臨床藥師工作計劃三篇.doc

臨床藥師工作計劃三篇二、加強處方點評與病歷質控對抗菌藥、中藥注射劑等消耗量大的藥物使用情況進行重點監(jiān)控、合理性分析。對跨專科用藥、超適應證用藥、超規(guī)定劑量用藥等藥物治療過程中的安全隱患進行識別、預警和干預;對抗菌藥物使用強度超標的臨床科室，分析超標原因，較突出的問題由所負責的臨床藥師到臨床科室協(xié)助處理，做到持續(xù)改進。三、加強業(yè)務學習，提高業(yè)務素質通過參加區(qū)內外臨床藥學學習班、每月病歷討論、專題講座、利用網絡資源學習等多種形式掌握學科最新動態(tài)，加強不同專業(yè)臨床藥師間的交流，共同提高，逐步培養(yǎng)出一支具有扎實的專業(yè)知識和技能的臨床藥師隊伍。四、定期出版臨床藥訊內容貼近臨床，并能體現(xiàn)我院臨床藥學工作特色，醫(yī)護人員通過臨床藥訊，不僅能了解衛(wèi)生部的最新規(guī)范性文件，還可了解掌握我院臨床藥學工作動態(tài)及合理用藥情況。五、做好藥品不良反應報告與監(jiān)測工作根據(jù)自治區(qū)藥品不良反應報告和監(jiān)測工作暫行規(guī)定，采取院內培訓、報告獎勵制度等措施宣傳藥品不良反應相關知識及醫(yī)護人員的上報積極性，及時、準確、完整上報藥品不良反應，根據(jù)自治區(qū)不良反應監(jiān)測中心的反饋信息認真核實問題，年底對不良反應報告進行統(tǒng)計分析，保障患者用藥安全。六、根據(jù)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育工作安排，舉辦抗菌藥物合理應用、麻醉精神藥品使用指導原則、藥品不良反應知識培訓班。七、繼續(xù)開展藥學科研工作，積極申報院級及科技項目。臨床藥師工作計劃一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標首先制定了臨床藥學室各項工作職責與制度，同時制定了201x年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了處方點評制度、關于臨床合理用藥管理規(guī)定等相關制度和規(guī)定。三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：1)抗菌藥物使用率過高;2)抗菌藥物使用時間過長;3)抗菌藥物選擇不合理;4)單次劑量不合理;5)預防用藥給藥時機不合理;6)抗菌藥物給藥頻率不合理;7)抗菌藥物更換藥物不合理;8)聯(lián)合用藥不合理;9)無指證使用抗菌藥物等等問題。四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：1)無診斷;2)診斷與用藥不符;3)給藥頻次不合理;4)單次劑量不合理;5)重復用藥;6)聯(lián)合用藥不合理等問題。五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫：1、藥歷三份;2、案例分析一份;3、病例討論兩份。二)正在開展的工作：1、已在部分療區(qū)開展：(1)用藥干預并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;(4)臨床實踐填寫記錄單;(5)參加會診并有填寫會診記錄單;(6)進行住院患者用藥情況調查并填寫表格等工作。2、下一步計劃開展的工作：(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息：按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在：1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善;2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;3、臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作;4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。七、今后的(長期)工作計劃1、加快臨床藥學隊伍建設按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求：三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配，這就要求醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進，最近已選定兩名待培訓人員，需繼續(xù)引進臨床藥學本科以上人員2名，進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。2、下半年擬將點評結果及建議反饋給醫(yī)政科，然后由專家組審核，最終結果通過院內oa網公示及經濟處罰。對不嚴格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用等現(xiàn)象在oa網予以通報，并予以一定的經濟處罰，直接處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用，避免同類問題的再次、多次發(fā)生。3、進一步完善藥品不良反應的監(jiān)測根據(jù)藥品不良反應監(jiān)測工作目標及管理細則，每季度在oa網對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時下裁、整理并通報。同時制定醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出預警，做出分析，提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證、用法、用量，加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。4、做好院內查房記錄要實行通過下臨床科室，針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥，在院內查房時進行點評，分析并指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫(yī)師交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。5、指導護理人員做好藥品請領、保管和正確使用工作。定期檢查臨床科室急救車藥柜內急救藥品的有效期和種類，指導和培訓負責急救車藥品管理的護理人員，組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關人員學習相關法律法規(guī)和管理制度，保證上述藥品的請領、保管和使用工作的正確進行。6、加強臨床藥學素質教育臨床藥學是一項專業(yè)性極強，與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學知識、理念，同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作，加強臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力創(chuàng)建學習型科室。7、完善臨床藥學基本建設臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備等基本設施建設。8、參與合理用藥監(jiān)測工作201x衛(wèi)生部要求三級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測。醫(yī)院信息中心應與臨床藥學室積極配合，盡快做好前期準備工作，講求效率，使我院網絡上報工作能盡快順利實現(xiàn)。9、開展治療藥物監(jiān)測進行個體化藥物治療方案的設計、實施與監(jiān)護，需要醫(yī)院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監(jiān)測，為臨床醫(yī)生用藥提供準確臨床數(shù)據(jù)，為臨床個體化給藥提供客觀依據(jù)。10、發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，監(jiān)測藥物安全性，及時反饋藥物安全信息。積極加強與全院醫(yī)護人員的溝通和協(xié)作，對藥物使用過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問題，醫(yī)、藥、護人員積極探討，得出結論后，及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應監(jiān)測網，及時收集，分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和藥品用量動態(tài)監(jiān)測等措施，監(jiān)測藥物安全性，并及時向全院反饋藥物安全信息。、掌握與臨床用藥相關的藥物信息。為醫(yī)務人員和患者提供用藥信息咨詢服務，開展合理用藥教育，指導患者安全用藥。、結合臨床藥物治療實踐，進行藥物臨床應用和用藥風險防范研究;開展不合理用藥干預措施和藥物利用評價研究;開展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評價。、爭取臨床藥學信息化建設臨床藥學信息化建設是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學室，下一步為了臨床藥學工作能更好的為醫(yī)院服務，完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求，需要醫(yī)院更多的支持和投入，爭取早日完成臨床藥學信息化建設，使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務于臨床，服務于患者。臨床藥師應與臨床醫(yī)師一樣，堅持通過臨床實踐，發(fā)揮藥學專業(yè)技術人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實踐中與醫(yī)師、護師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，促進藥物合理應用，保護患者用藥安全，間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領導和各臨床科室領導的積極配合與支持。我們臨床藥師不會辜負院領導的期望，會竭盡全力做好臨床藥學工作，為市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻，添磚加瓦。臨床藥師工作計劃在院領導以及科主任的支持下，本人于xx醫(yī)院臨床藥師培訓基地進行為期一年的進修學習。今年學成歸來后，正式成為我院心血管內科的臨床藥師，順利地完成自己的各項工作。同時，在工作中不斷總結經驗，提高自己的業(yè)務水平?，F(xiàn)將工作總結如下：一、臨床工作：首先從熟悉我院心內科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室，在科主任的安排下，兩個科室每個月交替輪換，逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責，在履行臨床藥師查房職責的同時，為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題，做好患者的用藥教育工作，為臨床提供藥學服務。1、每天參與臨床查房，及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點，并對重癥患者進行了全程藥學監(jiān)護，參與臨床治療全過程，協(xié)助醫(yī)師調整藥物治療方案。循環(huán)內科患者常常存在多種疾病并存，而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低，實行個體化用藥原則。由于循環(huán)內科患者慢性病與并發(fā)癥多，聯(lián)合用藥機會與用藥種類增多，且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清，導致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應在保證療效的前提下，盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時，詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等，防止產生用藥隱患，同時囑咐患者在治療期間，應戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等，同時注意低鹽低脂飲食。2、注重藥物間的相互作用隨著臨床用藥種類的增加。心內科病人應用多種藥物的現(xiàn)象相當普遍，必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應全面了解患者用藥信息，細心觀察用藥反應。由于我院循環(huán)內科，中藥注射劑使用較多，為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全，規(guī)范中藥注射劑的合理應用，結合我院情況，將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應癥、注意事項等進行了歸納總結，制成表格形式，供本院醫(yī)務人員學習使用。另外，由于循環(huán)內科患者常常患有高血壓、心功能不全以及等疾病，在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用，為避免藥物間配伍禁忌，將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關配伍進行總結，制成表格供大家學習使用。3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應并及時上報根據(jù)who報告。全球死亡人數(shù)中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此，監(jiān)測并上報藥物不良反應十分重要。而循環(huán)內科由于患者常?；加卸喾N疾病，因此聯(lián)合用藥機會與用藥種類增多，這就導致了藥物之間相互作用增加，不良反應發(fā)生率增大。從事臨床藥學期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應近xx例。二、藥劑科工作：作為臨床藥學室的一員，除了每日深入臨床了解用藥情況，藥劑科的工作也是我們日常工作的一部分。1、進修回到科室后，對學習期間的相關內容以及學到的最新知識，進行總結歸納后，開展科室授課講演。2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、類切口手術病歷，檢查用藥的合理性，并及時做好相關總結工作，將所得數(shù)據(jù)總結歸納后制成表格形式，上報給醫(yī)院領導。3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房，檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊，將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進行總結歸納，供大家參考學習。5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應用考核評分表與藥品比例評分表，為促進我院合理用藥提供準確數(shù)據(jù)。6、編寫我院非離子碘造影劑試敏相關問題的討論。我院存在造影劑試敏問題的爭議，主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異，另一方面原因為避免醫(yī)患糾紛而進行自我保護。本人查閱大量文獻，對非離子碘造影劑市民問題進行深入討論，從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內容，生產廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證，結合我院實際情況給出建議。7、參與顱內動脈瘤臨床路徑費用表單編寫，對我院顱內動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費用問題進行相關點評。1、做好患者的用藥教育心內科的患者常常需要服用多種藥物，藥物相互之間的影響以及注意事項等等，需要臨床藥師進行指導教育。2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況，需要我們臨床藥師及時進行善意的提醒，或者通過查閱相關文獻幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。3、做好心內科相關疾病的二級預防指導可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關的教育警示牌，方便患者自行了解本身相關疾病。由于心內科的疾病大多是長期性反復發(fā)作性疾