多耐藥菌株的實驗室防護PPT課件

2015 8 28 多耐藥菌株的實驗室防護林翀 Page 2 多重耐藥菌 01 耐多藥結(jié)核分枝桿菌 02 實驗室防護 03 內(nèi)容提要 Page 3 多重耐藥菌 1 剔除天然耐藥2 在10株肺炎鏈球菌中 PSSP5株 PISP1株 PRSP4株 Page 4 多重耐藥菌 Page 5 多重耐藥菌 Page 6 多重耐藥菌 Page 7 多重耐藥菌 Page 8 多重耐藥菌 最高 MRCNS 最低 碳青酶烯類 Page 9 多重耐藥菌 Page 10 多重耐藥菌 院感科通知 多重耐藥菌管理規(guī)定關(guān)于印發(fā)細菌耐藥監(jiān)測與預警機制的通知如何落實每半年出具 細菌耐藥情況分析與對策報告 Page 11 耐多藥結(jié)核分枝桿菌復合群 結(jié)核分枝桿菌牛分枝桿菌非洲分枝桿菌田鼠分枝桿菌耐多藥結(jié)核分枝桿菌 MDR TB 同時耐利福平和異煙肼痰涂片 Page 12 耐多藥結(jié)核分枝桿菌復合群 改良羅氏培養(yǎng) Page 13 耐多藥結(jié)核分枝桿菌復合群 比例法的藥敏試驗 Page 14 耐多藥結(jié)核分枝桿菌復合群 66例耐多的病人 Page 15 耐多藥結(jié)核分枝桿菌復合群 結(jié)核分枝桿菌抗原檢測 杏恩 Page 16 耐多藥結(jié)核分枝桿菌復合群 結(jié)核分枝桿菌抗原檢測結(jié)果 分泌蛋白片段 RD1 RD3 TBAg快速檢測法 注 120例陰性標本中無法讀數(shù)有7例 Page 17 感染性物質(zhì)定義 已知或有理由認為含有病原體的微生物如病毒 細菌 支原體 衣原體 立克次體 放線菌 真菌 寄生蟲和朊病毒等 分類 實驗室防護 Page 18 炭疽芽孢桿菌流產(chǎn)布魯菌馬耳他布魯菌豬布魯菌鼻疽伯克霍爾德菌 鼻疽假單胞菌 類鼻疽伯克霍爾德菌肉毒梭狀芽孢桿菌粗球孢子菌產(chǎn)志賀樣毒素大腸埃希菌結(jié)核分枝桿菌 型痢疾志賀菌鼠疫耶爾森菌霍亂弧菌高致病性禽流感病毒 實驗室防護 Page 19 實驗室防護 標準化操作程序 各種試驗操作和儀器設備 培訓 接受相關(guān)專業(yè)知識和操作技能 洗手實驗員 按標準化操作程序操作 生物安全柜高壓鍋上崗證 嚴格按照有關(guān)規(guī)定 負責生物安全管理的人員 有責任制止不規(guī)范操作 以及處理意外事故 Page 20 健康要求 招聘進入結(jié)核病實驗室前 上崗后定期健康監(jiān)測 一旦有結(jié)核癥狀時 個人的健康記錄應該在職業(yè)暴露后保存至少10年 工作人員應該被告知結(jié)核的癥狀 并且一旦出現(xiàn)癥狀應該能夠提供便捷的免費就醫(yī)條件 實驗室防護 Page 21 結(jié)核實驗室工作人員應遵守的基本生物安全操作規(guī)程培訓上崗 戴口罩 帽子 工作服 手套 長發(fā)者放在帽子內(nèi) 不能在實驗室飲食 吸煙 不能用手撫摸頭面部 不能把非實驗室用品任意帶入帶出實驗室而未經(jīng)任何處理 離開實驗室必須用75 酒精消毒并用肥皂或其他清潔劑 在流水下沖洗干凈 桌面和地面 75 的酒精或3 5 苯酚消毒 結(jié)核實驗室的空氣 實驗開始前用紫外線消毒1h 實驗后用紫外線消毒2h 高壓滅菌 實驗中使用過的一次性物品 處理后的標本在完成報告后 應注意氣流方向 實驗過程中盡量避免強氣流變化產(chǎn)生的氣溶膠 普通實驗室開展結(jié)核菌檢驗 實驗室防護 Page 22 海南省結(jié)核病醫(yī)院 的規(guī)化圖 Page 23 謝謝 Page 24 天然耐藥 鏈球菌 氨基糖苷類 一代喹諾酮類 多黏菌素和氨曲南 腸球菌 對氨基糖苷類 頭孢菌素 莫匹羅星 鶉雞腸球菌和鉛黃腸球菌對萬古霉素天然耐藥 葡萄球菌 氨曲南 奈定酸 多黏菌素 不耐酶青霉素 青霉素 氨芐西林 阿莫西林 耐藥率達90 100 銅綠假單胞菌 氨芐西林 阿莫西林 阿莫西林 克拉維酸 第一 二代頭孢菌素 頭孢噻肟 頭胞曲松 奈啶酸和甲氧芐啶 復方磺胺甲噁唑 腸桿菌科 奇異變形桿菌 黏質(zhì)沙雷菌 四環(huán)素和呋喃妥因 陰溝腸桿菌和產(chǎn)氣腸桿菌 頭胞西丁 小腸結(jié)腸炎耶爾森菌 第一代頭胞菌素和氨芐西林 弗勞地枸椽酸桿菌 頭孢唑林 氨芐西林 阿莫西林 克拉維酸 氨芐西