臨床用血工作匯報(bào).doc

本溪市第三人民醫(yī)院臨床用血工作匯報(bào) 根據(jù)本溪市衛(wèi)生局對(duì)臨床用血的工作部署，按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)要求，我院從認(rèn)真組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范血庫建設(shè)，加強(qiáng)臨床用血管理入手，做到確實(shí)保障臨床輸血安全。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下： 一、主要工作舉措： （一）參照標(biāo)準(zhǔn)完善血庫硬件、軟件建設(shè)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)院血庫的設(shè)置要求，改進(jìn)房屋設(shè)施流程，使血庫貯血室、配血室、辦公室布局基本符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫)基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。同時(shí)，加大血庫設(shè)備投入，達(dá)到滿足臨床用血的需求。自2013年7月建立血庫以來，由檢驗(yàn)科主任：郭怡兼任血庫主任，并配備專職血庫人員一名。在醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)的主導(dǎo)下建立了血庫各項(xiàng)操作規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室制度，建立了臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真依照各項(xiàng)規(guī)章制度及規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行。保障了血液質(zhì)量管理，做到科學(xué)用血、合理用血。 （二）建立醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)明確職責(zé)為了保證臨床用血安全，我院成立了由陳志峰院長任主任，主管院長金杰任副主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗(yàn)科主任及有關(guān)臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會(huì)，明確分工與工作職責(zé)。制定和更新了本溪市第三人民醫(yī)院臨床輸血管理制度等相關(guān)文件，并下發(fā)各臨床科室，管理委員會(huì)對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證臨床輸血安全。（四） 加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握臨床專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。所以我們對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了輸血相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，尤其是新上崗人員更是重點(diǎn)培訓(xùn)。每年組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，不斷提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員合理用血、規(guī)范操作的安全意識(shí)。 （五）加強(qiáng)了臨床用血日常監(jiān)督管理 我院采取不定期的質(zhì)控檢查，檢查各臨床科室“輸血申請(qǐng)單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查輸血申請(qǐng)是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出；檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況；抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”、“輸血記錄”等相關(guān)醫(yī)療文書記錄。今年，我院加大了對(duì)臨床用血的監(jiān)督管理，由醫(yī)務(wù)科牽頭，每季度都對(duì)醫(yī)院輸血工作進(jìn)行一次質(zhì)控監(jiān)督檢查，重點(diǎn)在合理用血、規(guī)范用血工作上。使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。 （六）規(guī)范血庫日常工作，提倡科學(xué)用血 我院按要求規(guī)范了血庫的各項(xiàng)規(guī)章制度，院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時(shí)備查，不斷規(guī)范血庫的工作。隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對(duì)有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。目前，我院使用成份輸血率100%，全部血液均來自本溪市中心血站，2012年紅細(xì)胞懸液59u，血漿3200ml；2013年紅細(xì)胞懸液57u，血漿1740ml；2014年上半年紅細(xì)胞懸液50u，血漿1570ml，血小板1個(gè)治療量。未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 二、目前臨床用血工作存在問題及今后努力雖然，醫(yī)院在輸血管理工作中做出了努力，但是，對(duì)照起兄弟醫(yī)院在這項(xiàng)工作中的成熟與規(guī)范，我們的差距很大。比如：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血知識(shí)、輸血指征、成份輸血等知識(shí)欠缺，出現(xiàn)不合理用血情況；在輸血反應(yīng)和輸血評(píng)價(jià)方面工作不到位，在病歷記載中未進(jìn)行輸血后的效果評(píng)價(jià)，存在一定的安全隱患，也不能反映輸血的合理性。部分臨床科室主任在輸血管理上不到位，未認(rèn)真履行審核、簽字、把關(guān)制度。 在以后的工作中，醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理監(jiān)督和制度的落實(shí)，加強(qiáng)臨床科室主任、輸血科的審核職能，嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科等職能科室的監(jiān)督檢查力度，將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作聯(lián)系起來，共同開展，不斷規(guī)范醫(yī)院的臨床用血工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的輸血相關(guān)知識(shí)和法律法規(guī)、安全知識(shí)的培訓(xùn)，掌握輸血適應(yīng)癥，做到合理用血、規(guī)范輸血?？傊?，我們通過近期的努力工作，我院輸血管理工作已逐步步入正軌。但離上級(jí)部門下達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)要求還有較