備試驗(yàn)記錄28管道試驗(yàn)記錄2972小時(shí)試運(yùn)行記錄項(xiàng)次項(xiàng) 目份數(shù)核查情況30機(jī)電設(shè)備產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說(shuō)名書及有關(guān)文件31重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料32電氣設(shè)備安裝測(cè)試記錄33機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄34升壓變電電氣設(shè)備試驗(yàn)記錄35管道試驗(yàn)記錄3672小時(shí)試運(yùn)行記錄37重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表38基礎(chǔ)排水工程施工記錄39地下防滲墻施工記錄40其他重要施工記錄施工單位自查意見：監(jiān)理單位復(fù)查結(jié)論項(xiàng)目承擔(dān)單位自查結(jié)論：質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日復(fù)查結(jié)論：監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位： 年 月 日復(fù)查結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章）年 月 日工程質(zhì)量缺陷備案表第 標(biāo)段項(xiàng)目名稱 施工單位單項(xiàng)工程單元工程名稱單位工程質(zhì)量缺陷驗(yàn)收段分部工程質(zhì)量缺陷整改驗(yàn)收年 月 日分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理質(zhì)量缺陷備案內(nèi)容項(xiàng)次施工工序設(shè)計(jì)要求及質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定質(zhì)量缺陷檢驗(yàn)記錄質(zhì)量缺陷整改記錄1 2質(zhì)量缺陷處理意見 施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日質(zhì)量等級(jí) 外觀質(zhì)量 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)量等級(jí) 外觀質(zhì)量項(xiàng)目承擔(dān)單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)外觀質(zhì)量單項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表第 標(biāo)段項(xiàng)目名稱 施工單位單項(xiàng)工程名稱單項(xiàng)工程內(nèi)容施工日期年 月 日年 月 日質(zhì)量評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次單位工程名稱質(zhì)量等級(jí)12345678單項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人： 年 月 日 質(zhì)量等級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)量等級(jí) 項(xiàng)目承擔(dān)單位意見項(xiàng)目承擔(dān)單位代表： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)單位工程質(zhì)量評(píng)定表第 標(biāo)段項(xiàng)目名稱 施工單位單項(xiàng)工程名稱單位工程內(nèi)容單位工程名稱質(zhì)量評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)次分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)1234567單位工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人： 年 月 日 質(zhì)量等級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)量等級(jí) 項(xiàng)目承擔(dān)單位意見項(xiàng)目承擔(dān)單位代表： 年 月 日 質(zhì)量等級(jí)分部工程質(zhì)量評(píng)定表第 標(biāo)段項(xiàng)目名稱 施工單位單項(xiàng)工程名稱分部工程內(nèi)容單位工程名稱分部工程名稱評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次單元工程名稱質(zhì)量等級(jí)12345678分部工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果質(zhì)檢負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)量等級(jí) 項(xiàng)目承擔(dān)單位意見 項(xiàng)目承擔(dān)單位代表： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)單元工程外觀質(zhì)量檢查記錄表 第 標(biāo)段項(xiàng)目名稱施工單位單項(xiàng)工程名稱單元工程名稱單位工程名稱分部工程名稱評(píng)定日期 年 月 日內(nèi)容項(xiàng)次及名稱施工單位自評(píng)檢查記錄觀感質(zhì)量評(píng)定優(yōu)良一般差優(yōu)良一般差12312341234施工單位自檢結(jié)果項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見總（專）監(jiān)理工程師： 年 月 日 項(xiàng)目承擔(dān)單位意見現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 單元工程質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱合同標(biāo)段第 標(biāo)段施工單位施工日期單項(xiàng)工程名稱單元工程名稱單位工程名稱單元工程量分部工程名稱評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)次評(píng)定內(nèi)容結(jié)論1工序施工質(zhì)量2原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量3質(zhì)量檢查、檢驗(yàn)記錄單元工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量等級(jí)混凝土及砂漿質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱施工單位分部工程實(shí)驗(yàn)室名稱單元工程名稱強(qiáng)度等級(jí)凝土（砂漿）試件抗壓強(qiáng)度（Mpa）強(qiáng)度評(píng)定結(jié)果取樣部位試件抗壓強(qiáng)度取樣部位試件抗壓強(qiáng)度取樣部位試件抗壓強(qiáng)度取樣部位試件抗壓強(qiáng)度取樣部位試件抗壓強(qiáng)度取樣部位試件抗壓強(qiáng)度質(zhì)量評(píng)定及說(shuō)明：平均值設(shè)計(jì)值，最低值0.95設(shè)計(jì)值施工單位意見：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：監(jiān)理工程師： 日 期：項(xiàng)目承擔(dān)單位意見：現(xiàn)場(chǎng)代表： 日 期：第 標(biāo)段工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 第 標(biāo)段單項(xiàng)工程名稱分部工程名稱單位工程名稱單元工程名稱工序名稱項(xiàng)目經(jīng)理施工單位評(píng)定日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄自檢結(jié)果主控項(xiàng)目1、地塊填筑部分必須用生土分層填實(shí)2、整理平整地面時(shí)要保留表土，做到生土填底，表土鋪面3、坎高符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1、地面起伏高差15cm2、沿排水方向梯田（地面）坡度1/3001/5003、水平梯地（田）布置、寬度、長(zhǎng)度符合設(shè)計(jì)要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)檢查檢驗(yàn)結(jié)論： 同意驗(yàn)收。不同意自檢結(jié)論，不同意驗(yàn)收專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目承擔(dān)單位驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)目承擔(dān)單位代表： 年 月 日 工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 第 標(biāo)段單項(xiàng)工程名稱分部工程名稱單位工程名稱單元工程名稱工序名稱項(xiàng)目經(jīng)理施工單位評(píng)定日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)土地開發(fā)整理標(biāo)準(zhǔn) TD/T101110132000施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄自檢結(jié)果主控項(xiàng)目1、筑田埂填筑部分必須用生土分層夯實(shí)2、坎面拍光（或用塊石堆壘）不跑水3、筑田埂高度不小于設(shè)計(jì)高度3、田埂為曲線，小彎處順勢(shì)取直，田埂為直線，因地就勢(shì)曲直順連一般項(xiàng)