水土保持工程監(jiān)理規(guī)范表格SL5232011.doc

附錄D 建設(shè)監(jiān)理工作常用表格D.1表格說(shuō)明D.1.1 表格宜分為以下兩種類型： 1 施工單位用表。以SC表示。 2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)用表。以JL表示。D.1.2 表頭應(yīng)采用如下格式：SC3工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)： 其中 SC3表格類型及序號(hào)。 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表表格名稱。 工程名稱單項(xiàng)水土保持生態(tài)工程，如 x x 梯田，x x 壩。 編號(hào)一般由“年份流水號(hào)”表示，如061，即：2006年第1號(hào)。D.2 表格使用說(shuō)明D.2.1 監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)模和復(fù)雜程度，采用全部或部分常用表格，如不能滿足需要時(shí)，可按表格的設(shè)計(jì)原則，另行增加。D.2.2 表格印制應(yīng)統(tǒng)一用A3紙。D.3 建設(shè)監(jiān)理工作常用表格目錄D.3.1 施工單位用表目錄，應(yīng)包括下列內(nèi)容：1 SC1工程開工報(bào)審表。2 SC2工程復(fù)工報(bào)審表。3 SC3 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表。4 SC4 材料/苗木、籽種/設(shè)備報(bào)審表。5 SC5 監(jiān)理通知回復(fù)單。6 SC6 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表。7 SC7 工程款支付申請(qǐng)表。8 SC8 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表。9 SC9 變更申請(qǐng)報(bào)告。10 SC10工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告。11 SC11水土保持綜合治理工程量報(bào)審表。12 SC12骨干壩工程量報(bào)審表。D.3.2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)用表目錄，應(yīng)包括下列內(nèi)容：1 JL1 工程開工令。2 JL2 監(jiān)理通知。3 JL3 工程暫停施工通知。4 JL4 工程款支付證書。5 JL5 費(fèi)用索賠審批表。6 JL6 工程驗(yàn)收單。7 JL7 監(jiān)理工作聯(lián)系單。8 JL8 監(jiān)理日記。9 JL9 綜合治理監(jiān)理表。10 JL10骨干壩監(jiān)理表。11 JL11治理面積現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)記錄表。12 JL12林草措施成活率、保存率核查表。13 JL13監(jiān)理資料移交清單。14 JL14會(huì) 議 紀(jì) 要。SC1 工程開工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 本工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。申請(qǐng)開工日期計(jì)劃工期 年 月 日至 年 月 日施工單位施工準(zhǔn)備工作記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況5現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排情況6場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況7測(cè)量及試驗(yàn)情況附件：施工組織設(shè)計(jì) 證明材料 施工單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師 日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審批意見，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各一份。SC2 工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn) 省（自治區(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 工程，接到暫停施工通知（第 號(hào)），已于 年 月 日暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報(bào)請(qǐng)貴方批準(zhǔn)于 年 月 日復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明。施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師 日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。SC3 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已根據(jù)工程設(shè)計(jì)和施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)（方案） 施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各一份。SC4 材料/苗木、籽種/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的材料/苗木、籽種/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，請(qǐng)予以審驗(yàn)。附件：1.數(shù)量清單。 2.質(zhì)量證明文件。 3.自檢結(jié)果。施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期審驗(yàn)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總/專監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，施工單位2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。SC5 監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到 監(jiān)理通知（編號(hào) 號(hào)）后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期審驗(yàn)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各一份。SC6 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作，經(jīng)自檢合格報(bào)請(qǐng)貴方驗(yàn)收。單元工程驗(yàn)收隱蔽工程驗(yàn)收分部工程驗(yàn)收工程或部分名稱申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間 附件：自檢資料施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見另行簽發(fā)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。隨同審批意見，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各一份。SC7 工程款支付申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） （小寫： ）現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1.工程量清單。 2.計(jì)算方法。施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為付款證書的附件報(bào)送建設(shè)單位批準(zhǔn)。SC8 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，由于以下附件所列的原因，我方要求索賠金額（大寫） （小寫： ），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：索賠申請(qǐng)報(bào)告。主要內(nèi)容包括： 1.事因簡(jiǎn)述。 2.引用合同條款及其他依據(jù)。 3.索賠計(jì)算。 4.索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄。 5.索賠支持文件。施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。SC9 變更申請(qǐng)報(bào)告工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。附件：1.變更說(shuō)明。 2.變更設(shè)計(jì)文件。提出單位（章）代 表 人日 期一致意見：建設(shè)單位（章） 設(shè)計(jì)單位（章） 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）代表（簽名） 代表（簽名） 代表（簽名）日期 日期 日期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、建設(shè)單位三方審簽后，隨同審批意見，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各一份。SC10 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)省（自治區(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成了 工程的全部建設(shè)內(nèi)容，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程：1.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求。2.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。3.符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求。4.符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審批意見，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各一份。SC11 年水土保持綜合治理工程量報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村序號(hào)圖斑新增治理措施（上報(bào)）新增治理措施（核實(shí)）基本農(nóng)田(hm)喬木林(hm)灌木林(hm)經(jīng)濟(jì)林(hm)草地(hm)封禁(hm)谷坊(座)澇地(處)溝頭防護(hù)(處)淤地壩(座)其他基本農(nóng)田(hm)喬木林(hm)灌木林(hm)經(jīng)濟(jì)林(hm)草地(hm)封禁(hm)谷坊(座)澇地(處)溝頭防護(hù)(處)淤地壩(座)其他施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）專業(yè)監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。SC12 骨干壩工程量報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村批復(fù)時(shí)間工程性質(zhì)完工時(shí)間總投資中央投資到位中央投資完成工程量壩高 m壩頂寬 m壩坡坡比上游下游馬道上游在壩高 m處，寬 m 下游在壩高 m處，寬 m 涵管在壩高 m處，內(nèi)徑 m；或矩（拱）形：寬 m，高 m，拱高 m臥管比降 ： ；臺(tái)階數(shù) 臺(tái)；放水孔尺寸：豎井高 m； m消力池長(zhǎng) m；寬 m；高 m反濾體貼坡式 高 m； 棱體式 高 m溢洪道完成土方量 m完成石方量 m完成混凝土方量 m施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期監(jiān)理核實(shí)情況壩高 m壩頂寬 m壩坡坡比上游下游馬道上游在壩高 m處，寬 m 下游在壩高 m處，寬 m 涵管在壩高 m處，內(nèi)徑 m；或矩（拱）形：寬 m，高 m，拱高 m臥管比降 ： ；臺(tái)階數(shù) 臺(tái)；放水孔尺寸：豎井高 m； m消力池長(zhǎng) m；寬 m；高 m反濾體貼坡式 高 m； 棱體式 高 m溢洪道完成土方量 m完成石方量 m完成混凝土方量 m項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師 日 期說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各一份。JL1 工程開工令工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （施工單位）你方 年 月 日?qǐng)?bào)送的 工程項(xiàng)目開工申請(qǐng)已通過審核，同意于 年 月 日開工，實(shí)際開工日期，從即日起算起。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期今已收到開工令。 施 工 單 位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理簽名 日 期說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位簽收后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各一份。JL2 監(jiān)理通知工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （施工單位）事由： 內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 施 工 單 位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理簽名 日 期說(shuō)明：1.本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位簽收后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè) 單位建設(shè)單位各一份。 2.一般通知由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要通知由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。 3.本通知可用于對(duì)施工單位的指示。JL3 工程暫停施工通知工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （施工單位）由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì) 工程部位工序暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期 施 工 單 位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理簽名 日 期說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位審簽后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各一份。JL4 工程款支付證書工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的約定，經(jīng)審核施工單位的付款申請(qǐng)（第 號(hào)）和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1.施工單位申請(qǐng)款為： 2.審核施工單位應(yīng)得款為： 3.本期應(yīng)扣款為： 4.本期應(yīng)付款為：附件：1.施工單位的工程付款申請(qǐng)表及附件。 2.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位審簽后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。JL5 費(fèi)用索賠審批表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （施工單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第 號(hào)），索賠（大寫）： ，經(jīng)我方審核評(píng)估：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，金額（大寫）： （小寫： ）。 同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位審簽后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。JL6 工程驗(yàn)收單工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （承建單位） 第 號(hào)工程驗(yàn)收申請(qǐng)表所報(bào)之（建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容） 。 驗(yàn)收意見：驗(yàn)收組人員名單姓名工作單位職務(wù)職稱簽字項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位審簽后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。JL7 監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)省（自治區(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： 事由：?jiǎn)?位（章）負(fù)責(zé)人日 期說(shuō)明：本表作為監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位相互聯(lián)系時(shí)使用。JL8 監(jiān)理日記工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)省（自治區(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）專業(yè)監(jiān)理工程師日 期說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，按季或年裝訂成冊(cè)。JL9 綜合治理監(jiān)理表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村計(jì)劃工期開工時(shí)間監(jiān)理時(shí)間工程施工情況措施類別當(dāng)年計(jì)劃實(shí)際完成完成率（%）累計(jì)完成基本農(nóng)田梯田（hm)壩地（hm)小計(jì)林草措施喬木林（hm)灌木林（hm)經(jīng)濟(jì)林（hm)草地（hm)封禁（hm)小計(jì)骨干壩新建（座）加固（座）淤地壩（座）小型水利水保工程谷坊（座）溝頭防護(hù)（處）澇池（座）水窖（座）道路（條/km）小計(jì) 總體評(píng)價(jià)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。JL10 骨干壩監(jiān)理表工程名稱： 編號(hào)：工程地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村工程性質(zhì)壩體填筑方式計(jì)劃完工時(shí)間已完工程量壩體土方m石方m混凝土m放水工程土方m石方m混凝土m反濾體土方m石方m混凝土m其他工程土方m石方m混凝土m完成工程量合計(jì)完成土方 m完成石方 m完成混凝土 m 存在問題及總體評(píng)價(jià)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)