診斷學(xué)三基考試試題及答案.doc

1.屬外源性致熱原的物質(zhì)為 （1分）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.抗原抗體復(fù)合物D.白細(xì)胞介素1E.單核細(xì)胞正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：外源性致熱原的種類甚多，包括：各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細(xì)菌、病毒、真菌及支原體等；炎性滲出物及無菌性壞死組織；抗原抗體復(fù)合物；某些類固醇物質(zhì)；多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：12.下列哪種是內(nèi)源性致熱原（1分）A.細(xì)菌B.壞死組織C.腫瘤壞死因子D.抗原抗體復(fù)合物E.炎性滲出物正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：內(nèi)源性致熱原又稱白細(xì)胞致熱原，如白介素(IL1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：13.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是（1分）A.病毒B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.壞死物質(zhì)E.干擾素正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：內(nèi)源性致熱原，通過血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)。包括白介素(IL1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：14.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱（1分）A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：內(nèi)源性致熱原又稱白細(xì)胞致熱原，通過血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：15.由致熱原引起的發(fā)熱是（1分）A.腦出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：余下四項(xiàng)為非致熱原性發(fā)熱。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：16.發(fā)熱最常見的病因?yàn)椋?分）A.變態(tài)反應(yīng)B.感染性疾病C.無菌性壞死組織吸收D.內(nèi)分泌代謝障礙E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：發(fā)熱的病因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以前者多見。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：17.感染性發(fā)熱最常見的病原體是（1分）A.病毒B.立克次體C.細(xì)菌D.真菌E.肺炎支原體正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，無論是急性還是慢性，局部性還是全身性，均可引起發(fā)熱。其中以細(xì)菌最常見。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱診斷學(xué)一（醫(yī)師）難度：18.下列屬于非感染性發(fā)熱的是（1分）A.大葉性肺炎B.甲亢C.肺膿腫D.扁桃體炎E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：非感染性發(fā)熱主要有下列幾類原因：無菌性壞死物質(zhì)的吸收；抗原抗體反應(yīng)；內(nèi)分泌與代謝疾?。黄つw散熱減少；體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常；自主神經(jīng)功能紊亂。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：19.下列哪項(xiàng)屬變態(tài)反應(yīng)性疾?。?分）A.中暑B.風(fēng)濕熱C.重度安眠藥中毒D.腦出血E.嚴(yán)重脫水正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：抗原-抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。知識(shí)點(diǎn)1：診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：難度：110.感染性發(fā)熱包括下列哪項(xiàng)（1分）A.心肌梗死后低熱B.白血病C.流行性出血熱D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.感染后低熱正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：感染性發(fā)熱，包括各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起感染。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：111.產(chǎn)熱過多所致的發(fā)熱常見于（1分）A.大出血B.白血病C.藥物熱D.風(fēng)濕熱E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：內(nèi)源性致熱原通過血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)，使調(diào)定點(diǎn)（溫閾）上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)、發(fā)出沖動(dòng)，并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮（臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)），使產(chǎn)熱增多。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：112.下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是（1分）A.體溫升至39，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫常至39以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2，但都在正常以上C.體溫升至39以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39以上D.體溫常至39以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1E.體溫常至39以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2，均在正常以上正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。是指體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過1，但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細(xì)胞病等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：113.弛張熱與間歇熱的主要不同點(diǎn)是（1分）A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間C.有無正常體溫D.發(fā)熱上升方式E.發(fā)熱下降方式正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2，但都在正常水平以上。間歇熱指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：214.稽留熱常見于（1分）A.風(fēng)濕熱B.結(jié)核病C.布魯菌病D.大葉性肺炎E.瘧疾正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。知識(shí)點(diǎn)1：診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：難度：115.下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱（1分）A.大葉性肺炎B.瘧疾C.結(jié)核病D.霍奇金病E.傷寒正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：回歸熱是指體溫急劇上升至39或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次?？梢娪诨貧w熱、霍奇金病等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：116.體溫在39以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)1，這種熱型為（1分）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：117.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有單純皰疹的是（1分）A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.間日瘧D.流行性感冒E.急性腎盂腎炎正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：口唇單純皰疹多出現(xiàn)于急性發(fā)熱性疾病，常見于大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、間日瘧、流行性感冒等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：118.先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病（1分）A.腦出血B.敗血癥C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：先昏迷后發(fā)熱者，多見于腦出血、巴比妥類藥物中毒等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：119.下列哪種疾病紫癜的原因?yàn)檠鼙诠δ墚惓＃?分）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.嚴(yán)重肝病E.白血病正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：血管壁功能異常常見于：遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假性血友??；過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機(jī)械性紫癜等；嚴(yán)重感染、化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿毒癥、動(dòng)脈硬化等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：皮膚黏膜出血難度：120.患者，女性，34歲，突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音，該患者查體還可見（1分）A.肝濁音界上移B.肝濁音界消失C.肝濁音界下移D.肝濁音界擴(kuò)大E.肝濁音界縮小正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：肺氣腫可見肝濁音界下移。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：皮膚黏膜出血難度：321.紫癜原因?yàn)檠“骞δ墚惓５募膊椋?分）A.脾功能亢進(jìn)B.血小板無力癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.馬方綜合征正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：血小板功能異常：遺傳性：血小板無力癥、血小板病等；繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：皮膚黏膜出血難度：122.下列哪項(xiàng)可引起全身性水腫（1分）A.血栓性靜脈炎B.上腔靜脈阻塞綜合征C.絲蟲病D.局部炎癥E.右心衰竭正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：全身性水腫包括：心源性水腫；腎源性水腫；肝源性水腫；營(yíng)養(yǎng)不良性水腫；其他原因的全身性水腫。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：水腫難度：123.下列哪項(xiàng)可引起局部水腫（1分）A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：水腫難度：124.產(chǎn)生水腫的因素不包括（1分）A.毛細(xì)血管濾過壓升高B.毛細(xì)血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓升高D.鈉與水的潴留E.淋巴液或靜脈回流受阻正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素，鈉與水潴留；毛細(xì)血管濾過壓升高；毛細(xì)血管通透性增高；血漿膠體滲透壓降低；淋巴回流受阻。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：水腫難度：125.下列哪項(xiàng)出現(xiàn)非凹陷性水腫（1分）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：黏液性水腫：為非凹陷性水腫（是組織液含蛋白量較高之故），顏面及下肢較明顯。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：水腫難度：126.全身性水腫伴重度蛋白尿見于（1分）A.特發(fā)性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.藥物性水腫E.絲蟲病正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：水腫伴重度蛋白尿，則常為腎源性，而輕度蛋白尿也可見于心源性。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：水腫難度：127.下列哪項(xiàng)可致長(zhǎng)期慢性咳嗽（1分）A.急性咽喉炎B.支氣管異物C.支氣管擴(kuò)張D.百日咳E.氣管腫瘤正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：長(zhǎng)期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：128.下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽（1分）A.喉炎B.聲帶炎C.支氣管癌D.喉癌E.百日咳正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：129.下列哪項(xiàng)引起發(fā)作性咳嗽（1分）A.慢性支氣管炎B.變異性哮喘C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘（變異性哮喘）等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：130.慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于（1分）A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：咳嗽伴大量膿痰，常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：131.咳嗽、咳鐵銹色痰常見于（1分）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.大葉性肺炎D.肺癌E.急性肺水腫正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：132.下列哪項(xiàng)咳嗽不伴杵狀指（1分）A.肺炎B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：咳嗽伴有杵狀指（趾），常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：133.咳嗽伴咯血常見于（1分）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：咳嗽伴咯血，常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：134.咳黃綠色痰見于（1分）A.支原體肺炎B.二尖瓣狹窄C.銅綠假單胞菌肺炎D.大葉性肺炎E.肺梗死正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：135.咳嗽伴胸痛不常見于（1分）A.肺炎B.胸膜炎C.氣胸D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：236.每日咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血（1分）A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100500ml為大量。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳血難度：137.咯血最常見于下列何種疾?。?分）A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內(nèi)膜異位D.白血病E.肺結(jié)核正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：咯血原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。肺部疾病常見有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳血難度：138.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分）A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃液正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：咯血與嘔血的鑒別。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳血難度：239.咯血不見于（1分）A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管結(jié)石正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：支氣管疾病引起咯血常見有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎等；少見的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性潰瘍等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳血難度：240.引起老年人胸痛的常見原因是（1分）A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風(fēng)濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：發(fā)病年齡：青壯年胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心瓣膜病，40歲以上則須注意心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：胸痛難度：141.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為（1分）A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：胸痛難度：142.胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為（1分）A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進(jìn)食時(shí)發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動(dòng)力藥物可減輕或消失。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：胸痛難度：143.下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病（1分）A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：胸痛難度：144.患者，男性，33歲，胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是（1分）A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對(duì)稱E.低血壓正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：袖帶法測(cè)量時(shí)，下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高2040mmHg，若等于或低于上肢血壓則提示相應(yīng)部位動(dòng)脈狹窄或閉塞。見于主動(dòng)脈狹窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈栓塞等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：胸痛難度：145.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分）A.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發(fā)紺常見的部位為唇、舌、頰部、甲床D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：在輕度發(fā)紺患者中，SaO285%者占60%左右。此外，若患者吸入氧能滿足120g/L血紅蛋白氧合時(shí)，病理生理上并不缺氧。而若患者血紅蛋白增多達(dá)180g/L時(shí)，即使SaO285%亦可出現(xiàn)發(fā)紺。而嚴(yán)重貧血(HGB60g/L)時(shí)，雖SaO2明顯降低，但常不出現(xiàn)發(fā)紺。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)紺難度：146.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺（1分）A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過50g/L(5g/dl)時(shí)(即血氧未飽和度超過6.5vol/dl)，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)紺難度：147.下列可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的疾病為（1分）A.滲出性心包炎心臟壓塞B.肺栓塞C.雷諾病D.嚴(yán)重休克E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：中心性發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足進(jìn)而導(dǎo)致SaO2降低所致。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)紺難度：148.患者，男性，長(zhǎng)期發(fā)熱，該患者的脈波為（1分）A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。常見病因：見于傷寒、長(zhǎng)期發(fā)熱時(shí)。一般認(rèn)為重搏脈與周圍血管緊張度下降、外周阻力降低等多種因素有關(guān)。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)紺難度：249.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺（1分）A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)紺難度：150.發(fā)紺伴杵狀指可見于（1分）A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：發(fā)紺伴杵狀指（趾），提示病程較長(zhǎng)。主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)紺難度：151.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺（1分）A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)紺難度：152.下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難（1分）A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：發(fā)紺伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但一般無呼吸困難。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)紺難度：153.引起呼吸過速的病因不包括（1分）A.發(fā)熱B.疼痛C.心力衰竭D.貧血E.甲狀腺功能低下正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：呼吸過速指呼吸頻率超過20次/分。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：154.患者，男性，38歲，心悸，PDE檢查示左房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及（1分）A.腫瘤撲落音B.收縮早期噴射音C.開瓣音D.胎心律E.心包叩擊音正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：腫瘤撲落音的特點(diǎn)主要包括以下內(nèi)容：常見原因：心房黏液瘤。產(chǎn)生機(jī)制：黏液瘤在舒張期隨血液進(jìn)入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然緊張產(chǎn)生振動(dòng)所致。聽診特點(diǎn)：在心尖或其左緣第3、4肋間，在S2后0.080.12s，出現(xiàn)較開瓣音晚，聲音類似，但音調(diào)較低，且隨體位改變。臨床意義：提示心房黏液瘤。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：255.引起呼吸過緩的原因有（1分）A.心力衰竭B.肺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.胸腔積液E.顱內(nèi)壓增高正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量和顱內(nèi)壓增高等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：156.引起呼吸淺快的疾病不包括（1分）A.肺炎B.胸膜炎C.嚴(yán)重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴(yán)重鼓腸、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：257.引起呼吸深快的原因應(yīng)除了（1分）A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.情緒激動(dòng)C.過于緊張D.腦出血E.發(fā)熱正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：呼吸深快，見于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，因機(jī)體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之故。此外，當(dāng)情緒激動(dòng)或過度緊張時(shí)，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通氣的現(xiàn)象。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：158.出現(xiàn)CheyneStokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為（1分）A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴(yán)重神經(jīng)衰竭正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：159.下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸（1分）A.肋骨骨折B.青年人熟睡中C.神經(jīng)衰弱D.胸膜炎E.腦膜炎正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴(yán)重，有些老年人深睡時(shí)亦可出現(xiàn)潮式呼吸。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：160.語音震顫強(qiáng)弱主要取決于（1分）A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：161.正常人胸部觸診檢查語音震顫，下列哪一部位最弱（1分）A.左胸上部B.右胸上部C.乳房下部D.肩胛間區(qū)E.肺底正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：語音震顫在兩側(cè)前后的上胸部和沿著氣管、支氣管前后走向的區(qū)域，即肩胛間區(qū)及左右胸骨旁第1、2肋間隙部位最強(qiáng)，于肺底最弱。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：162.胸部觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)常見于（1分）A.大葉性肺炎實(shí)變期B.胸壁皮下氣腫C.肺氣腫D.大量胸腔積液E.氣胸正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：語音震顫增強(qiáng)，主要見于：肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，因肺組織實(shí)變使語音震顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期、大片肺梗死等；接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎性浸潤(rùn)并與胸壁粘連時(shí)，更有利于聲波傳導(dǎo)，使語音震顫增強(qiáng)，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：163.肺部語音震顫減弱見于（1分）A.肺不張B.大葉性肺炎實(shí)變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結(jié)核正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：語音震顫減弱或消失，主要見于：肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液或氣胸；胸膜高度增厚粘連；胸壁皮下氣腫。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：164.正常肺部叩診音為（1分）A.過清音B.清音C.實(shí)音D.濁音E.鼓音正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：正常肺部叩診為清音，其音響強(qiáng)弱、高低與肺臟含氣量的多寡、胸壁的厚薄以及鄰近器官的影響有關(guān)。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：165.肺部叩診時(shí)，叩診音無改變的是（1分）A.大葉性肺炎實(shí)變B.中等量的胸腔積液C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變D.肺氣腫E.空洞型肺結(jié)核正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直徑小于3cm的小范圍病灶或少量胸腔積液時(shí)，常不能發(fā)現(xiàn)叩診音的改變。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：166.下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖牵?分）A.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等；肺內(nèi)不合氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病、未液化的肺膿腫等；胸腔積液，胸膜增厚等病變，叩診均為濁音或?qū)嵰?。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：167.下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰簦?分）A.氣胸B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺包蟲E.肺氣腫正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等叩診均為濁音或?qū)嵰簟ＶR(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：168.胸部叩診為鼓音不見于下列哪種疾?。?分）A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?4cm，且靠近胸壁時(shí)，如空洞型肺結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時(shí)，叩診亦可為鼓音。知識(shí)點(diǎn)1：診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：難度：269.肺部叩診為過清音的是（1分）A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：肺張力減弱而含氣量增多時(shí)，如肺氣腫等，叩診呈過清音。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：170.支氣管呼吸音的特點(diǎn)為（1分）A.聲強(qiáng)調(diào)高，吸氣相較呼氣相短B.聲強(qiáng)調(diào)高，吸氣相較呼氣相長(zhǎng)C.聲強(qiáng)調(diào)弱，吸氣相較呼氣相短D.聲強(qiáng)調(diào)弱，吸氣相較呼氣相長(zhǎng)E.吸氣相與呼氣相相似正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：該呼吸音強(qiáng)而高調(diào)，吸氣相較呼氣相短。知識(shí)點(diǎn)1：診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：難度：171.關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是（1分）A.矮胖者強(qiáng)于瘦高者B.老年人強(qiáng)于兒童C.女性強(qiáng)于男性D.乳房下部與肩胛下最強(qiáng)E.腋窩下部最弱正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：正常人肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)。男性肺泡呼吸音較女性為強(qiáng)，兒童的肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，其次為腋窩下部，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。此外，矮胖體型者肺泡呼吸音亦較瘦長(zhǎng)者為弱。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：172.異常肺泡呼吸音不包括（1分）A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強(qiáng)C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長(zhǎng)E.濕啰音正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：異常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音減弱或消失；肺泡呼吸音增強(qiáng)；呼氣音延長(zhǎng)；斷續(xù)性呼吸音；粗糙性呼吸音。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：173.下列哪種情況肺泡呼吸音減弱（1分）A.發(fā)熱B.貧血C.運(yùn)動(dòng)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胸腔積液正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：胸廓活動(dòng)受限；呼吸肌疾病；支氣管阻塞；壓迫性肺膨脹不全；腹部疾病。 知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：174.下列哪種情況肺泡呼吸音增強(qiáng)（1分）A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無力D.酸中毒E.氣胸正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：肺泡呼吸音增強(qiáng)發(fā)生的原因有：機(jī)體需氧量增加；缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長(zhǎng)。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：175.異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了（1分）A.支氣管肺炎B.空洞型肺結(jié)核C.大葉性肺炎實(shí)變期D.壓迫性肺不張E.大量胸腔積液正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：異常支氣管呼吸音可由下列因素引起：肺組織實(shí)變；肺內(nèi)大空腔；壓迫性肺不張。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：176.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，在下列哪一種疾病中最為常見（1分）A.先天性肺囊腫B.空洞型肺結(jié)核C.肺大泡D.支氣管擴(kuò)張E.肺棘球蚴病正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音，常由肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等原因引起。肺內(nèi)空腔常見于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核患者。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：177.下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了（1分）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性阻塞性肺氣腫E.支氣管狹窄正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管狹窄。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：178.異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了（1分）A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：異常支氣管肺泡呼吸音常出現(xiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期，或于胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聞及。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：179.肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為（1分）A.多在呼氣末明顯B.性質(zhì)、部位易變C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：濕啰音為呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期，部位較恒定，性質(zhì)不易變，中、小濕啰音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：180.濕啰音不包括（1分）A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鳴音E.捻發(fā)音正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：濕啰音按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物的多少分為粗、中、細(xì)濕啰音和捻發(fā)音。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：181.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位（1分）A.氣管B.小支氣管C.細(xì)支氣管D.終末支氣管E.肺泡正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：182.大水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)期（1分）A.吸氣早期B.吸氣中規(guī)C.吸氣晚期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：183.大水泡音見于下列哪種疾病（1分）A.肺梗死B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.肺泡炎正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：粗濕啰音又稱大水泡音。見于支氣管擴(kuò)張、肺水腫及肺結(jié)核或肺膿腫空洞。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：184.中水泡音多發(fā)生在下列哪個(gè)部位（1分）A.氣管B.中等大小支氣管C.小支氣管D.細(xì)支氣管E.終末支氣管正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：中濕啰音又稱中水泡音。發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于吸氣的中期。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：185.中水泡音見于下列哪種疾?。?分）A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：186.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)相和時(shí)期（1分）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：細(xì)濕啰音又稱小水泡音。發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：187.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個(gè)時(shí)期（1分）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕啰音。多于吸氣的終末聞及。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：188.下列呼吸音以外的附加音，除哪項(xiàng)外均只見于病理情況（1分）A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻發(fā)音E.哮鳴音正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：正常老年人或長(zhǎng)期臥床的患者，于肺底可聽及捻發(fā)音，在數(shù)次深呼吸或咳嗽后可消失，一般無臨床意義。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：189.干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)（1分）A.呼氣時(shí)明顯B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率300500Hz。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣時(shí)為明顯。干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：190.下列哪項(xiàng)不是干啰音的特點(diǎn)（1分）A.音調(diào)較高B.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.呼氣時(shí)明顯D.干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：干啰音為一、種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，基音頻率300500Hz。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣時(shí)為明顯，干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：191.大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個(gè)體征（1分）A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強(qiáng)E.叩診過清音正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：大葉實(shí)變時(shí)，語音震顫和語音共振明顯增強(qiáng)，叩診為濁音或?qū)嵰?，并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：192.肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了（1分）A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長(zhǎng)C.呼吸動(dòng)度減弱D.肝濁音界擴(kuò)大E.胸廓呈桶狀正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：當(dāng)有阻塞性肺氣腫時(shí)，可見胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱，語音共振減弱。雙肺叩診呈過清音，肺下界下降，并移動(dòng)度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺底時(shí)可聽到濕啰音。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：193.胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括（1分）A.屏氣時(shí)消失B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時(shí)即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí)，摩擦音的強(qiáng)度可增加。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：194.胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到（1分）A.雙肺底B.雙肺尖C.前下側(cè)胸壁D.雙乳房上部E.雙肩胛下部正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：195.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為（1分）A.有無心臟病史B.患者體質(zhì)狀況C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏氣時(shí)摩擦音是否消失E.有無發(fā)熱正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：胸膜摩擦音一般在吸氣未與呼氣開始時(shí)較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時(shí)則聲音增強(qiáng)，可籍此與心包摩擦音鑒別。知識(shí)點(diǎn)1：體格檢查知識(shí)點(diǎn)2：胸部檢查難度：196.下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（1分）A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：197.下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難（1分）A.氣管異物B.白喉C.大面積肺梗死D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：198.下列哪項(xiàng)可引起神經(jīng)精神性呼吸困難（1分）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.重癥肌無力E.重癥貧血正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1分答案解析：神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患，如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：呼吸困難難度：199.下列哪項(xiàng)不引起吸氣性呼吸困難（1分）A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘正確