等級醫(yī)院評審相關(guān)知識提問試題10-17-11-13.doc

等級醫(yī)院評審相關(guān)知識提問試題2012年10月17日-10月23日1、臨床輸血一次用血、備血超過多少毫升需履行報批手續(xù)？答：臨床輸血一次用血、備血超過2000ML需履行報批手續(xù)2、醫(yī)療會診主要包括哪些？答：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。3、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房答：病人出院前，經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師必須查房4、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，進行胸穿、腰穿操作時應(yīng)戴什么手套答：進行胸穿、腰穿操作時應(yīng)戴無菌手套。5、各種治療、護理及換藥操作次序應(yīng)為答：清潔傷口-感染傷口-隔離傷口6、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器答：黃色標(biāo)志銳器盒 7、根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時，每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品答：五種 8、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎和血吸蟲病分別屬于哪一類傳染病答：霍亂屬于甲類傳染病，艾滋病屬于乙類傳染病，病毒性肝炎屬于乙類傳染病，血吸蟲病屬于乙類傳染病9、醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要包括：答：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、各質(zhì)量管理相關(guān)小組、質(zhì)量管理部門、各職能部門、科室質(zhì)量與安全管理小組等。10、患者安全十大目標(biāo)是什么？（1） 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性（2） 提高用藥安全（3） 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑（4） 建立臨床實驗室“危急值”報告制度（5） 嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤 （6） 嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求（7） 防范與減少患者跌倒事件發(fā)生（8） 防范與減少患者壓瘡發(fā)生（9） 鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件 （10） 鼓勵患者參與醫(yī)療安全2012年10月24日-10月30日1、細(xì)則要求全員每年至少開展幾次法律法規(guī)的全員培訓(xùn)答：細(xì)則要求全員每年至少開展兩次法律法規(guī)的全員培訓(xùn)2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)是什么？答：1、患者滿意。臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。2、社會滿意。通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。3、政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。4、工作目標(biāo)：滿足病人基本生活的需要，保障病人住院期間的安全舒適，保障病人各項診療措施切實有效的落實，提高病人對護理工作的滿意度3、“三重一大”是指答：重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用4、我院的價格投訴處置；醫(yī)療糾紛投訴管理；護理糾紛投訴管理；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴管理分別由哪些部門負(fù)責(zé)。答：價格投訴處置由審計科負(fù)責(zé)，醫(yī)療糾紛投訴管理由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé) 護理糾紛投訴管理由護理部負(fù)責(zé) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴管理由紀(jì)檢辦負(fù)責(zé)5、細(xì)則要求院務(wù)公開內(nèi)容明確，至少有哪些項目答：醫(yī)院重大決策事項、運營管理、人事管理、領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況6、院務(wù)公開信息發(fā)布的要求是什么。答：及時、真實、準(zhǔn)確7、哪些人員使用大型醫(yī)用設(shè)備前須接受崗位培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力考評合格方可上崗操作。答：相關(guān)醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員8、什么是“危急值”答：“危急值”是指表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)的某檢驗（檢查）結(jié)果值。9、擇期手術(shù)患者下達手術(shù)醫(yī)囑前需完成的工作答：要完成各項術(shù)前檢查、病情和風(fēng)險評估以及履行知情同意手續(xù)后方可下達手術(shù)醫(yī)囑。10、等級醫(yī)院評審第一至六章583條款，要求條款的達標(biāo)率是多少答：甲等要求C級90%，B級60%，A級20%2012年10月31日-11月6日1、核心條款的達標(biāo)率答：甲等要求C級100%，B級70%，A級20%2、患者發(fā)生墜床跌倒的處理流程答：做好安全教育和防護發(fā)生跌倒、墜床時立即通知醫(yī)生檢查傷情、判斷病情將患者抬至病床根據(jù)病情采取急救措施進行必要的檢查嚴(yán)密觀察病情變化做好記錄做健康教育做好交接班3、醫(yī)療安全（不良）事件的報告途經(jīng) 答：電話、書面、網(wǎng)絡(luò)、匿名（通過blsjsb郵箱）等途徑上報。4、門診醫(yī)生要求按時出診，特殊情況無法出診時應(yīng)如何做 答：要求提前三天請假，有替代方案并及時告知患者5、醫(yī)務(wù)人員在完成本崗位的診療工作后還要做什么答：主動指導(dǎo)患者進入下一診療環(huán)節(jié)。6、實行門診流量實時監(jiān)測的目的是什么 答：根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，.重點是人力資源的應(yīng)急調(diào)配 7、主持急診搶救工作的醫(yī)生職稱有什么要求答：由主治醫(yī)師及以上人員主持與負(fù)責(zé)8、我院各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員均取得什么證書，注冊地點在哪里，按照本人什么開展診療活動。答：我院各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員均取得執(zhí)業(yè)資格；注冊地點在本院；按照本人執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動9、緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長時間的用量？答：1天10、請簡單介紹護理業(yè)務(wù)查房主要對象？ 答：1）新收危重病人；2）住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危的病人；3）壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人；4）院外帶入期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的病人；5）診斷未明確或護理效果不佳的病人；6）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危病人。2012年11月7日-11月13日1、護理分級包括答：特別護理、一級護理、二級護理、三級護理2、哪些門診均要求開展預(yù)約診療服務(wù)答：專家門診、?？崎T診、普通門診、出院復(fù)診3、何謂雙向轉(zhuǎn)診服務(wù) 答：與上級對口支援醫(yī)院的轉(zhuǎn)診與基層醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診4、醫(yī)院針對急危重癥患者首先應(yīng)落實的制度是什么 答：急危重癥患者優(yōu)先處置的制度和先搶救后付費的制度5、二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院平均住院日是多少天答：10 天6、實際開放床位明顯大于執(zhí)業(yè)登記床位時，增加床位時需要履行什么手續(xù)答：申請。7、護士執(zhí)行哪些操作需要落實、床邊雙人核對？答：配血、輸注血制品、毒麻藥、化療藥、一級高危藥8、一級護理內(nèi)容？答：嚴(yán)密觀察病情變化。一般15-30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)和效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確填寫護理記錄。加強基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。9、搶救中的口頭醫(yī)囑及搶救護理記錄如何執(zhí)行？ 答：護士執(zhí)行前必須復(fù)述