鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效分配考核細(xì)則1.doc

績效考核評價(jià)細(xì)則（試行）一、公共考核項(xiàng)目指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（100分）出滿勤，做到不遲到、不早退（20分） 以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣0.5分，無故曠工一天扣6分，缺勤1天扣4分 2、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（20分） 上班時(shí)擅自離崗發(fā)現(xiàn)1次扣4分、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣1分，投訴一次扣5分3、上班時(shí)衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到,扣0.5分 4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（10分） 違反一次扣1分 5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。（5分） 以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無故不參加者，每次扣1分 6、嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。（10分） 收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣5分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣5分 7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（5分） 違反一次扣1分 8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。（10分） 每降低5%扣2分,直到扣完10分 9、實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。（10分） 違反一次扣完100分,并取消當(dāng)年評優(yōu)二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤崗位考核項(xiàng)目（一）醫(yī)生考核指標(biāo)（100分） 1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分） 推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。 2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（5分） 發(fā)現(xiàn)1次扣1分。 3、門診登記和門診病歷填寫項(xiàng)目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；35歲以上就診人員實(shí)行首診測血壓制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病，當(dāng)即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。（10分） 查門診登記和門診病歷,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣5分，遲報(bào)一例扣3分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分，建檔率每降5%扣2分。 4、處方書寫合格率95%以上。（5分） 每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣1分 5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（5分） 抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣1分。 6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（3分） 發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分 7、無醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分） 發(fā)生一次扣5分 8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分 9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格控制門診次均費(fèi)用（4分） 違規(guī)一次扣1分, 門診次均費(fèi)用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。 10、合理檢查，儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上。（5分） 查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。 1、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。（10分） 住院人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分 2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。（10分）發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分 3、甲級(jí)病歷達(dá)到85%以上，杜絕丙級(jí)病歷。（10分）抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分， 4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分） 抽查10份病歷，有一份不符合扣1分 5、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制。人均住院費(fèi)用控制在同等醫(yī)院平均值內(nèi)（10分） 查出一次違規(guī)扣2分；人均住院費(fèi)用每高1%,扣0.5分。 1、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（10分） 室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無記錄扣1分2、手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（10分） 燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分（二）護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)（100分） 3、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。（10分） 有一項(xiàng)做不到扣2分 4、規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級(jí)護(hù)理巡視病房。（10分） 掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項(xiàng)等基本情況，加強(qiáng)病房巡視并做好記錄，有一項(xiàng)做不到扣2分 5、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。（10分） 一項(xiàng)做不到扣4分6、各種護(hù)理標(biāo)記、五種護(hù)理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。（10分） 填寫項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有一項(xiàng)不符合扣1分 7、控制院內(nèi)感染，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”， 毀形消毒、處理有記錄（10分） 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分 8、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分 9、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯(cuò)事故發(fā)生。（10分） 缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯(cuò)、事故扣10分 10、加強(qiáng)與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護(hù)理工作的意見。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分（三）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗(yàn)等）各項(xiàng)指標(biāo)（100分）1、各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請檢查陽性率。（15分） 查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計(jì)扣2分 2、各項(xiàng)檢查登記填寫項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（15分） 查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分。 3、材料費(fèi)按比例消耗。（10分） 超過一個(gè)百分點(diǎn)扣1分 4、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。（20分） 發(fā)現(xiàn)一次扣10分 5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分） 如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分 6、無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（20分） 發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣10分 7、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（10分） 出現(xiàn)人為故障一次扣3分（四）藥劑人員各項(xiàng)考核指標(biāo)（100分） 1、藥房處方配藥、藥庫購藥及時(shí)準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購操作規(guī)范。（20分） 抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分 2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（15分） 查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分 3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（20分） 抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)一次扣2分 4、無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（20分） 出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分。 5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（5分） 發(fā)現(xiàn)一次扣2分6、藥房、藥庫藥品要及時(shí)調(diào)撥、補(bǔ)充，做好進(jìn)銷存臺(tái)帳。（20分） 因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣負(fù)責(zé)人1分（五）管理人員各項(xiàng)指標(biāo)（100分） 1、各項(xiàng)工作及時(shí)制訂月計(jì)劃、周安排，及時(shí)總結(jié)；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。（20分） 無計(jì)劃、總結(jié)，檢查、考核不及時(shí)分別扣2分 2、行政、醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)等管理要規(guī)范合理。（10分） 出現(xiàn)一次一項(xiàng)管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分 3、按時(shí)完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。（10分） 出現(xiàn)一次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)一次(季)不符合要求扣3分 4、按時(shí)上報(bào)各類人事、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等報(bào)表。（20分） 出現(xiàn)一次不按時(shí)扣2分 5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)周到。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，影響正常工作的扣5分。 6、各類行政文件、財(cái)務(wù)帳冊，公共物資臺(tái)賬建立規(guī)范有序。（10分） 查歸檔文冊、臺(tái)賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺(tái)賬扣2分 7、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度（20分） 擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的每個(gè)品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售倒扣100分。（六）收費(fèi)人員各項(xiàng)指標(biāo)（100分） 1、收費(fèi)及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)存款報(bào)賬（50分） 發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣3分，挪用公款扣100分3、執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，找零準(zhǔn)確，無差錯(cuò)發(fā)生。（50分） 發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分三、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核（七）公共衛(wèi)生服務(wù)（100分）農(nóng)村居民健康檔案（10分）按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真實(shí)率每低5%扣2分。健康教育（5分）積極推廣參與式健康教育方法，通過開設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識(shí)講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識(shí)知曉率。開展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2次扣3分。免疫規(guī)劃（20分）為適齡兒童提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達(dá)到90%以上，新擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)80%以上。冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和溫度記錄正常。接種率每低1%扣0.5分；冷鏈管理不規(guī)范扣2分；接種一類疫苗違規(guī)收費(fèi)，扣5分。傳染病防治（10分）保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)95%以上。配合縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。報(bào)告率、準(zhǔn)確率、及時(shí)率達(dá)95%；每低1%扣1分。婦幼保健（20分）建立孕產(chǎn)婦、03歲兒童保健手冊，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)70%以上、兒童保健覆蓋率達(dá)60%以上。規(guī)范報(bào)送婦幼衛(wèi)生信息。1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)70%得2分，下降5%，扣0.5分，保健冊規(guī)范填寫缺一項(xiàng)扣0.5分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)卷一致2分，缺一項(xiàng)扣0.5分。2、兒童保健覆蓋率達(dá)60%得3分，缺一項(xiàng)扣0.5分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)券一致1分，缺一項(xiàng)扣0.5分。3、規(guī)范及時(shí)報(bào)送信息得2分，漏報(bào)1例死亡孕產(chǎn)婦扣1分，漏報(bào)1例活產(chǎn)扣0.5分，漏報(bào)1例5歲以下兒童死亡扣0.5分，出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤扣0.5分。老年人保?。?分）定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2011年達(dá)50%以上。低于30%扣2分，未建檔則扣5分。慢性病管理（5分）對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。到2011年兩類人群的登記管理率達(dá)50%以上。35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，低于30%扣2分，低于20%扣5分，未登記管理不得分。重性精神疾病患者管理（10分）對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。完成任務(wù)分解數(shù)的95以上。完成85%扣2分，完成85%以下扣5分。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（10分）按照重大公共衛(wèi)生服